张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 淋巴结瘤怎么治疗

    淋巴结瘤治疗以化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗为主,需结合病理类型、分期及患者个体情况制定方案。 一、霍奇金淋巴瘤 采用化疗为主的综合治疗,常用ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪),部分早期患者可联合放疗,老年患者需调整药物剂量以降低心脏毒性。 二、非霍奇金淋巴瘤 1.弥漫大B细胞淋巴瘤:一线CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松),复发患者可选用利妥昔单抗联合方案; 2.滤泡性淋巴瘤:惰性病程,早期可观察,进展期用苯达莫司汀联合利妥昔单抗或来那度胺,老年患者需监测骨髓抑制风险。 三、特殊人群治疗 - 儿童:采用低毒方案如COPP/ABV,严格控制化疗剂量以避免生长发育影响; - 老年患者:优先评估器官功能,剂量降低20%-30%,加强营养支持预防感染。 四、维持与随访 治疗后需定期复查PET-CT、血常规及乳酸脱氢酶,持续监测微小残留病变,Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率达80%以上,Ⅲ-Ⅳ期约60%,早期干预可显著改善预后。

    2026-04-27 18:21:26
  • 脖子上的淋巴是怎么来的急急急

    脖子上的淋巴是人体免疫系统的重要组成部分,由淋巴组织和淋巴管构成,负责过滤淋巴液、清除病原体及代谢废物,通常在颈部区域因头颈部感染、炎症或肿瘤等情况出现肿大。 一、感染性因素:头颈部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可引发颈部淋巴结反应性肿大,表现为局部疼痛、触痛,活动度良好,直径多在1~3厘米,伴随发热等症状。 二、肿瘤性因素:淋巴瘤、甲状腺癌等恶性肿瘤转移至颈部淋巴结时,常表现为无痛性肿大,质地坚硬,活动度差,短期内迅速增大,需警惕。 三、反应性增生:长期吸烟、反复刺激颈部皮肤(如频繁按摩)或过敏体质者,可能出现淋巴结慢性增生,多无明显症状,需定期观察。 四、特殊人群注意:儿童免疫系统发育不完全,易因呼吸道感染引发淋巴结肿大;老年人需警惕肿瘤转移可能,若肿大持续超过2周或伴随体重下降,应及时就医排查。 建议:若发现颈部淋巴结肿大,先观察是否伴随疼痛、发热等症状,持续不消退或增大时,建议前往正规医疗机构进行超声或病理检查,明确病因后再遵医嘱治疗。

    2026-04-27 18:20:17
  • 大拇指指甲边突然肿了

    大拇指指甲边突然肿了,通常是甲沟炎或局部感染引发的炎症反应,多在24~48小时内出现红肿、疼痛,严重时可能伴随化脓。 甲沟炎(细菌感染型):常因指甲修剪过短、嵌甲或微小外伤导致细菌入侵,表现为甲沟处红肿、触痛,若感染向甲下蔓延,可能形成甲下脓肿。需保持局部清洁干燥,避免挤压刺激,可外用消毒药水,如症状加重需就医。 外伤或异物刺激:如挤压、刺伤或接触刺激性物质后,局部组织反应性肿胀,可能伴随轻微疼痛或灼热感。需立即停止接触刺激源,用清水冲洗后冷敷,避免感染。若有异物残留,需在医生指导下处理。 嵌甲引发的慢性炎症:长期嵌甲导致甲沟反复刺激红肿,时好时坏。患者常伴随指甲边缘向甲沟内生长,需避免过度修剪指甲,选择合适鞋履,必要时在医生指导下进行矫正处理。 特殊人群注意事项:糖尿病患者因免疫力较弱,易发生严重感染,需密切观察症状变化,及时就医;儿童指甲护理需避免过度修剪,家长应协助正确清洁,防止外伤;孕妇用药需谨慎,优先非药物干预,必要时咨询医生。

    2026-04-27 18:19:01
  • 急性淋巴管炎可以运动吗

    急性淋巴管炎是否可以运动 急性淋巴管炎急性期(红肿热痛明显、体温升高时)不建议运动,需休息并优先治疗;炎症控制后(红肿消退、体温正常)可逐步恢复轻度运动,避免剧烈活动。 急性期(症状明显时) 需严格休息,避免运动加重局部充血和炎症扩散。此时运动可能导致疼痛加剧、感染范围扩大,应保持患处制动,抬高患肢促进淋巴回流。 炎症恢复期(症状缓解后) 可在医生评估允许后,从低强度运动开始(如散步),逐步增加运动量。运动以不引起患处不适为原则,避免长时间站立或负重,防止淋巴系统负担过重。 特殊人群注意事项 儿童患者需在家长陪同下进行康复运动,避免自行剧烈活动;老年患者或合并基础疾病(如糖尿病)者,运动前需确认炎症完全消退,且运动强度需更谨慎,建议在专业指导下进行。 核心建议 运动需遵循“症状消退后逐步恢复”原则,以不加重患处负担为前提,优先通过非药物干预(如抬高患肢、局部冷敷)缓解症状,必要时咨询医生或康复师制定个性化运动计划。

    2026-04-27 18:16:27
  • 腹部两侧有小硬块按压轻微疼

    腹部两侧出现小硬块并按压轻微疼痛,可能与腹壁脂肪瘤、肠道积气、腹肌紧张或淋巴结肿大等有关。若硬块持续存在或伴随其他症状,需及时就医排查。 腹壁脂肪瘤:由脂肪过度增生形成,质地较软且边界清晰,通常无痛,但若压迫周围组织可能引发轻微痛感。多见于肥胖或长期高脂饮食人群,女性相对高发。 肠道积气或粪便堆积:肠道内气体或干结粪便可形成硬块,伴随腹胀、排气增多或排便习惯改变。久坐少动、膳食纤维摄入不足者风险较高,按压时可能有轻微移动感。 腹肌紧张或肌肉结节:运动不当或长期姿势不良可能导致腹肌紧张,形成条索状硬块,按压时疼痛明显。常见于剧烈运动后或长期伏案工作者,休息后可缓解。 淋巴结肿大:腹腔或盆腔炎症可能引起局部淋巴结反应性增大,质地较硬且活动度好,可能伴随发热或邻近器官不适。免疫力低下或有感染史者需警惕。 特殊人群提示:孕妇因激素变化及子宫压迫,易出现腹壁张力增加,需注意硬块是否伴随胎动异常;老年人群需排除肿瘤风险,建议尽早进行影像学检查。

    2026-04-27 18:15:11
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