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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝功能检查，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高都代表什么？
肝功能检查中，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高提示胆红素代谢异常，可能涉及溶血性疾病、肝细胞损伤或胆道梗阻，需结合临床症状和其他指标综合判断。 **总胆红素与直接胆红素显著升高**：提示胆道梗阻，如胆结石、胆管炎或肿瘤压迫胆管，直接胆红素占比常超40%，需排查胆道系统结构异常，婴幼儿需警惕先天性胆道闭锁。 **总胆红素与间接胆红素显著升高**：多为溶血性疾病，如自身免疫性溶血、蚕豆病（G6PD缺乏症）或血型不合输血反应，间接胆红素占比常超60%，新生儿需关注母乳性黄疸或溶血病风险。 **三者同步升高**：常见于肝细胞损伤，如病毒性肝炎、酒精性肝病或药物性肝损伤，总胆红素中直接与间接比例接近，需结合转氨酶、白蛋白等指标评估肝脏功能，孕妇可能因妊娠相关肝酶升高出现生理性波动。 **特殊人群提示**：老年人需警惕慢性肝病进展，糖尿病患者可能因代谢异常增加胆红素升高风险，用药期间出现异常需及时就医，避免自行调整药物。
2026-06-15 15:18:25 -
乙肝大三阳饮食应注意什么
乙肝大三阳患者饮食需遵循均衡营养、避免肝损伤原则，关键是控制脂肪摄入、保证蛋白质与维生素供给，同时严格戒酒。 **一、控制脂肪摄入**：每日脂肪量宜控制在总热量的20%~30%，避免油炸食品、肥肉等，选择橄榄油、鱼油等健康脂肪，减轻肝脏代谢负担。 **二、保证优质蛋白供给**：优先摄入鸡蛋、鱼类、豆制品等易消化优质蛋白，每日摄入量约1.0~1.5g/kg体重，促进肝细胞修复，增强免疫力。 **三、补充维生素与膳食纤维**：多吃新鲜蔬果（如菠菜、西兰花、苹果），适量补充维生素B族、维生素C及膳食纤维，改善肠道功能，减少毒素吸收。 **四、严格戒酒与避免肝毒性物质**：酒精直接损伤肝细胞，必须完全戒酒；避免霉变食物（如花生、玉米）及腌制食品，减少黄曲霉毒素等致癌风险。 **五、特殊人群注意事项**：儿童患者需保证营养均衡，避免营养不良；老年患者应控制总热量，防止肥胖加重代谢负担；合并糖尿病者需低糖饮食，定期监测血糖。
2026-06-15 15:18:23 -
伊曲康唑肝损伤多久恢复
伊曲康唑肝损伤恢复时间因个体差异和损伤程度而异，轻度肝损伤通常在停药后2~4周逐渐恢复，重度损伤可能需数月甚至更久。 **轻度肝损伤（转氨酶轻度升高）**：若及时停药并配合基础护肝治疗，多数患者在2~4周内肝功能指标可恢复正常。需避免饮酒及其他肝毒性药物，定期监测肝功能。 **中度肝损伤（转氨酶显著升高但无黄疸）**：恢复周期延长至4~8周，需在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），同时排查其他肝损伤因素，如合并病毒性肝炎或脂肪肝。 **重度肝损伤（黄疸或肝功能衰竭倾向）**：可能需住院治疗，恢复时间可达数月至半年以上，期间需严格卧床休息、营养支持及必要的人工肝辅助治疗。 **特殊人群**：老年患者或合并糖尿病、慢性肝病者恢复较慢，需加强肝功能监测；孕妇及哺乳期女性禁用伊曲康唑，用药前必须评估肝肾功能风险。 **预防建议**：用药前确认无肝病病史，治疗期间每2周监测肝功能，出现乏力、黄疸等症状立即停药就医。
2026-06-15 15:18:21 -
孩子满月打完乙肝疫苗针眼有脓为什么
孩子满月打完乙肝疫苗后针眼有脓，通常是疫苗接种后局部免疫反应（如化脓性肉芽肿）或感染所致。需结合具体表现区分原因，及时处理。 **局部免疫反应**：部分婴儿接种后局部会出现轻微炎症反应，表现为红肿、硬结，少数情况下因个体免疫应答较强，可能形成小脓疱。这种情况通常在接种后1-2周内出现，脓疱较小且无明显红肿热痛，无需特殊处理，保持清洁即可自行吸收。 **细菌感染**：若脓点较大、周围皮肤红肿明显、婴儿哭闹不安或伴有发热，可能是接种部位被细菌污染引发感染。此时需用碘伏消毒局部，避免挤压，必要时在医生指导下使用外用抗菌药物。 **护理建议**：保持接种部位干燥清洁，避免沾水和摩擦；若脓点较小，可每日用干净棉签蘸碘伏轻轻擦拭周围皮肤；若出现发热、精神萎靡等全身症状，或脓点持续增大，应及时就医。 **特殊注意事项**：早产儿、低体重儿或有免疫功能异常的婴儿，接种后局部反应可能更明显，需加强观察，出现异常及时联系儿科医生。
2026-06-15 15:16:21 -
乙肝表面抗体+，但不知道具体滴度值
乙肝表面抗体阳性但滴度未知时，需结合既往免疫史判断保护力。若曾接种疫苗，抗体滴度≥10mIU/mL通常有保护作用；若未接种或免疫史不清，建议进一步检测明确。 **1.既往接种疫苗者**：抗体阳性提示免疫成功，滴度≥10mIU/mL可维持5~15年保护力。若滴度<10mIU/mL，需咨询医生考虑加强接种。 **2.未接种疫苗或免疫史不明者**：需先检测HBsAg排除感染，再根据HBsAb滴度决定是否接种。滴度<10mIU/mL建议全程接种或加强1剂疫苗。 **3.特殊人群注意事项**： 孕妇：孕期HBsAb<10mIU/mL建议产后接种，避免母婴传播风险。 医护人员/乙肝患者家属：建议维持滴度≥10mIU/mL，定期复查。 免疫功能低下者：需更高滴度（≥20mIU/mL），必要时咨询专科医生调整方案。 **4.日常防护建议**：无论抗体滴度如何，仍需避免共用牙刷、剃须刀等，性生活使用安全套，减少乙肝病毒暴露风险。
2026-06-15 15:16:20
