马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 各阶段年龄与血压的正常值对照表

    各阶段年龄与血压的正常值对照表正常血压范围按年龄分为:婴儿(0~1岁)收缩压60~75mmHg,舒张压30~45mmHg;儿童(1~12岁)收缩压90~110mmHg,舒张压60~75mmHg;青少年(13~18岁)收缩压95~120mmHg,舒张压65~80mmHg;成人(18岁以上)收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。1.婴儿期(0~1岁)婴儿血压随生长发育逐步升高,测量需使用适合袖带。早产儿血压可能偏低,足月儿生后1周内收缩压约65~70mmHg。2.儿童期(1~12岁)收缩压计算公式为80+年龄×2,舒张压约为收缩压的2/3。学龄儿童血压差异较大,需结合身高、体重综合评估,避免因袖带不当导致误差。3.青少年期(13~18岁)接近成人血压水平,青春期后血压波动与生长激素分泌相关。肥胖青少年需警惕血压偏高,建议每年监测1次血压。4.成人期(18岁以上)血压正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需非同日多次测量确认。特殊人群注意事项老年高血压患者(≥65岁)收缩压控制目标可放宽至<150mmHg,合并糖尿病或肾病者需更严格控制。妊娠期女性血压会生理性下降,产后需复查,避免忽视慢性高血压病史。

    2026-09-15 19:25:59
  • 体检前怎么降低血压

    体检前降低血压可通过调整生活方式实现,如减少盐分摄入、规律运动、保证睡眠、避免情绪波动,必要时在医生指导下短期服用降压药。一、饮食调整降低盐分摄入减少高盐食物(如腌制品、加工肉、酱料)摄入,每日盐量控制在5克以内,可用香草、柠檬汁替代部分盐提味。增加钾元素摄入(如香蕉、菠菜),帮助钠排出。避免空腹饮用浓茶或咖啡,以防交感神经兴奋导致血压升高。二、规律运动与情绪管理体检前1~2天进行轻度有氧运动(如快走、瑜伽),每次30分钟左右,避免剧烈运动。通过深呼吸、冥想等方式放松身心,避免焦虑或过度紧张。家长陪同儿童体检时,需提前安抚情绪,避免哭闹导致血压暂时性升高。三、睡眠与药物规范保证7~8小时充足睡眠,避免熬夜。若本身有高血压病史,需按医嘱服用降压药,避免自行停药或调整剂量。血压异常升高时(收缩压≥180mmHg),应及时联系医生处理,严禁自行服用降压药以外的药物。四、体检前的临时措施体检当天早晨避免进食,可少量饮用温水。测量血压前静坐5~10分钟,取坐位并保持手臂与心脏同高。若血压仍偏高,可向医生说明情况,必要时在安静环境下复测。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(2):94-120.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.

    2026-09-15 19:24:15
  • 主动脉瓣狭窄最重要的体征是?

    主动脉瓣狭窄最重要的体征是心脏听诊时闻及主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,特点为粗糙、响亮、递增-递减型,向颈部传导。一、主动脉瓣区收缩期喷射样杂音这是主动脉瓣狭窄最具特征性的体征。当主动脉瓣狭窄时,左心室收缩期血液通过狭窄瓣口产生高速湍流,在胸骨右缘第2肋间(主动脉瓣听诊区)可闻及典型杂音。杂音强度与狭窄程度相关,轻度狭窄时可能柔和,重度狭窄则响亮粗糙,常向颈部、心尖部传导。二、心尖部收缩期反流性杂音部分患者因左心室扩大导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及收缩期反流性杂音(吹风样),提示左心室收缩时血液反流至左心房,需结合主动脉瓣区杂音综合判断。三、收缩压降低与脉压减小狭窄严重时,左心室射血阻力增加,收缩压(高压)下降,而舒张压(低压)相对正常,导致脉压(收缩压-舒张压)减小,触诊外周动脉(如桡动脉)可感觉脉搏细弱、上升缓慢(脉搏延迟)。四、其他体征重度狭窄可出现心尖搏动增强(左心室扩大)、第二心音减弱(主动脉瓣区成分减弱或消失),晚期可伴颈静脉充盈、下肢水肿等心力衰竭表现。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:314-315.[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国成人主动脉瓣狭窄诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(10):821-828.

    2026-09-15 19:22:02
  • 心脏神经官能症吃中药能治好吗

    心脏神经官能症服用中药可辅助改善症状,但无法单纯依靠中药“根治”,需结合心理干预、生活方式调整等综合管理。疾病本质与诊断前提心脏神经官能症是自主神经功能紊乱引发的心血管症状,无器质性心脏病变,症状(如心悸、胸闷、气短)常与焦虑、压力等心理因素相关,需先通过心电图、心脏超声等排除冠心病、心律失常等器质性疾病。中药的辅助治疗价值临床研究证实,部分中药方剂(如柴胡疏肝散、归脾汤、丹参饮)可调节自主神经功能,改善肝郁气滞、心脾两虚等证型患者的焦虑、心悸等症状。例如,柴胡疏肝散能缓解情绪紧张导致的躯体不适,归脾汤对心脾两虚型症状(如乏力、失眠)效果显著。中药治疗的局限性中药起效相对缓慢,无法快速控制急性焦虑发作或严重躯体症状。对明确诊断为心脏神经官能症的患者,必要时需中西医结合(如短期联合抗焦虑西药),但需在医师指导下规范用药,避免因盲目停药或减药影响疗效。特殊人群用药注意孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及慢性病患者,服用中药前需经中医师评估,避免药物相互作用或肝肾负担。例如,含朱砂、附子的方剂孕妇禁用,糖尿病患者慎用含糖量高的补益类汤剂。科学治疗建议中药需辨证施治,由中医师根据体质(如肝郁、阴虚、气血不足)开方(如逍遥丸、天王补心丹等),不可自行套用方剂。同时,配合心理疏导(如认知行为疗法)、规律作息、适度运动(如八段锦)等非药物干预,是改善症状的关键。

    2026-09-15 19:19:28
  • 心动过速会引起低血压吗

    心动过速(心率>100次/分钟)可能引起低血压,尤其当心率过快超过心脏有效泵血能力、心肌缺血或容量不足时,需警惕风险。快速性心动过速(如室上速、房颤)这类心律失常发作时,心脏舒张期缩短,心室充盈不足,每搏输出量下降,若同时伴随血管扩张或血容量不足,易引发血压降低,表现为头晕、乏力甚至晕厥。缓慢性心动过速(如运动员生理性心动过速)长期运动训练者或年轻人群中,生理性心动过速(静息心率>100次/分钟但<150次/分钟)通常无低血压,因心肌收缩力代偿性增强,血压可维持正常。但老年或心衰患者若心率突然加快,可能因心输出量无法匹配需求,诱发低血压。特殊人群风险差异老年人:血管弹性下降,心率过快时血压调节能力减弱,更易出现低血压。儿童/青少年:生理性心动过速常见(如运动后),但若伴随发热、脱水,可能因代谢需求增加导致血压波动。高血压患者:长期用药者若心率骤升(如β受体阻滞剂突然停药),可能因药物反弹或心肌负荷过大引发低血压。应对与预防生理性心动过速(如运动后)通常无需干预,休息后可恢复。病理性心动过速(如心悸、胸闷、血压下降)需及时就医,通过心电图、动态血压监测明确病因,必要时使用β受体阻滞剂等药物控制心率。避免剧烈运动、过度劳累,定期监测心率和血压,尤其高血压、心衰、贫血患者需关注心率变化。

    2026-09-15 19:17:58
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