齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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喘息性肺炎的治疗方法有哪些？
喘息性肺炎的治疗需结合抗感染、对症支持及预防复发，以缓解气道痉挛、控制炎症为核心，同时兼顾不同年龄段患者的生理特点。一、抗感染治疗明确病原体后针对性用药，细菌感染可使用头孢类、阿莫西林等抗生素（需遵医嘱完成疗程，避免耐药性）；病毒感染以对症支持为主，必要时使用奥司他韦等抗病毒药物。支原体感染需用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。儿童患者需注意肝肾功能，避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物。二、缓解气道痉挛支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）可快速缓解喘息，通过雾化吸入给药起效快、副作用小，适合儿童及成人急性发作期使用。糖皮质激素（如布地奈德雾化剂）能减轻气道炎症，需根据病情严重程度调整剂量，长期使用需监测副作用。三、对症支持与护理氧疗用于低氧血症患者，维持血氧饱和度在90%以上。雾化祛痰（如乙酰半胱氨酸雾化液）帮助稀释痰液，促进排痰。体位调整（如儿童拍背排痰）可辅助改善通气。饮食清淡易消化，保证充足水分摄入，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。四、预防复发与长期管理对反复喘息者，需排查过敏因素（如尘螨、花粉），避免接触过敏原。脱敏治疗适用于明确过敏原的患儿。吸入激素维持治疗（如布地奈德气雾剂）可降低气道高反应性，需在医生指导下规范使用。合并基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）者需优先控制原发病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童喘息性疾病诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10):733-738.[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3):189-205.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-162.
2026-10-14 12:54:00 -
感冒了胸闷气短呼吸困难怎么办
感冒引发胸闷气短呼吸困难时，需立即排查病因并采取针对性措施，如调整体位、保持空气流通，必要时及时就医。一、明确病因分类处理感冒后胸闷气短多因病毒感染引发气道炎症、气道高反应或合并细菌感染所致。普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等）常伴随鼻塞、流涕，可通过多饮温水、湿化空气缓解气道痉挛；流感病毒感染可能引发肺炎，需警惕高热、咳脓痰等症状，及时就医。儿童及老年人需特别注意，婴幼儿可能表现为拒奶、呼吸急促，应立即就诊。二、对症缓解与生活护理保持呼吸道通畅：采用半坐卧位（上半身抬高30°~45°），避免平躺加重胸闷；使用生理盐水雾化吸入（每次5~10分钟，每日2~3次）可稀释痰液。药物辅助治疗：若确诊合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）可快速缓解气道痉挛，但严禁自行服用，必须面诊辨证。三、高危信号与紧急处理出现以下情况需立即拨打120：持续高热超3天、血氧饱和度＜93%（家用血氧仪监测）、口唇发绀、意识模糊。此时可能已发展为肺炎或心肌炎，需通过胸部CT、心电图等检查明确诊断。四、预防与康复建议感冒期间避免剧烈运动，可进行深呼吸训练（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒，每日3组）；饮食以富含维生素C的水果（猕猴桃、橙子）和优质蛋白（鸡蛋羹、豆腐）为主，增强免疫力。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(1)：1-7.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.成人感染性休克急诊诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：549-553.
2026-10-14 12:52:01 -
感冒后流汗
感冒后流汗是身体通过调节体温、排出代谢废物的正常生理反应，多因病毒感染引发的免疫反应或退热过程中自主神经功能紊乱所致，通常提示邪气渐退或体质虚弱。一、感冒后流汗的常见原因退热机制：感冒时病毒刺激免疫系统释放致热原，使体温调定点上移，服用退烧药或机体自行恢复时，体温下降过程中交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加（类似运动后出汗降温）。气虚自汗：中医认为感冒后期若伴随乏力、气短、易感冒等症状，可能是病后正气亏虚，卫气不固（卫气即人体防御功能），导致津液外泄，表现为持续低热伴自汗。湿热未清：风热感冒或暑湿感冒后期，若仍有口苦、舌苔黄腻等湿热症状，可能因体内湿热未彻底清除，迫使津液外泄形成盗汗或自汗。二、科学应对建议及时补水：流汗会导致电解质流失，需饮用淡盐水或口服补液盐补充钠、钾等矿物质，避免脱水。适度保暖：出汗后毛孔张开，避免立即吹风受凉，可用干毛巾擦干汗液并更换干爽衣物。饮食调理：气虚者可食用山药粥、黄芪茶（严禁自行服用，必须面诊辨证）；湿热者宜食冬瓜汤、绿豆粥等清热利湿食物。特殊人群注意：婴幼儿感冒后出汗多需防低钙性惊厥，老年人需警惕低血糖风险，持续高热伴大量出汗应及时就医。三、何时需就医若出现持续超过3天的高热不退、冷汗淋漓、精神萎靡、尿量明显减少等症状，可能提示脱水、电解质紊乱或继发感染，需立即前往医院就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学，2020，23(15)：1857-1860.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.[3]WHO.全球流感防控指南(2022版)[R].日内瓦：世界卫生组织，2022.
