齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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感冒发烧了接吻会传染吗
感冒发烧时接吻可能会传染，因为感冒多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌引起，病原体可通过飞沫、唾液传播，接吻会直接接触病原体。但并非一定会传染，取决于病原体类型、接触时长及对方免疫力。一、感冒病毒的传播途径感冒病毒主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）和接触传播（手-口鼻眼接触）。接吻时双方唾液、飞沫直接接触，若一方携带病毒且处于传染期（通常发病前1~2天至症状高峰期），另一方感染风险显著增加。例如流感病毒在症状出现后1周内传染性最强，鼻病毒则可通过飞沫和接触长期传播。二、影响传染概率的关键因素病原体类型：普通感冒（鼻病毒等）传染性中等，流感病毒（甲流、乙流）传染性更强，尤其在免疫力低下时。病毒载量：症状越重（如高热、流涕），病毒排出量可能越高，传染风险越大。对方免疫力：儿童、老人、孕妇或有基础疾病者（如哮喘、糖尿病）免疫力较弱，感染概率更高。健康成年人偶尔接吻传染概率较低，但仍需注意防护。三、科学防护与应对建议传染期避免亲密接触：感冒期间（尤其前3天）应暂停接吻、拥抱等亲密行为，减少病原体传播。增强自身防护：勤洗手、戴口罩，保持室内通风，避免用手触摸口鼻眼。对方预防措施：若已接吻，可观察对方是否出现发热、咳嗽等症状，必要时提前接种流感疫苗（针对流感病毒）。特殊人群注意：儿童与老人应避免接触感冒患者，必要时使用一次性口罩或隔离措施。感冒发烧时接吻存在传染风险，尤其在病毒活跃期。建议以防护为主，减少亲密接触，必要时及时就医。若出现持续高热（39℃以上）、呼吸困难等症状，可能提示流感或细菌感染，需尽快就诊，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须在医生指导下治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1831-1838.[2]《中医内科学》（第十版），人民卫生出版社，2017年.
2026-10-14 13:30:14 -
嗓子痒，咳嗽并伴有白痰。
嗓子痒、咳嗽伴白痰多提示呼吸道黏膜受刺激或轻度炎症，常见于感冒恢复期、过敏性咽炎或支气管炎早期，需结合病程和诱因判断处理。一、常见病因解析病毒性上呼吸道感染：感冒后期气道黏膜敏感，分泌物呈白色稀痰，常伴鼻塞、流涕缓解后残留症状。普通感冒多为自限性，病毒感染后2~3天症状减轻，若持续超1周需排查其他因素。过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉痒感明显，气道反应性增高引发干咳，痰液多为透明泡沫状白痰。儿童和过敏体质者更常见，需注意环境控制和避免接触已知过敏原。慢性支气管炎早期：长期吸烟或空气污染暴露者，气道黏膜慢性炎症导致分泌物增多，晨起或夜间咳嗽明显，痰液呈白色黏液状。此类情况需戒烟并加强气道防护。二、家庭护理与干预环境调节：保持室内湿度40%~60%，可用加湿器避免干燥刺激；定期通风减少灰尘和过敏原，雾霾天佩戴口罩防护。饮食调理：多喝温水（少量多次）稀释痰液，可食用梨、银耳等润肺食物；避免辛辣、过烫食物刺激咽喉。儿童特殊护理：家长需注意儿童痰液黏稠度，婴幼儿可拍背排痰（空心掌从下往上叩击背部），避免盲目使用镇咳药抑制排痰。三、就医指征与规范处理及时就医情况：咳嗽加重伴高热（38.5℃以上）、痰中带血、呼吸困难，或症状持续超2周无改善。中西医用药原则：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林等），病毒感染以对症治疗为主；中成药如川贝枇杷膏等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：198-205.[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1240.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1326.
