徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 60岁老人尿液有点发红是怎么回事?

    60岁老人尿液发红可能由生理性因素(如饮食、药物)或病理性因素(如泌尿系统疾病、全身性疾病)引起,需结合具体症状和检查判断。一、生理性因素饮食影响:食用甜菜、红心火龙果等富含天然色素的食物后,尿液可能短暂变红,通常无其他不适,停止食用后恢复正常。药物作用:服用利福平、呋喃唑酮等药物或某些保健品后,尿液可能呈橙红色,停药后症状消失。二、泌尿系统疾病尿路感染:细菌感染可导致尿液中混有红细胞,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需通过尿常规检查确诊。前列腺增生/肿瘤:老年男性常见,增生或肿瘤压迫尿道导致黏膜损伤出血,表现为无痛性血尿或尿液带血。尿路结石:结石摩擦尿道黏膜引发出血,可能伴随腰腹部疼痛、排尿困难等症状,B超或CT可明确诊断。三、全身性疾病凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,可能导致全身多处出血,尿液发红为其中表现之一。高血压/糖尿病并发症:长期高血压或糖尿病可损伤肾脏血管,引发蛋白尿、血尿,需定期监测血压、血糖。四、其他原因外伤或手术史:泌尿系统附近器官损伤或既往手术可能导致局部出血,需结合病史判断。剧烈运动:极少数情况下,高强度运动可能引起暂时性血尿,但老年人群需排除病理性因素。若尿液发红持续超过1~2天,或伴随发热、腰痛、排尿困难等症状,应及时就医,进行尿常规、泌尿系B超等检查,明确病因后再对症治疗。严禁自行服用止血药或抗生素,需在医生指导下规范处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-91.[3]中国老年医学学会.老年泌尿系统疾病诊疗共识[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):567-570.

    2026-09-21 22:43:59
  • 男生生理期是不是遗精一般几天

    男生生理期(遗精)并非传统意义上的生理期,而是男性青春期生殖系统成熟的正常生理现象,通常每月发生1~2次,每次持续时间多在数分钟内,无特殊不适。一、遗精的生理机制与正常频率男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌液体,当精液在体内积聚到一定量时,会通过遗精排出体外(包括夜间睡眠中发生的梦遗和清醒状态下的滑精)。医学研究表明,健康未婚男性每月遗精2~8次属于正常范围,每周1次左右也被视为生理现象。二、影响遗精频率的因素生理发育阶段:青春期初期(12~16岁)遗精频率可能稍高,随着生殖系统成熟趋于稳定;长期禁欲(如2~3周)可能导致遗精次数增加,这是精液自然蓄积后的生理反应。生活习惯:睡眠姿势不当(如俯卧压迫生殖器)、内裤过紧、睡前接触性刺激内容等可能诱发遗精,但这些多为暂时性影响。健康状态:身体过度疲劳、焦虑或生殖系统轻微炎症(如前列腺炎)可能导致频率波动,但通常伴随尿频、下腹不适等症状。三、需要关注的异常情况若遗精频率突然超过每周2次,或伴随以下症状,需及时就医:连续数月频繁遗精(每周3次以上);遗精时伴随明显疼痛、血精(精液带血);遗精后次日感到严重疲劳、头晕、精神萎靡。四、日常护理建议睡眠管理:保持仰卧或侧卧睡姿,选择宽松透气的棉质内裤,睡前避免接触色情内容;生活调节:规律作息,避免熬夜,适度运动(如慢跑、游泳)增强体质;饮食注意:减少辛辣刺激性食物摄入,避免过量饮酒。参考文献:[1]《人体解剖学》(第9版)人民卫生出版社,2018:198-201.[2]《性健康与生殖医学》中国性学会,2021:36-38.[3]《中国居民膳食指南(2022)》人民卫生出版社,2022:152-154.注:遗精是男性性成熟的标志,无需过度焦虑,多数情况通过生活方式调整即可改善。若症状持续异常,应及时咨询正规医院泌尿外科或男科医生。

