沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑颅是什么意思

    脑颅是颅骨中容纳和保护脑组织的部分,包括额骨、顶骨、枕骨等八块脑颅骨,构成颅腔,为脑提供物理屏障。脑颅的主要功能脑颅主要功能是保护脑组织免受外力损伤,维持颅内环境稳定,通过闭合结构形成颅腔,容纳脑实质、脑脊液及血管神经等。脑颅相关疾病类型脑颅相关疾病包括颅骨骨折(多因外力撞击)、颅骨缺损(术后或创伤后)、颅骨肿瘤(如骨瘤、转移瘤)、颅底凹陷症(先天性或后天性)等。特殊人群注意事项婴幼儿颅骨较薄且未完全骨化,需避免头部外伤;老年人颅骨骨质疏松,轻微外力即可致骨折;有颅内压增高病史者,颅骨病变需谨慎处理,建议及时就医。

    2026-06-16 19:30:46
  • 脑出血是动脉出血还是静脉出血

    脑出血主要是动脉出血,占比约80%~85%,静脉性出血相对少见,多与静脉血管畸形、静脉窦血栓等因素相关。动脉性脑出血:常见于高血压性脑出血,多发生在基底节区(豆纹动脉供血区),因脑内小动脉长期高血压致血管壁薄弱,形成微动脉瘤,血压骤升时破裂出血。脑淀粉样血管病多见于老年人,易反复出血,好发于脑叶(额、顶、枕叶)。静脉性脑出血:由静脉系统出血引起,如静脉窦血栓形成时,脑静脉回流受阻致静脉压升高,血管破裂出血。此类出血常累及皮质下区域,需结合影像学(如MRV)明确静脉窦情况。特殊人群注意:高血压患者(尤其老年男性)需严格控制血压,避免情绪激动;脑淀粉样血管病患者(多见于70岁以上人群)需避免抗凝治疗;儿童静脉性出血需排查血管畸形或凝血功能异常。

    2026-06-16 19:26:41
  • 颅内占位是怎样造成的

    颅内占位性病变由多种因素导致,包括肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤)、囊肿、血肿(如脑出血后)、感染性病变(如脑脓肿)及寄生虫等。一、肿瘤性占位:胶质瘤等原发性脑肿瘤占比约40%,多为细胞异常增殖;转移瘤(如肺癌脑转移)占30%,由其他部位恶性肿瘤扩散而来。二、囊肿性占位:蛛网膜囊肿、皮样囊肿等良性病变,多因胚胎发育异常或后天损伤导致局部液体聚集。三、出血性占位:高血压性脑出血、动脉瘤破裂等引发血肿,压迫周围脑组织,常见于中老年高血压患者。四、感染性占位:脑脓肿由细菌、真菌等感染扩散至颅内,多继发于中耳炎、鼻窦炎等感染源。

    2026-06-16 19:24:25
  • 得了脑干胶质瘤该怎么治疗

    得了脑干胶质瘤的治疗需结合肿瘤级别、位置及患者整体状况,主要策略包括手术切除(仅适用于低级别且边界清晰者)、放疗(如质子治疗)、化疗(替莫唑胺等)及对症支持治疗。低级别脑干胶质瘤(WHOI-II级):以手术切除为主,若无法全切,术后需密切观察或辅助放疗,避免过度治疗影响神经功能。高级别脑干胶质瘤(WHOIII-IV级):手术多为活检明确诊断,联合同步放化疗(如替莫唑胺)及后续辅助化疗,部分患者可尝试参加临床试验。特殊人群:儿童患者需平衡治疗效果与生长发育,优先考虑微创技术及神经保护措施;老年或合并基础疾病者需综合评估耐受性,以最小创伤方案为主。

    2026-06-16 19:20:25
  • 脑出血偏瘫吃什么药

    脑出血后偏瘫患者的药物治疗需结合康复阶段与基础疾病,急性期(发病~1周内)以控制血压、预防脑水肿为主,常用降压药如钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如呋塞米),以及甘露醇等脱水剂;恢复期(1周后)需针对神经功能缺损,可使用营养神经药物(如甲钴胺)、改善脑代谢药物(如胞磷胆碱),同时需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防再出血或血栓风险。特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免利尿剂过量;合并糖尿病者需调整降压药对血糖的影响;孕妇及哺乳期女性禁用某些降压药,需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。非药物干预优先:早期康复训练(如肢体被动活动、针灸)对恢复肌力更重要,药物仅作为辅助手段。避免自行停药或调整剂量,定期复查肝肾功能及凝血功能。

    2026-06-16 19:17:54
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