徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

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个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 突然尿频怎么回事?突然尿频怎么回事

    突然尿频多由泌尿系统刺激、心理因素或疾病引发,常见于饮水过多、尿路感染、前列腺炎等情况,需结合伴随症状判断。一、生理性因素:临时刺激导致的尿频饮水与饮食影响:短时间内大量饮水、摄入利尿食物(如西瓜、咖啡)或酒精,会使肾脏生成尿液增多,引发生理性尿频。此类情况通常无尿痛、尿急等不适,减少诱因后症状可自行缓解。精神心理因素:紧张、焦虑或压力过大时,人体交感神经兴奋,可能刺激膀胱产生频繁尿意,尤其儿童和青少年更易因情绪波动出现类似症状。二、病理性因素:需警惕的疾病信号泌尿系统感染:细菌入侵尿道、膀胱引发炎症时,炎症刺激会导致膀胱敏感性升高,表现为尿频、尿急、尿痛(排尿时尿道灼热感),严重时可能伴随尿液浑浊或血尿。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出,女性因尿道短直更易发生此类感染。前列腺问题:男性突然尿频可能与前列腺炎有关,炎症刺激前列腺充血肿胀,压迫尿道产生排尿频繁感,常伴随会阴部不适或排尿不畅。中老年男性需注意排查前列腺增生风险,其早期症状也可能表现为夜尿增多。三、特殊人群注意事项儿童与青少年:突然尿频需排除糖尿病(伴随多饮、体重下降)、蛲虫病(夜间肛门瘙痒、尿频)或心理性尿频(如学校压力大)。家长应观察是否有排尿疼痛、尿液异常等伴随症状,必要时就医检查尿常规。孕妇:孕中晚期子宫增大压迫膀胱,可能导致生理性尿频,但突然加重或伴随尿痛、发热时,需警惕尿路感染或肾盂肾炎,及时通过尿常规、尿培养明确诊断。突然尿频若持续超过2~3天未缓解,或伴随发热、腰痛、血尿等症状,应尽快就医。日常可通过规律饮水(避免过度憋尿)、注意个人卫生、减少刺激性饮食等方式预防。严禁自行服用抗生素或中成药,必须由医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿感诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023版)[Z].2023.

    2026-08-21 01:11:59
  • 精索静脉曲张有什么表现吗?

    精索静脉曲张常见表现为阴囊坠胀感或隐痛,站立过久或劳累后加重,平卧休息后缓解,部分患者可见阴囊表面蚯蚓状血管团。一、典型症状表现局部坠胀不适:患者常感阴囊或睾丸部位有持续酸胀、坠痛,站立或行走时间长时明显,平卧后减轻。这是由于静脉血液回流受阻,局部血液淤积所致。可见血管团:部分患者在阴囊皮肤表面可看到或触摸到类似蚯蚓状、团块状的弯曲血管,尤其在站立时更明显,平卧后可能缩小或消失。影响生育(部分患者):重度精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高、缺氧,影响精子质量,长期未治疗者可能出现不育。但多数患者无明显生育相关症状。二、不同程度表现差异轻度:症状不明显,仅在长时间站立或劳累后出现轻微不适,血管团不明显,需仔细触摸或超声检查才能发现。中度:症状较明显,站立时可见轻微血管团,平卧后减轻,可能影响日常活动或工作。重度:症状显著,阴囊明显坠胀疼痛,血管团清晰可见,平卧后缓解不明显,可能伴随精子质量下降,影响生育能力。三、特殊人群注意事项青少年男性:青春期发育阶段可能因精索静脉瓣膜功能尚未完善出现轻度曲张,多数随年龄增长逐渐改善,但需定期检查。久坐/久站人群:教师、程序员、司机等长期保持同一姿势者,因静脉回流压力增加,更易出现或加重症状。孕妇:女性孕期一般不发生精索静脉曲张,但需注意避免长期压迫腹部影响血液循环。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1348.

