张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 大脚指甲长到肉里怎么办

    大脚指甲长到肉里(医学称嵌甲)需优先通过日常护理缓解,严重时需就医修剪或手术,避免感染扩散。一、紧急处理与日常护理温水浸泡:每日用38~40℃温水泡脚10~15分钟,软化指甲后轻轻分离嵌入甲沟的部分,缓解疼痛。正确修剪:用圆头指甲刀平直修剪,避免剪得过短或边缘圆弧状,指甲长度保留1~2mm为宜。避免挤压:穿宽松透气的鞋袜,避免高跟鞋或过紧鞋子,儿童尤其注意避免脚趾长期受压。二、炎症期处理局部消毒:若甲沟红肿疼痛,可用碘伏(碘伏:含碘消毒剂,刺激性较低)或聚维酮碘溶液涂抹。垫入隔离物:疼痛缓解后,在甲沟处垫入无菌棉球或牙线(牙线:用于隔离指甲与甲沟的细条线),防止指甲再次嵌入。抗生素使用:若出现化脓或剧烈疼痛,需及时就医,医生可能开具外用莫匹罗星软膏(莫匹罗星:局部抗菌药膏)或口服抗生素,严禁自行服用。三、预防复发措施指甲形状纠正:长期嵌甲者可在修剪后用指甲锉轻轻打磨甲缘,避免锐角形成。特殊人群护理:糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部,儿童避免啃咬指甲或穿过紧鞋袜。手术干预:反复发作的嵌甲需由医生评估是否需进行部分或全部甲床破坏术(甲床破坏术:通过破坏指甲生长区域防止复发),严禁自行处理。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国嵌甲诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):423-425.[2]《临床皮肤病学》(第4版).赵辨主编.江苏科学技术出版社,2017:865-867.

    2026-09-09 21:14:35
  • 右胸靠近腋窝旁边疼痛是什么问题?

    右胸靠近腋窝旁边疼痛可能与乳腺增生、淋巴结炎、肌肉拉伤或带状疱疹早期有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、乳腺增生(女性常见)乳腺增生常表现为经前或情绪紧张时的胀痛,疼痛可放射至腋窝及肩背部。通俗注解:乳腺组织因激素波动出现的良性增生,类似"乳房被轻微挤压的不适感"。触诊可能有颗粒感结节,月经后症状多缓解。二、腋窝淋巴结炎腋窝淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液,感染时会肿大疼痛。通俗注解:相当于"腋窝里的小豆子发炎肿起来"。常伴随上肢皮肤破损、毛囊炎或胸部感染史,按压淋巴结有明显痛感。三、胸壁肌肉拉伤长期姿势不良(如含胸驼背)或突然运动可能导致胸壁肌肉紧张。通俗注解:类似"搬重物后胸口肌肉酸痛"。疼痛随动作加重,休息后缓解,局部按压有酸痛点。四、带状疱疹早期病毒感染神经时,疼痛先于皮疹出现,常为单侧刺痛。通俗注解:"皮肤下有小虫子钻刺的感觉"。数日后会出现沿神经分布的红斑、水疱,需与其他疼痛鉴别。若疼痛持续超过1周、伴随发热/肿块/皮疹,或夜间痛醒,应及时就医。建议:避免按压刺激,保持情绪稳定,穿宽松内衣。注意:出现上述警示症状时,需由医生通过超声、血常规等检查明确诊断,严禁自行服用任何药物。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:276-278.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见癌症防治指南[Z].2023:112-115.[3]中医药管理局.中医外科学(第2版)[M].中国中医药出版社,2017:108-110.

    2026-09-09 21:12:02
  • 肚脐四周围有硬块,一按会疼怎么回事

    肚脐周围硬块伴压痛可能由腹壁肌肉紧张、肠道积气、腹腔炎症或腹腔包块等原因引起,需结合伴随症状(如呕吐、腹泻、便秘)和病史综合判断。一、腹壁肌肉紧张或痉挛常见原因:剧烈运动、突然扭转身体或长期姿势不良可能导致腹壁肌肉紧张,按压时出现硬块并伴随疼痛。特点:硬块位置较表浅,活动时疼痛可能加重,休息后可缓解。二、肠道积气或便秘常见原因:长期便秘或饮食不当(如摄入过多产气食物)会导致肠道内粪便和气体积聚,形成局部硬块。特点:硬块位置可能随肠道蠕动变化,常伴随腹胀、排气增多或排便困难。三、腹腔炎症或感染常见原因:如急性阑尾炎早期、盆腔炎或腹腔淋巴结炎等,炎症刺激局部组织形成炎性包块。特点:常伴随发热、恶心呕吐、局部红肿或白细胞升高,需及时就医。四、腹腔包块或器质性病变常见原因:如肠系膜淋巴结肿大、肠道肿瘤或腹壁疝等,需影像学检查明确诊断。特点:硬块质地较硬、边界不清,可能伴随体重下降、便血或排便习惯改变。若硬块持续存在超过1周、疼痛加重或伴随发热、呕吐等症状,应尽快到医院就诊,通过腹部超声或CT检查明确病因。严禁自行服用止痛药或抗生素,以免掩盖病情。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:345-348.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]吴欣芳,王艳杰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-112.

