沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 后脑勺右侧一阵一阵刺痛是怎么回事

    后脑勺右侧一阵一阵刺痛可能由局部肌肉紧张、神经刺激或血管波动引起,多数为良性情况,但持续或加重需警惕。一、肌肉紧张性头痛长期低头、睡姿不当或颈部劳损可引发,表现为刺痛伴随紧箍感,活动颈部时加重。建议调整枕头高度,避免长时间保持同一姿势。二、枕神经痛枕神经受压或炎症导致,疼痛沿后枕部放射至头顶,触碰或转头时加剧。常见于颈椎退变、感冒后,可通过热敷颈部缓解。三、血管搏动性疼痛血压波动或血管痉挛可能引发,刺痛间隔与脉搏同步,伴随头晕时需监测血压。高血压患者需控制血压稳定,避免情绪激动。四、其他原因如带状疱疹感染早期、颈椎小关节错位等,若伴随皮疹、肢体麻木或发热,需及时就医排查。

    2026-06-16 21:17:04
  • 脑膜刺激征的几个主要特征

    脑膜刺激征主要特征包括颈强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病,需结合病史与影像学检查综合判断。颈强直颈部肌肉僵硬,被动屈曲时阻力增加,严重时下颌无法贴近胸部,多见于颅内压升高或蛛网膜下腔出血,老年患者因颈椎退变可能出现生理性僵硬,需排除干扰因素。克尼格征阳性患者仰卧屈膝90°后,伸直膝关节时阻力增大且伴疼痛,髋关节屈曲受限,常见于脑膜炎、脊髓膜炎,儿童因肌肉发育不完全可能出现生理性阳性,需动态观察。布鲁津斯基征阳性仰卧抬头时双侧膝关节和髋关节不自主屈曲,提示脑膜炎症刺激脊髓神经根,婴幼儿因神经系统发育特点可能出现类似表现,需结合其他体征综合评估。

    2026-06-16 21:17:00
  • 颅骨骨折属于几级工伤?

    颅骨骨折工伤等级需结合骨折类型、并发症及恢复情况综合判定,通常分为十级(轻微线性骨折)至一级(合并严重神经功能障碍)不等。1.单纯线性颅骨骨折:无明显移位、无颅内损伤时,一般评定为十级工伤。此类骨折多因外力撞击导致,愈合后通常不遗留功能障碍。2.凹陷性颅骨骨折:若凹陷深度超过1cm或范围较大,可能影响颅骨完整性,需手术复位,可能评定为九级工伤。需结合术后恢复情况判断。3.粉碎性颅骨骨折:骨折片移位明显,常伴随颅内出血或脑损伤,可能评定为八级至七级工伤。需评估神经功能恢复程度。4.合并颅内损伤:如硬膜下血肿、脑挫裂伤等,无论骨折类型,均可能提升工伤等级至六级至一级。需长期康复治疗,部分可能遗留永久性残疾。

    2026-06-16 21:14:28
  • 如何判断宝宝脑积水

    如何判断宝宝脑积水:需结合出生后不同阶段表现,关注头围异常增大、囟门隆起、发育迟缓等症状,及时就医通过影像学检查确诊。新生儿期脑积水:表现为头颅快速增大,前囟隆起紧张,骨缝分离,头皮静脉扩张,严重时眼球下旋呈落日征,需警惕颅内压升高。婴儿期脑积水:除头围异常增长(头围>同龄儿2个标准差),还可能出现发育迟缓,如3个月不会抬头、6个月不会坐,伴随烦躁、喂养困难。幼儿期脑积水:头围持续增大,前囟闭合延迟,可能出现头痛、呕吐(晨起明显),运动发育落后,需排查梗阻性或交通性病因。特殊人群注意事项:早产儿因脑发育未成熟,需定期监测头围;有家族遗传病史或宫内感染史的宝宝,应加强早期筛查,早发现早干预。

    2026-06-16 21:11:43
  • 脑出血昏迷会怎样

    脑出血昏迷的严重程度取决于出血量和出血部位,通常伴随意识丧失、生命体征波动,黄金救治期为发病后数小时至24小时内。一、出血量与昏迷程度少量出血(<10ml)可能仅短暂意识模糊,大量出血(>30ml)常导致深度昏迷,需紧急手术清除血肿。二、出血部位影响脑干出血(占比10%)死亡率极高,可直接抑制呼吸中枢;丘脑出血(占比20%)易引发高热、瞳孔异常,加重昏迷。三、并发症风险昏迷期间易并发肺部感染、尿路感染及深静脉血栓,需通过气管切开、导尿等辅助措施降低风险。四、特殊人群注意事项老年患者(≥65岁)因血管脆弱,出血量小也可能深度昏迷;高血压病史者需严格控制血压,避免二次出血。

    2026-06-16 21:06:33
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