万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
展开-
子宫内膜异位症手术后注意什么？
子宫内膜异位症手术后需注意伤口护理、避免剧烈运动、调节激素水平及定期复查，同时保持规律作息与均衡饮食，促进身体恢复并降低复发风险。一、伤口护理与感染预防术后伤口需保持清洁干燥，遵医嘱按时换药，避免沾水或摩擦。若出现红肿、渗液或发热（体温＞38℃），可能提示感染，需及时就医。拆线后1~2周内避免剧烈活动，防止伤口裂开。二、活动与生活方式调整术后1个月内以休息为主，可进行散步等轻度活动，逐渐增加活动量。避免弯腰、搬重物等增加腹压的动作，减少盆腔充血。保持规律作息，避免熬夜，有助于激素水平稳定。三、饮食与营养支持饮食以高蛋白、高纤维为主，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，促进伤口愈合。减少辛辣刺激、生冷食物摄入，避免加重盆腔充血。适量补充维生素B族及钙、铁等矿物质，增强免疫力。四、激素管理与药物治疗术后可能需短期服用激素类药物（如GnRH-a类）抑制异位内膜复发，需严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。若出现严重潮热、失眠等药物副作用，及时联系医生调整方案。五、心理调节与情绪管理手术可能带来焦虑情绪，可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。家属应给予心理支持，必要时寻求专业心理咨询。保持积极心态，规律复查，有助于早期发现异常情况。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-583.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:123-128.[3]WHO.Endometriosis:clinicalpracticeguidelines[R].Geneva:WorldHealthOrganization，2021:45-50.
2026-10-14 12:48:48 -
阴道瘙痒排豆腐渣的东西
阴道瘙痒伴随豆腐渣样分泌物，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），由真菌感染引发，需及时规范治疗。一、典型病因解析假丝酵母菌感染：白色念珠菌（Candidaalbicans）是主要致病菌，正常阴道内少量存在，免疫力下降或菌群失调时大量繁殖。诱因包括长期用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道等。症状特征：典型分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，伴外阴/阴道瘙痒、灼热感，部分患者有性交痛或排尿不适。二、高危人群与预防要点高危因素：孕妇（雌激素水平高利于真菌生长）、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者、免疫力低下人群。日常预防：避免滥用抗生素，控制血糖稳定，穿棉质透气内裤，减少甜食摄入，经期避免盆浴，性生活前后注意清洁。三、科学诊疗建议检查确诊：需到妇科就诊，通过阴道分泌物显微镜检查（找假菌丝/孢子）或培养明确诊断。规范用药：常用抗真菌药物如氟康唑口服、克霉唑栓/制霉菌素栓阴道给药，严禁自行服用复方中药方剂，需遵医嘱按疗程治疗（通常1~2周）。注意事项：治疗期间避免性生活，性伴侣若无症状无需常规治疗，症状持续或反复需排查糖尿病等基础疾病。四、特别提醒若出现分泌物异味、黄绿色改变、发热或腹痛，可能合并细菌感染，需立即就医。未经诊断切勿盲目使用洗液冲洗阴道，以免破坏正常菌群平衡。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：478-482.[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
2026-10-14 12:45:03 -
来月经时血是黑褐色的到第二天才是鲜红色
月经初期经血呈黑褐色、次日转为鲜红色，多因经血在子宫内停留时间较长，血红蛋白氧化为含铁血黄素所致，通常属于正常生理现象，无需过度担忧。一、黑褐色经血的形成原因经血排出延迟：月经初期子宫内膜剥脱量少，经血在子宫或阴道内停留时间较长（约6-8小时），血液中的血红蛋白与氧气结合后逐渐氧化，导致颜色变深呈黑褐色。经血浓缩：经血量较少时，血液中的水分被吸收，红细胞比例相对升高，也会使颜色加深。二、次日转为鲜红色的生理机制剥脱速度加快：随着子宫内膜逐渐完整剥脱，经血量增多，经血排出速度加快，停留时间缩短，血液未充分氧化，从而恢复正常鲜红色。凝血功能变化：月经后期子宫收缩力增强，可有效排出宫腔内残留血液，新鲜血液与经血混合后颜色自然转为鲜红。三、需要关注的异常情况持续黑褐色超过3天：若经期全程经血颜色偏暗且量少，可能提示子宫内膜剥脱不全或激素水平异常（如雌激素不足），需排查多囊卵巢综合征等疾病。伴随明显腹痛或异味：若经血黑褐色同时伴有剧烈痛经、发热或阴道分泌物异味，可能存在宫腔感染或子宫内膜异位症，应及时就医。四、日常调理建议经期保暖：避免受凉，可饮用红糖姜茶促进血液循环，减少经血停留。适度运动：经期进行轻柔瑜伽或散步，帮助经血排出，避免久坐不动。饮食调整：经期避免生冷辛辣食物，多摄入富含铁质的食物（如动物肝脏、菠菜）。参考文献:[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:214-216.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社，2022:158-160.