    2026-09-09 21:08:26
  • 脂肪瘤手术能用微创吗

    脂肪瘤手术可以采用微创手术,具体选择需根据脂肪瘤大小、位置及个人健康状况决定,微创技术具有创伤小、恢复快等优势。一、微创技术的适用范围小型脂肪瘤(直径<3cm):如皮下表浅脂肪瘤,可通过超声引导下微创旋切术或激光消融术完成,切口仅3~5mm,术后瘢痕不明显。特殊部位脂肪瘤:如面部、关节附近等对外观要求高的区域,内镜辅助微创手术可精准剥离,减少组织损伤。复发性脂肪瘤:多次手术者可优先选择微创方式,降低瘢痕增生风险。二、微创与传统手术的对比创伤与恢复:微创切口小(传统手术通常5~10cm),术后疼痛轻,多数患者可在1~2周恢复正常活动。美容效果:微创技术采用细针穿刺或微小切口,愈合后瘢痕接近“隐形”,适合年轻群体及外露部位。局限性:直径>5cm或位置深在(如胸腔、腹膜后)的脂肪瘤,微创可能视野受限,需开放手术。三、术前术后注意事项术前评估:需通过超声或MRI明确脂肪瘤边界,排除恶性可能(如脂肪肉瘤),高龄或合并糖尿病者需控制基础疾病。术后护理:微创切口需保持干燥,避免剧烈运动;传统开放手术需观察伤口渗血及感染迹象。特殊人群:儿童脂肪瘤建议选择微创,减少麻醉风险;孕妇需在孕中期后评估手术必要性。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会.体表脂肪瘤诊疗指南(2020)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-892.[2]王深明,主编.微创外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2019:156-162.

    2026-09-09 21:05:09
  • 点蚊香对人体有害吗

    点蚊香对人体有害,其危害程度与使用时长、环境通风及蚊香类型相关,短时间使用且环境通风良好时风险较低,长期使用或密闭空间使用则可能带来健康隐患。一、蚊香燃烧产生的有害物质蚊香燃烧会释放一氧化碳、细颗粒物(PM2.5)及挥发性有机物(如苯、甲醛),其中部分物质具有刺激性和潜在致癌性。研究表明,密闭空间中使用蚊香1小时,PM2.5浓度可升高至正常水平的5-10倍。二、不同人群的风险差异孕妇及婴幼儿:孕妇长期暴露可能影响胎儿发育,婴幼儿呼吸道娇嫩,易引发咳嗽、喘息等不适,建议优先采用物理防蚊措施。过敏体质者:对菊酯类杀虫剂过敏者可能出现皮肤瘙痒、哮喘等过敏反应,使用前需确认成分。慢性病患者:哮喘、心脏病患者应避免使用,以防刺激呼吸道或加重心肺负担。三、安全使用建议通风优先:使用时保持门窗开启,每2-3小时开窗换气15分钟以上,降低有害物质浓度。控制时长:避免整夜使用,睡前1小时点燃,入睡后熄灭,连续使用不超过3天。选择低毒产品:优先选用拟除虫菊酯类(如氯氟醚菊酯),避免使用含有机磷成分的蚊香,购买时查看产品毒性等级(如低毒标识)。四、替代防蚊方案物理防蚊:蚊帐、纱窗、电蚊拍等无化学污染风险,尤其适合儿童和孕妇。天然驱蚊:薄荷油、柠檬草油等植物精油涂抹皮肤(需先做过敏测试),或使用驱蚊灯(波长365nm的紫外光对蚊虫有效)。五、应急处理若出现头晕、恶心等不适,立即转移至通风处,饮用温水并休息;严重过敏或呼吸道症状需及时就医。

    2026-09-09 21:02:07
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