    2026-09-21 22:42:08
  • 尿路有感染是什么症状

    尿路有感染(尿路感染)的典型症状包括尿频、尿急、尿痛,部分患者伴随尿液浑浊、下腹不适或发热。儿童可能表现为哭闹、拒食或尿床,老年人症状常不典型。一、典型排尿症状尿频:排尿次数明显增多,白天超过8次、夜间超过2次,每次尿量少(<200ml)。尿急:突然强烈的排尿欲望,难以忍耐,常伴随尿失禁风险。尿痛:排尿时尿道或膀胱区刺痛、烧灼感,严重时呈刀割样疼痛。二、尿液异常表现浑浊尿:尿液呈乳白色或云雾状,可能混有血丝或小血块。异味尿:尿液散发氨味或腐臭味,尤其在感染加重时更明显。血尿:尿液呈淡红色至洗肉水色,肉眼可见或需显微镜检查发现红细胞。三、全身伴随症状发热:体温≥37.3℃,多为低热(37.3~38℃),上尿路感染(肾盂肾炎)可出现高热(38.5℃以上)。腰痛:腰部两侧或一侧隐痛、酸胀感,肾盂肾炎时可出现叩击痛。全身不适:乏力、头痛、食欲下降,儿童可能出现哭闹、精神萎靡。四、特殊人群症状特点儿童:婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒奶、呕吐,幼儿可出现尿频伴抓挠会阴部。孕妇:因激素变化和子宫压迫,易合并无症状菌尿,感染时症状可能被掩盖。老年人:常无典型排尿症状,仅表现为意识模糊、跌倒或食欲减退,需警惕无症状菌尿进展。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(8):577-582.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.[3]WHO.Globalreportonurinarytractinfections[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:45-50.

    2026-09-21 22:40:19
  • 性功能障碍是什么障碍

    性功能障碍是指影响性活动正常进行的一系列身心问题,包括性欲减退、勃起困难、射精异常等,涉及生理与心理多系统功能异常。一、生理病理基础性功能障碍常与血管、神经、内分泌系统功能异常相关。勃起功能障碍(ED)多因阴茎血流不足或神经传导障碍,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者;早泄则可能与中枢神经敏感性过高、盆底肌功能失调有关。《中国性医学指南》指出,约30%~50%的ED患者存在血管内皮功能障碍[1]。二、心理社会因素心理压力、焦虑抑郁、性知识缺乏或既往创伤经历均可诱发性功能障碍。性欲减退可能源于工作压力导致的交感神经兴奋抑制;性交疼痛常与性观念冲突、性唤起不足相关。研究显示,长期焦虑状态者性功能障碍发生率是非焦虑人群的2~3倍[2]。三、中西医干预要点西医以PDE5抑制剂(如西地那非)改善血流、低剂量抗抑郁药调节神经递质为主,但需注意药物相互作用。中医认为属"阳痿""遗精"范畴,辨证分型包括命门火衰、心脾两虚等,可在中医师指导下使用疏肝益阳胶囊等药物[3]。行为疗法(如凯格尔运动)对盆底肌控制射精、改善性唤起有辅助作用。四、特殊人群注意事项中老年人群需关注慢性疾病管理,肥胖者应通过减重改善代谢指标;青少年性教育缺失易导致性心理障碍,家长应避免过度干预。性功能障碍常伴随夫妻关系紧张,建议伴侣共同参与心理疏导。参考文献:[1]中国性学会.中国性医学诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-402.[2]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesonSexualHealthServices[R].Geneva:WHOPress,2020:112-125.[3]国家中医药管理局.中医男科常见病诊疗指南[J].中国中医药信息杂志,2022,29(3):1-15.

    2026-09-21 22:37:10
  • 输尿管有结石会有什么症状

    输尿管结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐及尿路刺激症状,严重时可引发肾积水和尿路感染。一、突发剧烈疼痛(肾绞痛)疼痛特点:多为突发性刀割样剧痛,常从腰肋部向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,疼痛程度随结石移动而波动。发作机制:结石在输尿管内移动时,刺激输尿管平滑肌痉挛收缩,导致肾盂内压力骤升。伴随表现:疼痛发作时患者常辗转不安,大汗淋漓,部分伴随恶心呕吐。二、血尿症状表现形式:约80%患者出现肉眼血尿或镜下血尿,尿液可呈淡红色、洗肉水样或仅显微镜下可见红细胞。形成原因:结石摩擦输尿管黏膜,造成局部黏膜损伤出血。特殊提示:无痛性血尿需警惕其他疾病,但输尿管结石血尿常与疼痛伴随出现。三、尿路刺激症状典型表现:尿频、尿急、尿痛,严重时出现排尿困难或尿流中断。病理机制:结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时,可引起膀胱功能紊乱。儿童特点:婴幼儿可能表现为哭闹、排尿时拒按腹部,易被误认为"腹痛"。四、并发症表现肾积水:结石长期梗阻可导致患侧肾脏积水,严重时可触及肿大肾脏。感染症状:合并感染时出现发热、寒战、脓尿,实验室检查可见白细胞升高。肾功能损害:双侧输尿管结石或孤立肾梗阻可导致急性肾功能衰竭。输尿管结石症状因结石大小、位置及梗阻程度而异,典型三联征(疼痛+血尿+梗阻)需结合影像学检查(B超/CT)确诊。建议出现上述症状时及时就医,避免延误治疗导致肾实质不可逆损伤。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:445-448.

    2026-09-21 22:33:54
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