顾钧

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。展开
个人擅长
肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。展开
  • 痈怎么治疗好得快

    痈的治疗需综合局部与全身干预,早期(发病48小时内)以抗感染、促进炎症局限为核心,多数患者经规范治疗7~14天可逐步愈合。局部治疗:控制感染与促进引流保持痈灶清洁干燥,避免挤压。可外用[通用药品1](如莫匹罗星软膏),每日2~3次涂抹于患处,形成薄药膜覆盖。若痈肿未破溃,可采用50%硫酸镁溶液湿敷,每次15分钟,帮助炎症消退。全身治疗:抗感染与支持治疗确诊后需尽早口服或注射抗生素,如头孢类、青霉素类等,需根据病情遵医嘱使用。糖尿病患者需严格控制血糖,可通过饮食调节、胰岛素治疗等方式维持血糖稳定在正常范围(空腹4.4~7.0mmol/L)。手术干预:脓肿形成时的关键措施若痈肿直径超过5cm或出现明显波动感,需及时就医,由专业医师评估后进行切开引流术,清除脓液及坏死组织。术后需定期换药,保持引流通畅,必要时联合物理治疗(如红外线照射)促进愈合。特殊人群护理建议儿童患者需避免自行挤压,家长应密切观察痈肿变化,若出现发热(体温≥38.5℃)、精神萎靡等症状,需立即就医。老年患者需注意基础疾病管理,如高血压、心脏病等,手术或用药前需全面评估身体状况,避免感染扩散风险。预防复发:生活方式调整保持规律作息,避免熬夜,增强免疫力。注意个人卫生,勤换衣物,减少皮肤破损。饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,适当增加蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类),促进组织修复。

    2026-09-09 20:12:02
  • 三年前被狗牙蹭破皮没流血

    三年前被狗牙蹭破皮没流血,若当时未及时处理,存在潜在狂犬病风险。狂犬病潜伏期通常1~3个月,超过3年发病极罕见,但仍需结合具体情况评估。伤口暴露分级与处理1.一级暴露(无破损):仅蹭破皮无出血,理论上无需特殊处理,但建议彻底清洁伤口。2.二级暴露(轻微破损):若伤口有轻微破损但未出血,需立即用肥皂水或清水冲洗15分钟以上,再用碘伏消毒,及时就医。3.三级暴露(出血或贯通伤):需立即就医,除伤口处理外,可能需接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。疫苗接种时机1.未接种疫苗者:若无法确定狗健康状况,应尽快就医,医生会根据伤口情况和暴露等级决定是否接种疫苗。2.已接种疫苗者:若3个月内完成过全程接种,且狗健康状况明确,可根据医生评估决定是否加强接种。特殊人群注意事项1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,暴露后更需及时处理,家长应在医生指导下严格遵循处理流程。2.孕妇:孕妇感染狂犬病风险高,暴露后需立即就医,医生会权衡利弊选择安全的处理方案。3.免疫功能低下者:此类人群感染狂犬病后死亡率高,应尽快就医并可能需要加强疫苗接种剂量。预防措施1.定期为宠物接种狂犬病疫苗,避免接触来源不明或野犬。2.与动物互动时保持安全距离,避免逗弄陌生动物。3.若被动物咬伤或抓伤,立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后就医。

