万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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桑葚补血月经能吃
月经期间可以适量食用桑葚，其富含的铁元素（非血红素铁）和花青素等营养成分，对改善经期贫血有辅助作用，但需注意食用量和个体差异。一、桑葚的营养成分与补血原理桑葚含有铁元素（含量约42mg/100g，《中国食物成分表》2020版），虽为非血红素铁（吸收率低于肉类血红素铁），但搭配维生素C（含量约26mg/100g）可促进铁吸收。此外，桑葚中的花青素、多酚类物质具有抗氧化作用，能缓解经期疲劳感。《中国居民膳食指南2022》建议女性经期每日摄入50~100g新鲜桑葚，作为均衡饮食的一部分。二、经期食用桑葚的注意事项体质虚寒者需控制量：中医认为桑葚性寒（《本草纲目》记载），脾胃虚寒、经期腹泻者过量食用可能加重症状，建议每次不超过30g，且避免冰镇。特殊人群需谨慎：经期经量过多者（如功能失调性子宫出血）应咨询医生，过量含铁食物可能影响凝血功能；糖尿病患者需注意桑葚含糖量（约13.3g/100g），选择低糖品种并减少其他碳水摄入。替代方案：若经期食欲差或消化功能弱，可将桑葚煮水或制成果酱，搭配红枣（补血）、桂圆（温补）煮食，中和寒性。三、科学补血的综合建议经期补血需结合血红素铁来源（如瘦肉、动物肝脏）与非血红素铁食物，《中医食疗学》强调“气血同补”，建议每日摄入12~20g瘦肉+50g新鲜桑葚+200ml乳制品，形成营养闭环。若经期贫血严重（血红蛋白＜110g/L），需及时就医排查病因，严禁自行服用补血中成药，必须面诊辨证后用药。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国临床营养网指南(2021)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1890-1895.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：236-238.
2026-10-15 15:39:07 -
月经来完后有褐色液体这是怎么回事
月经结束后出现褐色液体多为经血残留氧化所致，也可能与内分泌波动、妇科炎症或黄体功能不足有关，多数情况属生理现象，若持续超过3天或伴随不适需就医。一、经血残留与氧化变色月经后期经血量减少，血液在子宫或阴道内停留时间延长，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，使分泌物呈褐色。这种情况通常持续1~3天，量少且无异味，无需特殊处理。二、内分泌波动与激素变化排卵前后雌激素水平短暂下降，可能导致少量子宫内膜脱落，形成褐色分泌物。若发生在月经干净后1~2周，可能是排卵期出血，一般量少、持续1~3天，属于正常生理现象。三、妇科炎症或感染因素慢性宫颈炎（宫颈黏膜充血水肿）、子宫内膜炎（子宫内膜慢性炎症）等炎症刺激，可能导致少量出血。此类情况常伴随白带增多、异味、下腹坠胀等症状，需及时就医检查。四、黄体功能不足或药物影响黄体功能不全时，孕激素分泌不足，可能使月经周期后半段子宫内膜提前少量脱落，表现为经期延长或经后褐色分泌物。长期服用紧急避孕药、激素类药物也可能引发类似症状。五、特殊情况与就医指征若褐色分泌物持续超过3天、量逐渐增多，或伴随发热、腹痛、性交后出血等症状，需警惕子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈病变等疾病。青春期少女、围绝经期女性及有性生活者，建议尽早进行妇科超声和宫颈检查。日常生活中注意经期卫生，避免过度劳累和生冷饮食，保持规律作息有助于减少此类现象发生。出现异常情况时，严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须由专业医生面诊辨证后再治疗。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科炎症诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗规范[R].2022：45-48.
