沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 求助:脑动静脉畸形

    脑动静脉畸形是脑血管异常发育形成的血管团,可能引发脑出血、头痛等症状,需尽早诊断干预。诊断关键:通过CTA/CT发现异常血管团,MRA或DSA可明确畸形团结构与供血/引流血管关系,MRI评估是否合并出血或脑实质改变。治疗策略:1.手术切除:适合可切除、位置非关键区域的病例,术后需防止出血风险。2.介入栓塞:通过血管内导管注入栓塞材料闭塞畸形血管,适用于深部或多发畸形。3.立体定向放射治疗:伽马刀等放疗手段,适用于小型、无症状或高风险手术病例,需长期随访。特殊人群提示:儿童患者需优先评估发育影响,避免过度干预;老年患者需权衡出血风险与治疗耐受性;孕妇需多学科协作,优先保障母体安全。

    2026-05-19 14:27:54
  • 老年人脑积水症状是什么

    老年人脑积水症状以颅内压增高相关表现为主,伴随不同程度认知功能下降及肢体活动异常,症状进展与脑室扩张速度相关。颅内压增高表现:头痛多为持续性胀痛,晨起或体位变动时加重,伴恶心呕吐;视乳头水肿可致视力模糊,严重时出现复视或视野缺损。认知功能障碍:记忆力减退明显,近事遗忘突出,远期记忆保留;执行功能下降,如难以完成熟悉任务,情绪波动或抑郁倾向。肢体活动异常:步态障碍表现为小碎步、肢体僵硬或震颤;严重时出现尿失禁,部分患者伴肢体无力或病理征阳性。特殊人群注意事项:高龄患者症状可能不典型,需结合影像学检查;合并基础疾病者需警惕症状叠加,如高血压患者头痛加重可能提示颅内压波动。

    2026-05-19 14:25:29
  • 脑出血后发烧怎么办

    脑出血后发烧需分情况处理:感染性发烧需抗感染,中枢性发烧以物理降温为主,持续超38.5℃或伴随其他症状需就医。感染性发烧:多因肺部感染、尿路感染等,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,使用抗生素等抗感染治疗。老年患者感染风险高,需加强口腔、泌尿系统护理。中枢性发烧:因脑出血影响体温调节中枢,体温多波动在38-39℃,物理降温(温水擦浴、冰袋降温)为首选,药物降温需谨慎,尤其避免阿司匹林等对凝血功能有影响的药物。持续或高热发烧:若发烧持续超3天或体温超39.5℃,或伴随意识障碍、呼吸困难等,需及时就医排查颅内感染或其他并发症,避免延误治疗。

    2026-05-19 14:22:59
  • 脑出血病人术后饮食怎么样的

    脑出血病人术后饮食需根据恢复阶段调整。术后1~3天以流质饮食为主,如米汤、稀释果汁;第4~7天过渡至半流质,如蛋羹、烂粥;恢复期可添加软食和固体食物,保证营养均衡。急性期(术后1~3天)需严格遵医嘱禁食或给予少量温凉流质,避免呛咳。可饮用米汤、稀释的蔬果汁,少量多次,每次50~100ml。过渡期(术后4~7天)逐步添加半流质食物,如蛋羹、烂粥、豆腐脑。食物温度控制在38~40℃,避免过烫刺激消化道。恢复期(术后1周后)增加优质蛋白(如鱼肉、去皮禽肉)、膳食纤维(如煮软的叶菜),每日饮水1500~2000ml。避免高盐、高脂、辛辣食物。

    2026-05-19 14:22:49
  • 脑出血手术成功率高么

    脑出血手术成功率因出血部位、出血量及患者基础状况而异,总体成功率约50%-70%,关键在于早识别、早干预。幕上脑叶出血:出血量>30ml或出现脑疝风险时,手术成功率约60%-80%,清除血肿可快速降低颅内压,改善神经功能。幕下小脑出血:出血量>10ml或直径>3cm时,手术成功率约70%-90%,后颅窝空间狭小,及时手术可避免脑干受压。脑室内出血:单纯脑室内出血手术成功率约50%-60%,合并脑室铸型时需结合脑室外引流,疗效与凝血功能状态相关。高龄或合并基础疾病者:如高血压、糖尿病患者,手术成功率可能降至40%-50%,术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。

    2026-05-19 14:20:32
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