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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾功能不全分为
慢性肾功能不全根据肾小球滤过率（GFR）分为1~5期，其中1~2期为肾功能代偿或轻度受损，3~5期为肾功能中重度受损至衰竭。1.肾功能代偿期：GFR维持在90ml/min/1.73m2以上，肾功能基本正常，患者通常无明显症状，仅需定期监测肾功能变化。常见于高血压、糖尿病早期或其他慢性肾脏损伤的早期阶段，需控制基础疾病。2.肾功能失代偿期：GFR降至60~89ml/min/1.73m2，肾小管浓缩功能受损，可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿等症状。老年人群因慢性疾病（如高血压、糖尿病），肾功能减退风险更高，需避免滥用肾毒性药物。3.肾功能衰竭期：GFR降至30~59ml/min/1.73m2，患者可能出现贫血、电解质紊乱（如高钾血症），需关注心血管风险。糖尿病、高血压患者更易进展至此阶段，需严格控制血糖、血压。4.尿毒症期：GFR＜30ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，体内毒素蓄积，需依赖透析或肾移植治疗。老年、合并心脑血管疾病患者需谨慎评估透析耐受性，积极改善营养状况，控制液体摄入。
2026-08-24 17:34:53 -
做肾的彩超需要憋尿吗
做肾的彩超是否需要憋尿，取决于检查目的和膀胱充盈状态。若仅检查肾脏本身，无需憋尿；若同时检查膀胱、输尿管下段或需评估肾盂积水等情况，建议适度憋尿。一、单纯肾脏结构检查：无需憋尿。此时膀胱状态不影响肾脏显影，过度充盈可能压迫肾脏，影响图像清晰度。二、需同时评估膀胱及上尿路：建议憋尿。膀胱充盈后可作为透声窗，清晰显示输尿管下段及肾盂、肾盏形态，辅助排查结石、积水等病变。三、特殊人群注意事项：1.老年或前列腺增生患者：可能需提前1-2小时饮水，避免因排尿困难影响检查。2.肾功能不全、心衰患者：需控制饮水量，避免加重肾脏负担，建议在医生指导下调整。3.儿童：需家长协助引导排尿，必要时可在医生建议下使用镇静剂辅助检查。四、检查前准备：1.常规检查前1小时饮水500-800ml，使膀胱适度充盈（以不感胀痛为宜）。2.糖尿病患者需提前告知医护人员，避免因血糖波动影响检查。3.检查当天早晨宜空腹，减少胃肠气体干扰。五、检查后注意事项：1.适度排尿，避免长期憋尿导致膀胱不适。2.若检查中发现异常，需遵循医嘱进一步检查或治疗。
2026-08-24 17:34:07 -
肾损伤最常见的症状
肾损伤最常见症状包括尿量异常（少尿或多尿）、尿液颜色改变（如血尿、泡沫尿）、水肿（眼睑、下肢）及血压升高。尿量异常：急性肾损伤常表现为每日尿量少于400ml（少尿），慢性肾损伤可能出现夜尿增多（夜间排尿＞2次）或多尿（＞2500ml/日），反映肾功能滤过功能下降或肾小管重吸收异常。尿液改变：尿液呈洗肉水色或酱油色提示血尿（肾小球损伤或结石），持续泡沫尿且不易消散可能因尿蛋白增多（如肾炎），需通过尿常规检测尿蛋白定量明确。水肿与血压：肾损伤导致水钠潴留引发眼睑、脚踝水肿，尤其晨起明显；肾小球滤过率下降激活肾素-血管紧张素系统，约60%患者出现血压升高，控制不佳会加速肾功能恶化。特殊人群提示：老年患者症状隐匿，可能仅表现乏力或食欲下降；糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白，避免血糖波动；孕妇出现子痫前期时需警惕妊娠相关肾损伤，及时排查蛋白尿。干预建议：优先通过低盐饮食（＜5g/日）、规律作息减少肾负担；药物治疗需在医生指导下选择对肾功能影响小的方案，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
2026-08-24 17:34:04 -
肾炎的表现是什么啊
肾炎的表现多样，常见症状包括尿液异常（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑、下肢）、高血压及肾功能异常相关症状，不同类型肾炎表现略有差异。一、急性肾炎多在感染后1~3周发病，儿童及青少年多见，表现为血尿、蛋白尿、水肿（晨起眼睑水肿为主）、一过性高血压，部分伴乏力、腰痛，尿液检查可见红细胞、蛋白及管型。二、慢性肾炎起病隐匿，病程长（超3个月），以中老年人多见，症状包括持续蛋白尿、血尿、水肿（下肢或全身）、高血压，可伴乏力、食欲减退，肾功能逐渐下降，需长期监测。三、狼疮性肾炎多见于年轻女性，有系统性红斑狼疮病史，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，可伴皮疹、关节痛、发热等多系统症状，需结合免疫指标（如抗核抗体）诊断。四、糖尿病肾病中老年糖尿病患者常见，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现大量蛋白尿、水肿、高血压，晚期可发展为肾功能衰竭，需严格控制血糖及血压。特殊人群注意：儿童急性肾炎多预后良好，需卧床休息、低盐饮食；老年患者需警惕肾功能恶化，避免肾毒性药物；妊娠期女性若出现蛋白尿、水肿，需排查子痫前期或狼疮性肾炎，及时就医。
2026-08-24 17:33:26 -
肾腹水是什么症状，严重吗
肾腹水是肾脏疾病或其他器官病变引发的腹腔积液，常见症状有腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等，病情严重程度取决于病因和积液量。症状表现：轻度积液时可能仅感腹部胀满，大量积液会导致腹壁紧张、脐部突出，甚至出现下肢水肿，部分患者伴随尿量减少、乏力等全身症状。严重程度分级：Ⅰ级（少量积液）可无明显症状；Ⅱ级（中量积液）引发腹胀、食欲下降；Ⅲ级（大量积液）压迫膈肌导致呼吸困难，甚至影响心、肺功能。常见病因：慢性肾病综合征（蛋白质丢失致低蛋白血症）、肝硬化（门静脉高压）、心力衰竭（体循环淤血）、腹腔肿瘤（转移或原发）等。治疗原则：以病因治疗为核心，如肾病综合征需控制蛋白尿，肝硬化需抗病毒+利尿剂，肿瘤需手术或放化疗。利尿剂可短期缓解症状，但需监测电解质。特殊人群注意：老年患者需警惕利尿剂导致的电解质紊乱，孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物，儿童需严格按体重计算剂量，避免肝肾功能损伤。预防建议：定期体检监测肾功能、肝功能，控制基础疾病（高血压、糖尿病），低盐饮食减少水钠潴留，避免滥用肾毒性药物。
2026-08-24 17:33:23