    2026-09-09 20:06:12
  • 淋巴结节恶性能治好吗

    淋巴结节恶性能否治好,取决于多种因素,如病理类型、分期、治疗时机及患者身体状况。早期发现并规范治疗的患者,部分可达到临床治愈;晚期患者虽难以彻底治愈,但通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量。一、病理类型与治疗效果不同类型的恶性淋巴结节(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)治疗效果差异较大。霍奇金淋巴瘤对放化疗敏感,早期治愈率可达80%以上;非霍奇金淋巴瘤中,惰性类型进展缓慢,部分患者可长期带瘤生存,侵袭性类型需高强度治疗。二、分期与治疗时机Ⅰ-Ⅱ期(早期)恶性淋巴结节,通过手术切除联合放化疗,5年生存率可达70%-90%;Ⅲ-Ⅳ期(晚期)患者,虽治愈难度增加,但靶向治疗、免疫治疗等新方法显著提升了生存质量和长期控制率。三、患者身体状况与特殊人群老年患者或合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者,治疗耐受性可能降低,需个体化调整方案;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物,以保障治疗安全性。四、长期随访与康复管理治疗后需定期复查(如PET-CT、血常规),监测复发风险。康复期应保持健康生活方式,避免感染,适当运动,增强免疫力,降低复发概率。总之,恶性淋巴结节并非“不治之症”,早诊断、规范治疗是关键。患者需积极配合专业医疗团队,保持良好心态,以提升治愈或长期生存的可能性。

    2026-09-09 20:03:23
  • 小孩肚脐突出来怎么办?现在都已经16个月了,可是肚脐还是

    16个月大的宝宝肚脐仍突出,多为脐疝未闭合,多数可随生长自愈,需避免腹压增高诱因,必要时就医评估。一、判断脐疝状态外观特征:肚脐处可见圆形或椭圆形凸起,哭闹、站立或咳嗽时增大,安静平卧时缩小或消失,触摸质地柔软,无触痛。风险提示:若凸起直径超过2cm、持续增大、宝宝频繁哭闹、局部皮肤发红发热,需警惕嵌顿或感染,及时就医。二、家庭护理要点避免腹压增加:减少宝宝剧烈哭闹、长时间屏气、便秘或过度喂养,换尿布时动作轻柔,避免牵拉腹部。局部保护:可用干净纱布轻轻覆盖肚脐,避免摩擦或挤压,无需使用硬币或绷带强行按压(可能导致皮肤损伤或感染)。日常观察:记录凸起大小变化,若1-2岁内未闭合,需到儿科或小儿外科就诊,评估是否需手术干预。三、就医指征就诊时机:2岁后脐疝仍未闭合,或出现凸起无法回纳、宝宝拒食/呕吐/腹痛、局部皮肤破溃。检查项目:医生可能通过超声检查明确疝内容物,必要时进行手术修补(如腹腔镜微创术),手术风险较低,安全性高。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿脐疝诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):445-448.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-157.

    2026-09-09 19:57:26
  • 碘伏和碘酒的区别是什么

    碘伏与碘酒的核心区别在于成分、刺激性及适用场景:碘伏为碘与表面活性剂(如聚乙烯吡咯烷酮)的络合物,刺激性小;碘酒(碘酊)含碘、碘化钾及酒精,刺激性强,两者适用范围差异显著。成分差异碘酒(碘酊)由碘、碘化钾溶于酒精制成,酒精含量通常为2%~7%;碘伏则以碘为杀菌核心,通过表面活性剂稳定碘分子(如PVP-I、聚维酮碘),不含酒精。成分差异是两者性质不同的基础。刺激性与安全性碘酒因酒精存在,对破损皮肤、黏膜(如口腔、阴道)刺激性强,可能引起疼痛;碘伏刺激性低,适合婴幼儿、孕妇等特殊人群,以及口腔、会阴等敏感部位消毒。碘过敏者禁用两者。适用范围碘酒仅用于完整皮肤消毒(如注射前、手术部位),严禁接触黏膜;碘伏可用于皮肤、黏膜(如伤口冲洗)及破损创面(如擦伤、烫伤),适用范围更广,尤其适合敏感部位。消毒效果与稳定性两者均能杀灭细菌、真菌及部分病毒,但碘酒因酒精挥发快,作用时间短;碘伏通过络合物结构延长作用时间,稳定性强,不易挥发,消毒效果更持久。使用注意事项碘酒含酒精易燃,需避光密封、远离火源;碘伏开封后需注意保质期,避免污染,无需脱碘(碘酒使用后通常需酒精脱碘)。总结:碘伏因温和性和广谱性,适用于日常及敏感部位消毒;碘酒因刺激性强,仅用于紧急或非敏感部位的皮肤消毒,两者均需在医生指导下合理使用。

    2026-09-09 19:54:25
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