徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 射精后睾丸痛疼怎么回事

    射精后睾丸疼痛可能由多种原因引起,如生殖系统炎症、性刺激过度、结石或肿瘤等。需结合疼痛持续时间、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因。一、生殖系统感染或炎症如前列腺炎、精囊炎或附睾炎,炎症刺激可引发射精后睾丸牵涉痛。疼痛多伴随尿频、尿急或尿道灼热感,久坐、憋尿或饮酒后症状可能加重。二、性刺激或动作不当性生活中动作剧烈或时间过长,可能导致睾丸肌肉过度收缩或局部充血,引发短暂疼痛。此类疼痛通常休息后可缓解,避免过度刺激可预防。三、结石或梗阻尿道或睾丸内结石移动时,可能刺激射精管或睾丸组织,导致疼痛。疼痛可能向腹股沟或腰部放射,部分患者伴随排尿困难或血精。四、肿瘤或其他病变睾丸或附睾肿瘤、囊肿等病变,可能在射精时因局部压力变化引发疼痛。此类疼痛多持续存在,逐渐加重,需通过影像学检查明确诊断。特殊人群提示:青少年男性需警惕睾丸扭转风险,若疼痛剧烈且持续不缓解,应立即就医。中老年男性若伴随血精或体重下降,需排查肿瘤可能性。长期久坐、熬夜或频繁自慰者,建议调整生活方式,避免过度刺激生殖器官。若疼痛持续超过24小时或反复发作,建议尽早前往正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,明确病因后再进行针对性治疗。

    2026-09-21 18:02:05
  • 尿储留是怎么回事

    尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法正常排出的病理状态,常见于泌尿系统梗阻、神经损伤或药物副作用等情况,需及时干预以避免膀胱过度扩张损伤。一、病因分类及特点1.梗阻性尿潴留:因前列腺增生、尿道结石等机械性堵塞尿道,老年男性因前列腺增生发病率高,表现为排尿困难、尿流变细。2.动力性尿潴留:神经传导障碍(如糖尿病神经病变)或药物(如抗抑郁药)抑制逼尿肌收缩,女性产后因盆底肌松弛也可能发生。3.功能性尿潴留:心理因素(如焦虑)导致排尿反射抑制,常见于长期卧床或术后患者。二、高危人群及提示老年男性:前列腺增生风险高,建议每年进行前列腺超声检查。糖尿病患者:需严格控糖以预防神经病变。术后患者:若24小时未排尿或伴腹胀,应立即报告医护人员。三、处理原则1.紧急处理:导尿术为首选,避免膀胱过度充盈损伤。2.药物干预:针对前列腺增生可短期使用α受体阻滞剂,但需遵医嘱。3.生活调整:避免久坐、憋尿,多摄入膳食纤维预防便秘加重梗阻。四、预防建议定期排尿训练,尤其对脊髓损伤或长期卧床者。避免滥用抗胆碱能药物,用药前咨询医生。高危人群需定期复查泌尿系超声,监测残余尿量。

    2026-09-21 17:59:23
  • 男生殖器短小怎么办

    男生殖器短小问题需结合年龄、发育阶段及医学标准综合判断。若处于青春期前,可能随发育自然增长;成年后若明确短小(勃起长度<7厘米),需先排除病理性因素,再考虑医学干预。青春期前儿童:若阴茎外观短小但睾丸发育正常,多为暂时性生理现象,随青春期激素分泌可逐渐增长。家长应避免过度焦虑,日常保证均衡营养、充足睡眠及适度运动,促进正常发育。青春期男性:青春期是生殖器官发育关键期,若12-16岁阴茎长度持续<5厘米(非勃起状态)或勃起后<7厘米,需排查激素异常(如睾酮缺乏)、染色体疾病等。建议及时就医,通过激素检测明确是否需药物干预。成年男性:成年后阴茎长度基本定型,若勃起长度<7厘米且影响性生活,可考虑手术延长或阴茎假体植入等医疗手段。但需注意,手术存在出血、感染等风险,需在正规医疗机构由专业医生评估后决定。特殊情况提示:肥胖者可能因耻骨区脂肪堆积导致阴茎外观短小,通过减重可改善视觉效果。糖尿病、高血压等慢性病患者需优先控制基础疾病,再评估生殖器官发育情况。温馨提示:生殖器官大小与性能力无直接关联,过度关注可能引发心理焦虑。建议以医学测量数据为准,避免轻信偏方或非正规机构的“增大”宣传。

    2026-09-21 17:57:08
  • 低级别非浸润性尿路上皮癌是什么意思

    低级别非浸润性尿路上皮癌是一种起源于膀胱尿路上皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤细胞分化程度较高,生长缓慢,未突破基底膜向深层组织浸润,通常局限于膀胱黏膜层内。一、病理特征与分级肿瘤细胞形态接近正常尿路上皮细胞,核分裂象少见,恶性程度低,复发风险相对较低,但仍可能随时间进展为高级别或浸润性癌。二、临床表现多表现为无痛性肉眼血尿,少数患者可出现尿频、尿急等症状,多数通过膀胱镜检查或尿液脱落细胞学检查发现。三、治疗方式1.经尿道膀胱肿瘤电切术:为首选治疗方式,可完整切除肿瘤组织,术后需定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。2.膀胱灌注化疗:术后可采用膀胱灌注化疗药物(如[通用药品1])降低复发风险,具体方案需根据患者情况制定。四、特殊人群注意事项老年患者需注意心肾功能状态,评估手术耐受性;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制基础疾病后再行手术治疗;儿童患者罕见,若发生需多学科协作制定个体化方案。五、随访与监测术后前2年每3个月复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查,第3-5年每6个月复查,5年后每年复查,长期随访可早期发现复发或进展。

    2026-09-21 17:54:52
  • 包皮手术后要怎么护理

    包皮手术后护理需分阶段关注伤口愈合、疼痛管理及预防感染。术后1-2周为关键恢复期,需保持伤口清洁干燥,避免摩擦刺激,同时注意休息与饮食调整。一、伤口护理术后当天避免剧烈活动,用无菌纱布轻压止血;术后1-3天每日用温水或医生推荐的消毒液轻柔清洁伤口,避免揉搓;保持敷料干燥,渗血时及时联系医生更换,不可自行拆除。二、疼痛管理术后轻微疼痛属正常,可通过冷敷(术后48小时内)缓解;避免久坐或久站,适当卧床抬高阴囊减轻肿胀;疼痛明显时可在医生指导下使用镇痛药物,儿童需由家长观察并遵医嘱。三、预防感染术后1周内避免接触污水,洗澡时采用淋浴而非盆浴;穿着宽松棉质内裤,减少摩擦;饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多饮水促进排尿,降低尿路感染风险。四、特殊人群注意婴幼儿需家长全程协助护理,避免哭闹导致伤口裂开;青少年应避免过早剧烈运动;糖尿病患者需严格控制血糖,延缓愈合;老年患者需加强伤口观察,防止愈合延迟。五、复诊与恢复术后7-10天按医嘱复诊,检查伤口愈合情况;完全恢复需1-2个月,期间避免性生活或自慰;若出现伤口红肿、流脓、持续出血或发热,应立即就医。

    2026-09-21 17:52:31
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