万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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月经时血的颜色到底是鲜红色正常还是暗红色正常？
月经时血的鲜红色和暗红色均可能正常，主要取决于经血在体内留存时间及新鲜度，鲜红色血通常代表流出较快，暗红色血则可能是经血在子宫内停留稍久发生氧化的结果。一、经血颜色与氧化程度的关系经血量较大且排出通畅时，血液多呈现鲜红色，这是新鲜血液的正常表现。当经血量较少或流出速度较慢时，血液在子宫或阴道内停留时间稍长，血红蛋白（血液中负责携氧的蛋白质）会发生氧化反应，导致颜色加深呈暗红色，这种情况同样属于正常生理现象。二、颜色异常的临床意义若经血颜色持续异常（如鲜红色且伴随大量血块、暗红色血伴随明显腥臭味或持续超过7天），可能提示病理因素。例如，子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能导致经血颜色鲜红且量多；妇科炎症可能使经血伴随异味；内分泌紊乱（如雌激素水平过低）可能导致经血流出不畅，呈现暗沉褐色。三、个体差异与生活习惯影响不同女性的月经颜色存在个体差异，与年龄、激素水平、生活习惯等有关。青春期初潮后1~2年内，或围绝经期女性，激素水平波动较大，经血颜色可能更偏暗红。此外，经期久坐不动、情绪紧张等因素可能影响经血排出速度，间接导致颜色变化，但通常不会偏离正常范围。四、异常情况的应对建议若经血颜色突然改变并伴随以下症状，建议及时就医：经期延长至8天以上、经血量明显增多或减少、经血颜色持续异常且伴随剧烈腹痛或发热。日常可通过规律作息、适度运动、避免生冷饮食等方式维持月经周期稳定，减少异常颜色出现的可能性。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性生殖健康指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:32-35.
2026-10-14 12:31:10 -
避孕药一年吃了五六次
避孕药一年服用五六次属于中等频率使用，可能对月经周期产生短期影响，但通常不会造成长期健康风险。需优先选择更安全的长效避孕方式，同时关注身体反应并及时调整。一、短期影响与应对短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）含低剂量雌孕激素，一年服用5~6次可能导致月经周期紊乱（如经期延长、点滴出血），但多数人在停药后2~3个周期可恢复正常。若出现持续异常出血，需及时就医排查内分泌问题。二、长效避孕方式推荐宫内节育器：一次放置可避孕3~10年，失败率低于1%，适合长期稳定伴侣使用。长效避孕药：含高剂量激素，副作用较明显，建议仅作为短效药的替代方案。避孕套：全程正确使用避孕成功率达98%，同时预防性传播疾病。三、健康风险提示频繁服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）可能导致月经紊乱，而短效避孕药需规律服用。建议优先选择避孕套或短效药，漏服时需按说明书补服。服药期间出现严重头痛、胸痛等症状，应立即停药并就医。四、特殊人群注意事项哺乳期女性：需咨询医生后选择不含雌激素的避孕方式。高血压患者：避免使用含雌激素的避孕药，改用避孕套或宫内节育器。肝肾功能不全者：需评估药物代谢风险，优先考虑非激素类避孕法。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国避孕药具使用指南(2023版)[J].中国计划生育学杂志，2023，31(5)：1-10.[2]WHO.Medicaleligibilitycriteriaforcontraceptiveuse，2022[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2022.
2026-10-14 12:30:04 -
女性滴虫是怎么形成的
女性滴虫主要通过性接触传播，少数通过公共浴池、坐便器等间接途径感染，寄生在阴道内引发滴虫性阴道炎。一、性接触传播是主要感染途径直接传播：滴虫可通过性接触进入女性阴道，男性感染后通常无症状但可作为传染源。WHO《全球卫生报告》指出，滴虫感染是性传播疾病中传播率较高的类型之一。男性携带者风险：男性感染后尿道中可能长期定植滴虫，通过性生活直接传染给伴侣。二、间接传播途径公共卫生环境：使用公共浴池、坐便器、共用毛巾等未消毒物品时，若接触被污染的分泌物可能感染。《中国妇幼健康指南》提示，滴虫在潮湿环境中可存活数小时，易通过接触传播。医源性传播：不规范的妇科检查器械消毒不彻底时，可能造成交叉感染。三、易感因素阴道环境改变：月经后或妊娠期阴道pH值升高（偏碱性），有利于滴虫生长。《妇产科学》教材指出，正常阴道菌群平衡被破坏时，滴虫易大量繁殖。免疫力下降：长期使用抗生素、激素或合并糖尿病时，阴道抵抗力降低，增加感染风险。四、注意事项治疗原则：需男女同治，可口服甲硝唑类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），性伴侣同时治疗以避免反复感染。预防措施：注意个人卫生，避免共用私人物品，性生活全程使用安全套可显著降低感染率。参考文献：[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，5(9)：263-265.[2]世界卫生组织.全球性传播疾病防治指南[R].2021：45-48.[3]中华医学会.中国妇幼健康临床指南[J].中华妇幼临床医学杂志，2020，16(3)：289-293.
