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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急进性肾小球肾炎治不好能活多久
急进性肾小球肾炎若未得到有效治疗，病情进展迅速，多数患者在数月至1年内肾功能会快速恶化进入终末期肾病阶段，严重影响生存时间。具体存活时间受多种因素影响，以下分情况说明：一、未接受规范治疗的患者：此类患者因肾功能迅速丧失，若不及时干预，多数在数周至数月内出现严重并发症（如高钾血症、肺水肿），若未进行透析或肾移植，通常在1年内死亡。二、接受规范治疗但疗效不佳者：部分患者虽接受激素冲击、免疫抑制剂等治疗，但因病理类型（如新月体比例高）或治疗不及时，肾功能仍可能快速下降，约30%~50%患者在治疗后1~2年内进入终末期肾病，需长期透析维持生命。三、接受有效治疗且病理类型较轻者：若能早期诊断并及时治疗（如血浆置换联合免疫抑制剂），部分患者（尤其是Ⅰ型、Ⅱ型）肾功能可部分恢复，5年生存率可达60%~70%，部分患者甚至可维持正常生活质量。四、特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，并发症风险高，预后较差；儿童患者对激素反应较好，若及时干预，部分可完全缓解，预后相对乐观。综上，急进性肾小球肾炎的预后取决于诊断时机、治疗方案及患者个体情况，早期规范治疗是改善预后的关键。
2026-08-24 17:47:52 -
肾穿刺手术要住院几天
肾穿刺手术一般需要住院3~5天，具体时长取决于术后恢复情况、伤口愈合速度及有无并发症发生。一、术后观察期的住院安排术后24小时内需密切监测生命体征与尿液颜色，若出现肉眼血尿或血压波动，可能需延长0.5~1天观察。中国成人肾活检专家共识建议，无并发症者通常1~2天即可下床活动，3~5天可出院。二、出院前的关键检查出院前需完成血常规、尿常规复查及凝血功能评估，确保血小板计数正常（≥100×10?/L）、血红蛋白稳定。凝血功能异常者需延迟出院并接受止血治疗。三、影响住院时长的特殊因素老年患者或合并糖尿病者需额外1~2天观察切口愈合；儿童患者因肾脏代偿能力较弱，建议住院5~7天；出现血肿或感染等并发症时，住院时间可能延长至7~10天，需遵医嘱接受抗感染治疗。四、出院后的居家护理要点术后1个月内避免剧烈运动及腹部用力；观察尿液颜色变化，持续血尿需立即就医；按医嘱服用铁剂或止血药（严禁自行服用），定期复查肾功能。参考文献：[1]中华医学会肾脏病学分会.肾活检术临床应用指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.
2026-08-24 17:47:49 -
尿液特别多
尿液特别多通常表现为排尿频率增加、尿量显著增多，可分为生理性和病理性两类。生理性多因饮水过多、摄入咖啡因等利尿物质或妊娠等引起，病理性则与糖尿病、肾脏疾病、内分泌疾病等有关。1.生理性尿量增多：饮水或摄入含咖啡因饮品过多时，肾脏滤过率相应增加，尿量会在短时间内上升，通常无其他不适，减少摄入后可恢复正常。2.病理性尿量增多需警惕：糖尿病患者因血糖过高超过肾脏重吸收阈值，导致渗透性利尿，常伴随口渴、体重下降；慢性肾病患者肾小管功能受损，也会出现尿量异常增多，可能伴随水肿、乏力等症状；内分泌疾病如尿崩症，因抗利尿激素分泌或作用异常，导致大量排尿，需及时就医。3.特殊人群注意事项：孕妇因体内激素变化和子宫压迫膀胱，可能出现排尿次数增多，属正常生理现象；老年人群若突然出现尿量增多，需排查糖尿病、前列腺增生等问题；儿童尿量异常增多可能与先天性肾脏发育异常或糖尿病相关，应及时就诊。4.建议措施：生理性尿量增多无需特殊处理，调整生活习惯即可；病理性情况需尽快就医，通过血糖检测、肾功能检查、激素水平测定等明确病因，针对性治疗。日常注意观察尿量变化，记录伴随症状，为诊断提供有效信息。
2026-08-24 17:47:46 -
先天肾积水会导致尿毒症吗
先天肾积水是否导致尿毒症，取决于梗阻程度、治疗时机和肾功能损害速度。轻度积水（肾盂分离＜15mm）若未进展，通常不会；中重度积水（＞15mm）或合并梗阻者，若未干预，可能在数月至数年内发展为尿毒症。轻度肾积水（肾盂分离＜15mm）：多数为生理性或暂时性，随生长发育可自行缓解，定期超声监测即可，此类情况一般不会进展为尿毒症。中重度肾积水（肾盂分离＞15mm）：若合并梗阻或肾功能下降，需及时干预。长期积水压迫肾实质，导致滤过功能受损，若未解除梗阻（如手术治疗），约30%~50%患者可能在1~5年内出现肾功能衰竭，需警惕尿毒症风险。合并其他疾病：如膀胱输尿管反流、重复肾畸形等，会增加积水进展速度，需优先处理原发病，避免肾功能不可逆损伤。特殊人群注意：婴幼儿需更密切随访（每2~3个月超声），因生长发育快，梗阻可能快速进展；成人若积水稳定且肾功能正常，可延长随访周期，但仍需每年复查。治疗原则：以解除梗阻为核心，药物仅用于控制感染（如[抗生素]），避免自行用药。手术干预（如肾盂成形术）可降低尿毒症风险，具体方案需由泌尿外科医生评估。
2026-08-24 17:47:17 -
尿毒症死亡前兆
尿毒症死亡前兆通常表现为多系统功能衰竭，关键时间范围多在病情恶化后数小时至数天内，核心预警信号包括严重水肿、呼吸困难、意识障碍、心律失常及电解质紊乱。一、心血管系统异常表现为突发胸闷、心悸、血压骤降或升高，心电图可见ST-T段改变，严重时伴随室颤或心搏骤停。老年患者因基础疾病多，风险更高，需警惕夜间憋醒、下肢水肿加重。二、神经系统危象出现意识模糊、嗜睡、肢体抽搐，甚至癫痫发作。儿童患者可能表现为烦躁不安、拒食、呕吐，婴幼儿前囟隆起提示颅内压升高风险。三、呼吸系统衰竭进行性呼吸困难、端坐呼吸，肺部听诊闻及湿啰音，血氧饱和度持续低于90%。合并感染时症状加重，需监测血气分析指标。四、电解质紊乱高钾血症可引发肌无力、心律失常，严重时心脏停搏；低钙血症伴随手足抽搐、骨痛，需紧急干预。糖尿病患者合并高渗性昏迷时，死亡率显著增加。五、特殊人群注意事项老年患者需关注跌倒风险，避免自行调整透析方案；妊娠期女性可能出现子痫前期，需加强血压监测；儿童患者应警惕生长发育迟缓与营养不良叠加风险。（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）
2026-08-24 17:47:15