    2026-08-21 01:11:59
  • 过度手淫怎么补救

    过度手淫的补救需结合心理调节、生活方式改善及必要的健康管理,通过科学干预恢复身心平衡。一、建立健康生活节律规律作息:保持23:00前入睡,避免熬夜导致内分泌紊乱。中医认为熬夜易耗伤肾阴(肾脏的阴液,维持身体滋润濡养),影响生殖系统功能。适度运动:每周3~5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,促进多巴胺分泌改善情绪。WHO建议成年人每周至少150分钟中等强度运动。二、心理调节与认知重塑正念减压:通过冥想(每日10~15分钟)或深呼吸训练,减少强迫性手淫冲动。研究表明正念练习可降低焦虑水平达20%~30%(《中国心理卫生杂志》2023年)。兴趣转移:培养新爱好(如绘画、乐器),将注意力从性冲动转向创造性活动,减少独处时的性刺激接触。三、生理机能恢复营养支持:增加富含锌(牡蛎、坚果)、维生素B族(全谷物)的食物,促进生殖系统修复。《中国居民膳食指南2022》建议每日摄入15~20g锌元素。避免刺激性因素:减少色情内容接触,睡前避免使用电子设备,降低性唤起阈值。四、特殊情况处理躯体不适干预:若出现腰膝酸软、乏力等症状,可在中医师指导下服用六味地黄丸(滋阴补肾)或金匮肾气丸(温补肾阳),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童青少年注意事项:家长应避免过度斥责,通过科普教育(如《性教育读本》)建立正确认知,必要时寻求心理医生帮助。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性性健康白皮书[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-158.[3]WHO.Globalstatusreportonmen'shealth2023[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2023.

    2026-08-21 01:09:52
  • 过度手淫怎样补救

    过度手淫后补救需从生活方式调整、心理疏导及必要时的医学干预三方面入手,通过科学作息与营养支持修复身心状态,同时避免过度焦虑。一、建立健康生活节律规律作息:保持23点前入睡,避免熬夜,中医认为“亥时(21~23点)三焦经当令,子时(23~1点)胆经排毒”,熬夜易致肝肾阴虚(表现为腰膝酸软、头晕耳鸣)。适度运动:选择快走、游泳等有氧运动,每周3~5次,每次30分钟左右,通过运动调节神经内分泌,改善身体代谢循环。二、心理调节与认知重塑认知纠偏:认识到适度手淫是正常生理行为,过度才需干预,避免因自责产生焦虑。《中国心理卫生协会临床心理学注册工作委员会指南》指出,心理压力缓解后,相关症状可自然改善。转移注意力:培养兴趣爱好,如阅读、绘画、团队运动等,减少独处时的性刺激联想,逐步建立健康生活节奏。三、营养与生活习惯改善饮食调理:增加富含锌(牡蛎、坚果)、维生素B族(全谷物、瘦肉)的食物,《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入15~20g优质蛋白,有助于神经递质合成。避免刺激性因素:减少咖啡、酒精摄入,睡前1小时远离电子屏幕,避免性暗示内容,帮助恢复自主神经功能。四、必要时寻求专业帮助若出现持续疲劳、注意力不集中、生殖系统不适等症状,应及时就医,中医辨证后可辅助使用六味地黄丸或金匮肾气丸(需在中医师指导下服用),切勿自行用药。西医方面,可通过心理咨询师进行认知行为疗法,改善不良行为模式。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国心理卫生协会临床心理学注册工作委员会.青少年心理健康干预指南[J].中国心理卫生杂志,2020,34(5):401-405.

    2026-08-21 01:09:51
  • 前腺肥大怎么办

    前列腺肥大(前列腺增生)需结合症状轻重采取分级管理,早期通过生活方式调整+药物干预,晚期必要时手术治疗,同时定期复查监测进展。一、生活方式调整是基础干预手段控制液体摄入:傍晚后减少饮水,避免夜间频繁起夜影响睡眠质量。饮食管理:增加膳食纤维摄入(如全谷物、新鲜蔬果),避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。规律排尿:养成定时排尿习惯,避免憋尿,减少膀胱过度充盈对前列腺的压迫。二、药物治疗需遵医嘱规范使用α受体阻滞剂:如特拉唑嗪,可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,缓解排尿困难(严禁自行服用,必须面诊辨证)。5α还原酶抑制剂:如非那雄胺,长期服用可缩小前列腺体积,但起效较慢(严禁自行服用,必须面诊辨证)。M受体拮抗剂:如托特罗定,适用于合并尿频尿急症状者(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、定期复查与进阶治疗动态监测:每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和超声检查,评估病情进展。手术指征:若出现反复尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症,需考虑经尿道前列腺电切术(TURP)等手术治疗。前列腺增生是中老年男性常见疾病,早期干预可有效延缓病情进展。建议45岁以上男性每年进行前列腺健康筛查,发现排尿异常及时就医,遵循医嘱规范管理。参考文献:[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-11.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)编写组.中医内科学[M].人民卫生出版社,2021:189-193.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-21 01:09:38
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