马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 为什么一站起来头晕眼前发黑

    一站起来头晕眼前发黑多因体位性低血压引发,即体位突然变化时血压骤降,脑部短暂供血不足。 生理机制:站立时重力使血液淤积下肢,血管调节和心率反应延迟或不足,导致脑供血骤减。 常见类型及诱因: 1.药物性低血压:服用降压药、抗抑郁药等后,血管扩张或心肌收缩力减弱,需注意用药后避免突然起身。 2.自主神经功能紊乱:长期熬夜、压力大、糖尿病等影响神经调节,需改善生活方式。 3.血容量不足:脱水、失血或营养不良导致循环血量减少,应及时补充水分和营养。 4.生理性反应:年轻人或健康人群短暂性低血压,通常无需特殊处理,日常注意缓慢起身即可。 特殊人群提示: 老年人:血管弹性差,降压药剂量调整需谨慎,建议定期监测血压。 儿童:多因贫血或低血糖,需保证均衡饮食,避免长时间站立。 孕妇:子宫压迫血管,起身时动作放缓,必要时咨询产科医生。 应对建议: 起身前先坐/躺30秒,让身体适应体位变化。 日常适量饮水,避免空腹或高温环境下剧烈活动。 若频繁发作或伴随胸痛、视力模糊,应及时就医排查潜在疾病。

    2026-04-20 18:26:27
  • 血压高压高的原因?

    血压高压高(收缩压升高)的原因主要分为原发性(无明确病因)和继发性(由其他疾病引发)两大类,常见于遗传、年龄增长、不良生活方式及慢性疾病等因素。 原发性高血压:多见于中老年人,与遗传因素密切相关,若家族中有高血压病史,患病风险显著增加。长期高盐饮食会导致体内水钠潴留,血管压力升高;肥胖、缺乏运动等不良生活方式也会诱发血压升高。 继发性高血压:肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、心血管疾病(如主动脉瓣关闭不全)等均可引发收缩压升高。此外,长期服用激素类药物或睡眠呼吸暂停综合征也可能导致血压异常。 特殊人群注意事项:儿童若出现血压升高,需排查先天性心脏病或肾脏疾病;孕妇出现妊娠高血压综合征时,应及时就医监测;老年人血管弹性下降,收缩压易升高,需定期测量血压,控制体重和盐分摄入。 干预建议:优先通过非药物方式控制,如低盐饮食(每日盐摄入<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、戒烟限酒、保持情绪稳定。若生活方式调整后血压仍高,需在医生指导下合理用药。

    2026-04-20 18:26:23
  • 血压145该怎么办

    血压145mmHg属于轻度高血压范围,需结合具体情况采取干预措施。 明确血压测量标准:需非同日3次测量血压均≥140/90mmHg方可确诊高血压,单次145mmHg可能因测量误差、情绪波动等因素导致,建议规范复测。 无基础疾病者:优先通过生活方式调整,如低盐饮食(每日盐≤5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒、保证充足睡眠(7~8小时/天)。 合并基础疾病者:若存在糖尿病、冠心病、慢性肾病等,需在医生指导下结合药物治疗,常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需定期监测血压调整方案。 特殊人群注意:老年高血压患者需避免血压骤降,收缩压控制目标140~150mmHg;妊娠期高血压需密切监测,必要时住院治疗;糖尿病患者血压控制目标更严格(<130/80mmHg)。 就医指征:血压持续≥160/100mmHg、出现头痛、胸闷、视物模糊等症状时,应立即就医,排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病)。

    2026-04-20 18:25:18
  • 副作用小的降压药有哪些

    副作用较小的降压药通常包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)以及利尿剂(如氢氯噻嗪)等。具体选择需结合个体情况。 二、长效钙通道阻滞剂 以氨氯地平为代表,一天一次给药,降压平稳,对老年、糖脂代谢异常患者影响较小,常见副作用为轻度水肿、头痛,发生率低于短效制剂。 三、血管紧张素转化酶抑制剂 如依那普利、贝那普利,对心、肾有保护作用,适合糖尿病肾病患者,但可能引起干咳(发生率约10%),肾功能严重不全者慎用。 四、血管紧张素受体拮抗剂 氯沙坦、缬沙坦等,作用机制与ACEI类似但干咳发生率显著降低,适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。 五、利尿剂 氢氯噻嗪、吲达帕胺等,价格低廉,适合轻中度高血压,但需监测电解质,痛风患者、肾功能不全者慎用。 特殊人群注意事项 老年患者可优先选择长效制剂,避免血压波动;糖尿病患者推荐ACEI/ARB类;孕妇禁用ACEI/ARB,可在医生指导下使用甲基多巴等药物。

    2026-04-20 18:25:14
  • 心慌气短胸闷是怎么回事阿?

    心慌气短胸闷可能由生理或病理因素引起,如剧烈运动、情绪波动等短暂生理反应,或心脏、肺部疾病等病理状态。需结合具体情况判断,及时排查潜在健康问题。 心脏相关问题:冠心病患者因心肌缺血,活动后易出现胸闷、气短,伴随心慌;心衰患者因心功能下降,日常活动即感疲劳、呼吸困难,夜间可能憋醒。老年人群血管硬化风险高,需特别关注。 肺部相关问题:哮喘患者发作时气道痉挛,出现胸闷、喘息;慢阻肺患者因气道阻塞,长期气短,活动耐力下降。长期吸烟者或接触粉尘者风险更高。 心理及代谢因素:焦虑症发作时,自主神经紊乱引发胸闷、心悸;甲状腺功能亢进因代谢加快,导致心跳加速、气短。压力大、作息不规律人群需警惕。 特殊人群注意:孕妇因血容量增加、子宫压迫,易出现气短;儿童若频繁发作,需排查先天性心脏病;糖尿病患者并发自主神经病变时,也可能出现类似症状。 应对建议:若症状持续不缓解或加重,应尽快就医,通过心电图、胸片、肺功能等检查明确病因。日常保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒,控制基础疾病。

    2026-04-20 18:24:15
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