2026-10-14 13:28:44 -
肺部ct有阴影？
肺部CT发现阴影可能是炎症、感染、结核或肿瘤等病变的影像学表现，需结合临床症状、病史及进一步检查综合判断，不可自行诊断。一、常见阴影类型及临床意义1.炎症性阴影（肺炎/支气管炎）多伴随发热、咳嗽、咳痰等症状，CT表现为斑片状或模糊影，密度不均。细菌性肺炎需抗生素治疗，病毒性肺炎以对症支持为主。[1]2.感染性阴影（结核/真菌）肺结核常表现为上叶尖后段或下叶背段的结节、空洞或渗出影，需结合结核菌素试验、痰菌检查确诊。[2]肺真菌病多见于免疫力低下者，需抗真菌药物治疗。3.良性结节/钙化灶直径<5mm的小结节多为良性，可能是陈旧性炎症或淋巴结钙化，建议3~6个月复查CT观察变化。若结节边缘光滑、密度均匀，恶性风险低。4.恶性肿瘤阴影表现为边缘毛刺、分叶状或磨玻璃密度的结节，需警惕肺癌可能。高危因素包括长期吸烟、家族肿瘤史、职业暴露史等，需进一步行穿刺活检或PET-CT检查。[3]二、处理建议与注意事项及时就医：发现阴影后应尽快咨询呼吸科或胸外科医生，避免延误诊断。避免过度焦虑：多数肺部阴影为良性病变，无需过度恐慌。生活方式调整：戒烟限酒，避免接触粉尘、油烟等刺激性物质，增强免疫力。复查随访：遵医嘱定期复查胸部CT，观察病变变化趋势。肺部CT阴影需结合多方面因素综合判断，建议尽早到正规医院呼吸科或胸外科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。切勿自行根据网络信息判断病情或用药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺部健康管理指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：412-418.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-92.[3]中国临床肿瘤学会.原发性肺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：245-260.
2026-10-14 13:28:01 -
支气管炎引起咳嗽吃什么药比较好啊？
支气管炎引起的咳嗽需根据病因和症状选择药物，病毒感染以对症止咳为主，细菌感染需加用抗生素，慢性炎症可配合支气管扩张剂。儿童和成人用药有差异，孕妇、老人等特殊人群需谨慎。一、明确病因是用药前提支气管炎分急性和慢性，急性多由病毒或细菌感染引发，需先判断感染类型。病毒感染占比60%~70%，常伴随流涕、低热等症状，以对症治疗为主；细菌感染则需抗生素干预，如出现脓痰、高热（体温≥38.5℃）等表现时，需就医检查血常规后遵医嘱用药。二、对症止咳药物选择祛痰止咳类：成人可选用氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏痰），儿童推荐儿童专用剂型；干咳无痰时，右美沙芬（中枢性镇咳）可短期使用，痰多者禁用。支气管扩张剂：慢性支气管炎急性发作时，沙丁胺醇气雾剂（缓解支气管痉挛）可快速起效，需注意儿童使用剂量需减半。三、特殊人群用药注意儿童：6岁以下禁用复方感冒药，可选用儿童专用止咳糖浆（如愈创甘油醚糖浆），避免使用含可待因成分药物。孕妇：首选生理盐水雾化，止咳药需咨询产科医生，禁用左氧氟沙星等喹诺酮类药物。老年人：慎用强效镇咳药，合并慢阻肺者优先使用吸入性支气管扩张剂，避免痰液堵塞气道。四、中医辅助治疗原则风热咳嗽（痰黄黏稠）可用急支糖浆（严禁自行服用，必须面诊辨证）；风寒咳嗽（痰白清稀）可选用通宣理肺丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中成药需在中医师指导下使用，避免辨证错误加重症状。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-96.[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1267-1275.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-736.
2026-10-14 13:26:35 -
感冒鼻涕绿色怎么办？
感冒鼻涕呈绿色通常是感冒后期或合并细菌感染的表现，需结合病程判断：若发病3~5天内出现，多为病毒感染后期的正常颜色变化；若持续超过1周或伴随高热、脓涕，需警惕细菌感染，应及时就医明确诊断。一、绿色鼻涕的形成原因胆汁染色机制：感冒后期呼吸道黏膜上皮细胞脱落增多，含铁血黄素（红细胞分解产物）与胆红素（胆汁成分）混合，使鼻涕呈现黄绿色，此为病毒感染自然病程的一部分。细菌感染信号：若鼻涕持续呈深绿色、质地黏稠且伴有头痛、高热不退（体温＞38.5℃），可能是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染，需抗生素干预。二、家庭护理与应对措施清洁鼻腔：使用生理盐水喷雾或洗鼻器（每日2~3次），帮助清除鼻腔分泌物，减轻黏膜刺激。儿童需在成人监护下使用洗鼻器，避免呛咳。水分补充：多饮温水（每日1500~2000ml），保持呼吸道湿润，稀释痰液和鼻涕，促进排出。环境调节：室内湿度维持在40%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；外出佩戴口罩，减少冷空气和污染物接触。三、何时需就医干预症状持续加重：鼻涕颜色加深、出现血丝，或伴随胸痛、呼吸困难、高热不退（持续超过3天）。特殊人群预警：婴幼儿（＜2岁）、孕妇、老年人或患有慢性疾病（如哮喘、糖尿病）者，出现绿色鼻涕应尽早就医。规范用药建议：若确诊细菌感染，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），严禁自行服用广谱抗生素或复方感冒药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1821-1826.[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京:人民卫生出版社，2016:205-207.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4):253-279.
2026-10-14 13:25:38