2026-10-14 12:50:40 -
咳嗽能喝柠檬水吗
咳嗽期间可以适量饮用柠檬水，其富含的维生素C和水分有助于缓解咽喉不适，但酸性成分可能刺激敏感黏膜，需根据咳嗽类型和体质调整。一、柠檬水对咳嗽的潜在益处补充水分与维生素C：柠檬水的水分可缓解咽喉干燥，维生素C（抗氧化剂）能增强免疫力，帮助身体对抗呼吸道感染。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日摄入新鲜蔬果补充维生素C，对感冒后咳嗽恢复有辅助作用。缓解轻微干咳：温和的酸味可刺激唾液分泌，减轻咽喉痒感，适合因感冒或环境干燥引发的轻度刺激性咳嗽。二、需谨慎饮用的情况酸性刺激加重症状：咳嗽伴有咽喉红肿、溃疡或胃食管反流时，柠檬水的酸性可能刺激黏膜，导致咳嗽加剧。中医认为此类情况属「肺热津伤」，需避免酸涩食物。痰多湿重型咳嗽：痰湿咳嗽（痰液清稀、胸闷）者饮用后可能加重体内湿气，建议搭配生姜片煮水调和酸性。三、特殊人群饮用建议儿童与孕妇：1岁以下婴儿禁食酸性饮品；幼儿可稀释至淡味（1：10比例），孕妇需少量尝试观察反应。脾胃虚寒者：可加少量蜂蜜（1岁以上适用）调和，或改喝温热水泡柠檬片，避免空腹饮用。四、科学饮用方法控制浓度与温度：每日1杯（约200ml），水温≤40℃，避免高温破坏维生素C。搭配食疗方：风寒咳嗽可加生姜片煮制，风热咳嗽可加梨片煮水，缓解症状同时减少刺激。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.[3]WHO.咳嗽与感冒居家护理指南(2023)[EB/OL].http：//www.who.int/coughcare.
2026-10-14 12:49:43 -
老是咳嗽用什么药效果最好
老是咳嗽需先明确病因，对症选药效果最佳。普通感冒咳嗽可服右美沙芬等镇咳药；感染性咳嗽需用抗生素或抗病毒药；过敏引发的咳嗽则需抗过敏药。儿童用药需遵医嘱。一、明确咳嗽类型是选药关键感冒后咳嗽：多为病毒感染引发，表现为干咳或少量白痰，持续2~3周。可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，无成瘾性），或氨溴索（稀释痰液）。感染性咳嗽：若痰液黄脓、发热，可能为细菌感染，需在医生指导下用阿莫西林等抗生素；支原体感染需用阿奇霉素。二、特殊人群用药注意儿童：2岁以下禁用右美沙芬，可用氨溴特罗口服溶液（含祛痰成分）；咳嗽严重时需儿科医生评估。孕妇/哺乳期：首选蜂蜜（1岁以上适用）缓解干咳，禁用含可待因的镇咳药。三、慢性咳嗽需排查病因过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨后发作，可用氯雷他定（第二代抗组胺药），或吸入布地奈德气雾剂（需规范使用）。胃食管反流咳嗽：夜间平卧加重，可短期用奥美拉唑（质子泵抑制剂），但需消化科确诊。四、中西医结合辅助治疗风热咳嗽（痰黄、咽喉痛）：急支糖浆（含鱼腥草），严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒咳嗽（流清涕、白痰）：通宣理肺丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：195-203.[2]陈修，陈维洲，等.药理学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：287-290.[3]《中医内科学》(第10版)[M].上海：上海科学技术出版社，2017：112-115.
2026-10-14 12:48:57