2026-10-14 12:28:45 -
阴部唇瓣长了一个类似脓包的东西
阴部唇瓣出现类似脓包的物质，可能是前庭大腺囊肿/脓肿、毛囊炎或外阴炎等感染性病变，需结合症状判断，及时就医明确诊断。一、常见病因与典型表现前庭大腺囊肿/脓肿：前庭大腺（阴道口附近腺体）堵塞后形成囊肿，感染后迅速化脓，表现为单侧阴唇下无痛性肿块，感染时红肿热痛明显，触碰有波动感。毛囊炎/疖肿：毛囊（皮肤附属器）细菌感染引发，表现为单个红色小硬结，逐渐红肿化脓，疼痛明显，范围局限于毛囊周围。外阴炎：长期摩擦、潮湿或细菌感染导致外阴皮肤炎症，可能伴随瘙痒、灼热感，严重时形成小脓疱，边界不清。二、处理原则与就医提示初步护理：保持外阴清洁干燥，可用温水冲洗，避免挤压或摩擦，穿宽松透气衣物，暂停性生活。及时就医：若脓包持续增大、疼痛加剧、发热或反复发作，需尽快到妇科或皮肤科就诊，必要时切开引流或抗感染治疗。药物治疗：严禁自行服用抗生素，需由医生根据感染类型（如细菌性、霉菌性）开具针对性药物，中药外洗方需在中医师指导下使用。三、预防措施避免久坐，减少外阴局部闷热潮湿环境；注意性生活卫生，事前清洁双方外阴；穿棉质内裤，避免紧身化纤材质衣物；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.妇科感染性疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.[2]国家卫生健康委员会.中国女性健康管理指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-92.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022：112-115.
2026-10-14 12:27:39 -
霉菌可以用牙膏洗外阴吗
霉菌感染时不可以用牙膏清洗外阴，牙膏并非专门的外阴清洁用品，其配方可能刺激外阴皮肤黏膜，加重不适或延误治疗。一、牙膏清洗外阴的潜在危害牙膏含摩擦剂（如碳酸钙）、发泡剂（如月桂醇硫酸钠）及氟化物等成分，外阴皮肤黏膜娇嫩，这些成分可能破坏局部酸性环境（正常阴道pH值约3.8~4.5），导致菌群失衡，加重霉菌感染症状（如瘙痒、灼痛）。临床研究表明，使用刺激性清洁用品后，念珠菌性外阴炎复发率显著升高[1]。二、正确的外阴清洁方法日常清洁：每日用37℃左右温水冲洗外阴即可，无需肥皂或洗液；清洗时从前向后擦拭，避免肛门细菌污染。感染期间：可用1：5000高锰酸钾溶液（需稀释至淡粉色）坐浴，或遵医嘱使用3%碳酸氢钠溶液冲洗（改变阴道酸碱度抑制霉菌生长）。特殊人群：孕妇、糖尿病患者等需特别注意血糖控制，避免长期使用卫生护垫，减少闷热潮湿环境滋生霉菌。三、霉菌感染的规范治疗药物选择：常用抗真菌药物如氟康唑胶囊（口服）、克霉唑栓（阴道给药），需按疗程使用（如7天或14天疗法）。生活管理：内衣裤用开水烫洗后暴晒，避免与袜子混洗；治疗期间避免性生活，性伴侣若无症状也建议同时检查。四、何时需就医若出现以下情况，应及时就诊：症状持续超过3天未缓解、阴道分泌物呈豆腐渣样且伴腥臭味、外阴红肿出血或排尿疼痛。严禁自行服用抗真菌药物或使用不明成分洗液，以免掩盖病情或引发耐药性。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
2026-10-14 12:26:10
