张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 女生疝气应该怎么办?

    女生疝气应尽早明确类型(如腹股沟疝、脐疝等),及时就医评估,多数需手术治疗,术后注意护理。 1.腹股沟疝:多见于单侧,表现为腹股沟区可复性肿块,站立或用力时明显,平卧后缩小或消失。女性因骨盆结构、腹壁薄弱或妊娠史易发病,需超声或CT检查确认疝囊位置及内容物,成年患者建议尽早手术(如无张力疝修补术),避免嵌顿风险。 2.脐疝:女性孕期或肥胖者多见,肚脐周围隆起,平卧后可减轻。成人脐疝多为后天性,直径>2cm或有症状者需手术,儿童脐疝若直径<2cm、无嵌顿可观察至2岁,超过则手术。 3.股疝:较罕见,易嵌顿,表现为大腿根部内侧半球形肿块,女性因骨盆宽大、雌激素影响致腹壁韧带松弛,需紧急就医,避免肠坏死等并发症。 4.特殊人群注意:孕妇需避免腹压增加(如便秘、咳嗽),可使用疝带临时缓解;老年女性合并慢性咳嗽、便秘时,需同步治疗基础病,减少复发。 术后护理:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动3个月以上,1周内以易消化饮食为主,防止便秘。儿童患者需家长密切观察肿块变化,避免哭闹加重腹压。

    2026-04-27 18:41:16
  • 腋下淋巴疼挂什么科室

    腋下淋巴疼可根据伴随症状和病史挂普通外科(排查淋巴结肿大、感染或肿瘤)、乳腺科(怀疑乳腺疾病)、感染科(明确感染性病因)或肿瘤科(怀疑恶性肿瘤)。 一、伴随乳房异常挂乳腺科 若腋下淋巴疼伴随乳房肿块、乳头溢液或月经周期相关疼痛,可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌有关,需乳腺科专业检查乳腺超声、钼靶等。 二、伴随明显肿块挂普通外科 如腋下淋巴结肿大且质地硬、活动度差,或近期体重下降、发热,需普通外科排查淋巴结炎、淋巴结结核或淋巴瘤,必要时穿刺活检。 三、明确感染症状挂感染科 若伴随局部红肿热痛、发热、皮肤破损,可能为细菌感染(如腋窝疖肿)或病毒感染(如带状疱疹),感染科可通过血常规、病原学检查明确病因。 四、特殊人群注意事项 孕妇:优先乳腺科,避免辐射检查,告知医生妊娠情况。 老年人群:警惕肿瘤可能,建议尽早排查恶性病变。 儿童:若伴随发热、口腔炎症,先挂儿科排除传染性单核细胞增多症等感染性疾病。 建议及时就医,避免自行用药延误病情,尤其淋巴结持续增大或疼痛超过2周需高度重视。

    2026-04-27 18:40:06
  • 淋巴结炎应该如何治疗

    淋巴结炎治疗以控制感染、缓解症状为核心,需根据病因(如细菌、病毒感染)及病情严重程度选择非药物或药物干预,多数轻症可自愈,重症需明确病因后规范治疗。 一、细菌感染性淋巴结炎 针对病原菌首选抗生素,如青霉素类、头孢菌素类(需遵医嘱),同时配合局部热敷促进炎症消退。儿童需注意避免滥用广谱抗生素,优先根据药敏试验结果选择敏感药物。 二、病毒感染性淋巴结炎 以对症支持治疗为主,可使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、利巴韦林)及非甾体抗炎药缓解疼痛发热。免疫功能低下者需警惕继发感染,建议及时就医排查潜在免疫问题。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)避免自行用药,需由儿科医生评估后决定是否使用抗生素;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物;糖尿病患者需加强血糖监测,预防感染扩散。 四、慢性淋巴结炎管理 若炎症反复发作,需排查结核、肿瘤等病因,必要时进行淋巴结活检。日常注意规律作息、均衡饮食,避免反复刺激肿大淋巴结,减少熬夜及免疫力低下风险。

    2026-04-27 18:38:48
  • 阑尾炎术后的饮食注意事项

    阑尾炎术后饮食需遵循"逐步过渡、营养均衡、避免刺激"原则。术后1-2天以流质饮食为主,3-5天过渡至半流质,1周后逐步恢复软食与普食,全程需结合个体恢复情况调整。 术后1-2天:流质饮食阶段 以米汤、稀藕粉、去渣蔬果汁等无渣流质为主,避免牛奶、豆浆等易产气食物,减轻肠道负担。此阶段需少量多次饮用,每次50-100ml,间隔1-2小时。 术后3-5天:半流质饮食阶段 可添加软烂粥、蒸蛋羹、豆腐脑等,逐步增加蛋白质(如鱼肉末)和膳食纤维(煮烂的菠菜),但需避免粗粮、豆类等难消化食物,促进肠道功能恢复。 术后1周后:软食与普食过渡 恢复软米饭、煮软的蔬菜、瘦肉末等,避免辛辣、油炸、生冷食物,减少肠道刺激。老年人、糖尿病患者需特别注意控制碳水化合物摄入,确保营养均衡且血糖稳定。 特殊人群注意事项 儿童需确保营养充足,优先选择易消化的优质蛋白;孕妇需兼顾胎儿营养,增加钙、铁等矿物质摄入;合并基础疾病者应在医生指导下个性化调整饮食,必要时结合肠内营养制剂辅助恢复。

    2026-04-27 18:37:41
  • 腋窝淋巴结肿大,什么原因啊

    腋窝淋巴结肿大的原因多样,多数与感染、炎症或免疫反应相关,少数可能提示肿瘤或血液系统疾病。 感染性因素:细菌感染如腋窝皮肤疖肿、毛囊炎可引发局部淋巴结反应性增大,常伴红肿热痛;病毒感染如EB病毒感染时,淋巴结可轻度肿大且伴全身症状。 炎症性因素:自身免疫性疾病如类风湿关节炎、结节病,或乳腺、上肢等部位慢性炎症刺激,也可能导致淋巴结肿大,需结合原发病表现判断。 肿瘤性因素:乳腺癌腋窝淋巴结转移表现为无痛性、质地硬、可活动度差的肿大淋巴结;淋巴瘤或白血病则可能伴全身多处淋巴结肿大及发热、体重下降等症状。 特殊人群提示:老年人群需警惕肿瘤风险,女性若伴乳腺肿块或乳头溢液更应重视;儿童出现肿大淋巴结需排查结核或传染性单核细胞增多症;孕妇因激素变化可能出现生理性淋巴结反应,需结合超声检查鉴别。 处理建议:发现肿大淋巴结后,若伴疼痛、发热等急性症状,可先观察1~2周,多数感染性肿大可自行缓解;若持续存在超过2周或伴体重下降、夜间盗汗等,应及时就医,通过超声、病理活检等明确病因。

    2026-04-27 18:36:23
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