沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 什么是脑干

    什么是脑干脑干是连接大脑与脊髓的关键结构,位于颅后窝,包含延髓、脑桥和中脑,负责维持生命基本功能,如呼吸、心跳、意识等。脑干的主要功能分类基本生命中枢:延髓调控呼吸、心跳、血压等,脑桥参与睡眠调节,中脑维持觉醒状态。运动与感觉传导:脑桥和中脑传递上下行神经信号,协调肢体运动。意识与认知:中脑网状结构维持意识清醒,脑桥参与睡眠-觉醒周期。特殊感官整合:中脑处理视觉、听觉信息,如瞳孔反射、眼球运动调节。特殊人群注意事项儿童:脑干发育未成熟,高热惊厥需及时降温,避免长时间缺氧。老年人:高血压、动脉硬化易致脑干缺血,需定期监测血压,控制基础病。

    2026-02-27 12:35:10
  • 脑ct危害

    脑CT检查的危害主要来自电离辐射,单次检查辐射剂量较低,风险可控,但频繁检查或特殊人群需谨慎。短期风险:单次脑CT辐射剂量约5-8毫西弗,远低于致癌阈值,但对备孕女性、孕妇及婴幼儿需避免不必要检查。备孕女性建议检查后避孕1-3个月,孕妇除非紧急情况,否则应优先选择MRI。长期累积风险:每年接受3-5次以上CT检查者,需关注累积辐射暴露。建议60岁以上人群减少非必要检查,儿童尤其敏感,需严格控制检查频次,优先选择无辐射的MRI或超声检查。特殊人群注意事项:糖尿病患者检查前需告知肾功能情况,避免造影剂过敏风险;过敏体质者检查前需提前告知医生,避免造影剂不良反应。检查前请摘除金属饰品,保持身体放松,避免运动伪影影响图像质量。

    2026-02-27 12:33:56
  • 自发性蛛网膜下腔出血原因不明怎么办

    自发性蛛网膜下腔出血原因不明时,需立即就医进行全面检查,重点排查血管异常、凝血功能及遗传因素,明确病因后针对性治疗。一、血管性检查进行脑血管造影、CT血管成像等检查,排查动脉瘤、血管畸形等病变;若为年轻患者,需考虑血管发育异常或遗传性血管病。二、凝血功能评估检测凝血因子、血小板功能及抗凝指标,排查血友病、抗凝药物过量等凝血障碍;长期服用抗凝药者需调整用药方案。三、遗传因素筛查对有家族史的患者,建议进行遗传性血管病基因检测,如CADASIL、CARASIL等;明确遗传因素后,需加强家族成员筛查。四、特殊人群注意事项

    2026-02-27 12:32:15
  • 脑出血的早期临床表现

    脑出血早期临床表现以急性起病、突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语障碍为特征,症状常在数分钟至数小时内达高峰。基底节区出血:最常见,典型表现为“三偏”症状(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),优势半球出血可伴失语,出血量较大时迅速出现意识障碍。脑叶出血:可表现为头痛、呕吐、癫痫发作,若累及语言区则出现失语,顶叶出血可伴感觉障碍,枕叶出血可致视野缺损。脑干出血:出血量小者表现为交叉性瘫痪(一侧肢体瘫、对侧脑神经瘫),量大时迅速昏迷、呼吸循环障碍,多伴高热、瞳孔缩小。小脑出血:突发眩晕、呕吐、行走不稳,大量出血可压迫脑干致呼吸骤停,部分患者出现眼球震颤、肢体共济失调。

    2026-02-27 12:30:08
  • 胶质瘤能根治吗

    胶质瘤能否根治取决于肿瘤类型、级别及治疗时机。低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)若能完整切除,部分患者可长期存活;高级别胶质瘤(WHOⅢ-Ⅳ级)因浸润性生长,难以完全根除,术后易复发。低级别胶质瘤:以毛细胞型星形细胞瘤为例,若手术完全切除,5年生存率可达80%以上,部分患者甚至可实现临床治愈。治疗需结合手术、放疗及化疗,年轻患者(<40岁)预后相对更好。高级别胶质瘤:胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)术后中位生存期约15-20个月,即使同步放化疗,仍有较高复发率。老年患者(>65岁)对治疗耐受性差,需权衡治疗获益与风险。

    2026-02-27 12:28:09
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