2026-10-14 12:43:43 -
宫颈轻糜样改变怎么办
宫颈轻糜样改变多为生理性柱状上皮异位，无需特殊治疗，但若伴随异常症状需及时就医排查感染或病变。一、明确性质：区分生理性与病理性改变生理性改变：常见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性，因雌激素水平较高导致宫颈管柱状上皮外移，外观呈糜烂样，无炎症表现，无需治疗。病理性改变：若伴随白带增多、异味、接触性出血，可能为宫颈炎或HPV感染，需通过妇科检查（如宫颈分泌物检查、HPV检测）明确病因。二、日常护理：减少刺激与感染风险清洁方式：用温水清洗外阴即可，避免冲洗阴道内部（破坏菌群平衡），经期勤换卫生巾，选择棉质透气内裤。性生活管理：同房前后双方清洁外阴，避免经期性生活，性伴侣固定可降低HPV感染风险。生活习惯：规律作息，避免熬夜，适度运动增强免疫力，减少辛辣刺激食物摄入。三、治疗原则：针对病因科学干预无症状者：无需药物或手术，每年定期进行妇科检查（含宫颈TCT+HPV筛查）。炎症治疗：若确诊为慢性宫颈炎，可在医生指导下使用抗生素栓剂或洗液（如甲硝唑栓），严禁自行服用。HPV感染：持续感染高危型HPV可能诱发病变，需遵医嘱定期复查，必要时进行阴道镜活检。四、特殊人群注意事项备孕女性：建议孕前完成HPV和TCT筛查，若结果正常可正常备孕，孕期无需过度干预。老年女性：绝经后出现阴道出血或分泌物异常，需警惕宫颈病变，及时就医排查。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-5.[2]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防控指南[Z].2020.
2026-10-14 12:42:30 -
细菌性阴炎有什么症状怎么治疗
细菌性阴炎主要表现为阴道分泌物增多、鱼腥味、轻度瘙痒或灼热感，治疗以口服或局部使用抗生素为主，需在医生指导下规范用药。一、典型症状解析异常分泌物：白带呈灰白色、稀薄、均匀一致，黏度低，常黏附于阴道壁但易擦去（类似“牛奶水”质地）。特征性气味：性交后或月经后臭味加重，因厌氧菌代谢产生三甲胺等挥发性胺类物质（类似鱼腥臭味）。伴随不适：部分患者有轻度外阴瘙痒或灼热感，排尿时可能有轻微刺痛，但无明显红肿或溃疡。二、科学治疗原则抗生素治疗：首选甲硝唑（如甲硝唑片）或克林霉素（如克林霉素胶囊），需按疗程服用（通常7天为一疗程）。注意：服药期间及停药后3天内严禁饮酒，避免双硫仑反应。局部用药：对甲硝唑过敏者可选用克林霉素软膏，涂抹于阴道内壁（严禁自行服用任何抗生素，必须经妇科检查确诊后遵医嘱用药）。性伴侣处理：细菌性阴炎虽非性传播疾病，但性伴侣无需常规治疗，若反复感染需同时排查其他病原体。三、预防与注意事项日常护理：避免过度冲洗阴道（破坏菌群平衡），穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物使用。生活习惯：糖尿病患者需严格控制血糖，避免长期使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）。复发监测：若症状持续2周未缓解或1个月内复发，需重新就医排查混合感染（如合并霉菌、滴虫感染）。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.[2]王艳，等.甲硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道病的疗效比较[J].中国妇幼健康研究，2019，30(6)：789-792.
2026-10-14 12:41:05