2026-10-15 15:35:54 -
妇科白带异味重怎么办？
妇科白带异味重需先明确病因，常见于阴道炎症、宫颈病变或妇科肿瘤等，应及时就医检查，通过药物治疗、日常护理及生活方式调整改善症状。一、先明确病因类型1.感染性异味（最常见）细菌性阴道病：白带呈灰白色、稀薄有鱼腥味，伴轻度瘙痒，需用甲硝唑类药物（如甲硝唑栓）局部或口服治疗。霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样、黄绿色，伴剧烈瘙痒，需抗真菌药物（如克霉唑栓），严禁自行服用，必须面诊辨证。滴虫性阴道炎：泡沫状黄绿色白带，伴灼热感，需口服甲硝唑，性伴侣需同时治疗。2.宫颈与妇科肿瘤宫颈癌/宫颈息肉：白带带血丝或脓性，伴异味，需手术或宫颈筛查（TCT+HPV）。子宫内膜癌：绝经后出血伴恶臭，需宫腔镜+病理检查。二、日常护理与禁忌清洁方式：用温水冲洗外阴，避免阴道灌洗（破坏菌群平衡），每日更换棉质透气内裤。性生活管理：治疗期间避免同房，性伴侣需检查，防止交叉感染。禁忌行为：勿滥用洗液、紧身化纤内裤、久坐潮湿环境，经期勤换卫生巾。三、高危人群与就医提示高危因素：免疫力低下、糖尿病、长期使用抗生素、不洁性生活史者需提前干预。紧急就医：出现发热、腹痛、大量出血或异味突然加重时，立即前往妇科急诊。妇科白带异味重多为感染或炎症信号，需通过白带常规、HPV检测等明确病因，切勿拖延或自行用药。建议每年进行妇科检查，早发现早治疗可避免病情恶化。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-5.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：245-250.[3]中华医学会妇科分会.中国女性下生殖道感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
2026-10-15 15:34:21 -
肚子疼例假就是不来是为什么
肚子疼且例假不来，可能是内分泌紊乱、子宫内膜异位症或妊娠相关问题引发的痛经表现，需结合具体症状排查原因。一、内分泌失调与激素波动激素失衡（如雌激素、孕激素比例失调）会影响子宫内膜正常脱落周期，导致月经推迟。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，常伴随月经稀发或闭经，同时可能出现下腹部隐痛。甲状腺功能异常（甲减或甲亢）也会干扰内分泌轴，引发月经紊乱与盆腔不适。二、器质性病变影响子宫内膜异位症会导致经期腹痛加剧，异位病灶刺激盆腔组织引发痉挛性疼痛，约30%患者会出现月经推迟。卵巢囊肿（如巧克力囊肿）若影响排卵，可能造成月经周期紊乱。此外，宫腔粘连或宫颈狭窄会阻碍经血排出，引发腹痛与月经不来潮。三、妊娠相关异常育龄女性若有性生活，月经推迟伴随腹痛需警惕异位妊娠（宫外孕），典型表现为单侧下腹部隐痛或突发剧痛，可能伴有阴道出血。先兆流产也会出现腹痛与少量出血，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。四、生活方式与精神因素长期熬夜、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发功能性闭经。精神压力大、焦虑抑郁等情绪障碍会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，影响月经周期。此外，慢性盆腔炎反复发作也会造成盆腔充血，出现持续性腹痛与月经异常。若腹痛剧烈或月经推迟超过2周，建议及时就医检查血HCG、性激素六项及妇科超声，明确病因后再对症处理。严禁自行服用激素类药物或中成药，必须经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性健康管理指南[Z].2023.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:245-248.[3]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2022，57(3):189-195.
2026-10-15 15:31:51 -
排卵期为什么怀不上孕？
排卵期怀不上孕可能与卵子质量异常、精子活力不足、输卵管通畅性问题或内分泌失调有关，这些因素可能单独或共同影响受孕成功率。一、卵子质量异常影响受精卵子质量受年龄、生活方式影响显著。女性35岁后卵子非整倍体（染色体异常）概率增加，吸烟、熬夜会降低卵子线粒体功能，导致胚胎发育潜能下降。临床研究显示，优质卵子（MⅡ期卵母细胞）比例不足会使受精率降低约30%[1]。二、精子与卵子结合障碍精子活力低下（前向运动精子<32%）或畸形率过高（正常形态<4%）会影响穿透卵子能力。生殖道感染（如前列腺炎）或精索静脉曲张可能导致精子质量下降。此外，宫颈黏液异常（如排卵期黏稠度不足或免疫性抗精子抗体）也会阻碍精子进入输卵管。三、输卵管通畅性与功能问题输卵管阻塞或蠕动功能障碍是常见原因。盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，而输卵管积水会冲走受精卵或改变宫腔环境。超声造影显示，输卵管通畅率每降低10%，受孕率相应下降约15%[2]。四、内分泌与免疫因素干扰多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因排卵障碍导致激素失衡，甲状腺功能异常（甲减/甲亢）会影响内膜容受性。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）可能引发胚胎着床失败，研究表明约10%不明原因不孕与免疫因素相关[3]。若规律性生活未避孕12个月仍未受孕，建议夫妻双方同时进行精液分析与卵巢功能评估。备孕期间保持规律作息、均衡饮食及适度运动可改善卵子质量，具体诊疗方案需由生殖专科医生面诊后制定。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-195.[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织，2021:45-52.[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:326-330.
2026-10-15 15:30:43
