马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 血压140/96高吗?

    血压140/96mmHg属于高血压1级(轻度高血压),已超出正常血压范围(正常血压<120/80mmHg,正常高值120~139/80~89mmHg),需引起重视。一、血压数值的临床意义正常血压标准为收缩压(高压)<120mmHg且舒张压(低压)<80mmHg,120~139/80~89mmHg为正常高值,140/90mmHg及以上即达到高血压诊断标准。其中140~159/90~99mmHg为高血压1级,160/100mmHg以上为2级,伴随靶器官损害者为3级。二、高血压的潜在风险长期血压偏高会增加心脑血管疾病风险,如冠心病、脑卒中、心力衰竭等。若同时存在肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟、家族史等危险因素,风险将进一步升高。儿童青少年出现血压异常可能提示继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌问题),需排查病因。三、改善建议与注意事项生活方式调整:减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(多吃新鲜蔬果),控制体重(BMI控制<24),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保证7~8小时睡眠。定期监测:建议家庭自测血压,早晚各1次,连续测量1周取平均值,避免情绪激动、运动后立即测量。就医提示:若通过生活方式调整3个月后血压仍未达标,或出现头痛、胸闷、视物模糊等症状,应及时就诊,严禁自行服用降压药,需由医生评估后制定治疗方案。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):559-584.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:1-200.

    2026-09-01 21:24:40
  • 吃什么食物可以升血压?

    适当增加高钠、高碳水、优质蛋白类食物可辅助提升血压,如腌制品、全谷物、瘦肉等;特殊人群需结合个体情况调整饮食结构,必要时咨询医生。一、高钠食物:直接补充血容量-腌制食品:如咸菜、酱肉、腌菜等,通过添加食盐(氯化钠)增加钠摄入,钠离子可提高血液渗透压,促进水分保留,短期提升血压。但需注意过量钠摄入会增加心血管负担,高血压患者需谨慎。二、优质蛋白与铁元素:改善循环功能-动物蛋白:瘦肉(如牛肉、鸡肉)、鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含血红素铁和优质蛋白,可增强血管弹性。儿童、女性等需铁人群适量摄入有助于预防缺铁性贫血导致的血压偏低。三、全谷物与根茎类:稳定血糖波动-复合碳水化合物:燕麦、糙米、红薯等全谷物和根茎类食物,能缓慢释放葡萄糖,维持血糖稳定,避免血糖骤降引发的血压下降。家长可将其作为儿童早餐主食,替代精制糖食品。四、药膳辅助(需辨证使用)-生姜红枣茶:生姜(性温,味辛)与红枣(性温,味甘)煮水饮用,可促进血液循环。但严禁自行服用,必须面诊辨证,体质偏热者饮用可能加重口干、便秘等症状。血压偏低需结合病因调整饮食,长期低血压伴随头晕、乏力时,应及时就医排查心血管疾病或内分泌问题。日常饮食应均衡搭配,避免单一依赖升压食物,特殊人群需在医生指导下制定方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-01 21:22:38
  • 急性心包炎心包渗液时最突出的症状?

    急性心包炎心包渗液时最突出的症状是胸痛,通常为尖锐或钝痛,随呼吸、咳嗽或体位改变加重,同时伴随呼吸困难、发热等表现。一、胸痛:心包渗液的典型警示信号急性心包炎心包渗液时,最突出的症状是胸痛,多为尖锐刺痛或钝痛,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、背部或上腹部。疼痛与呼吸运动密切相关,深呼吸、咳嗽、改变体位(如平躺)时疼痛加剧,坐起或前倾身体时可暂时缓解。这是因为渗液导致心包脏层与壁层摩擦增加,刺激神经末梢引发疼痛。二、呼吸困难:心包积液压迫的直接后果随着心包渗液增多,心脏受压,胸腔内空间被占据,导致呼吸困难。患者常表现为呼吸浅快、气短,严重时需端坐呼吸(身体前倾以减轻心脏压迫),夜间可能因憋气而惊醒。儿童或婴幼儿可能表现为喂养困难、哭闹时呼吸急促,家长需警惕异常呼吸模式。三、全身症状:感染或炎症的全身反应除局部症状外,渗液常伴随发热(多为低热至中度发热),若为感染性心包炎(如病毒、细菌感染),还可能出现寒战、乏力、食欲减退等。结核性心包炎患者可能有盗汗、体重下降等慢性消耗症状,需结合病史综合判断。四、心包摩擦音:医生听诊的关键线索体格检查时,医生可能闻及心包摩擦音(类似皮革摩擦的声音),在胸骨左缘第3-4肋间最清晰,是心包炎的特征性体征之一。但渗液量较多时,摩擦音可能减弱或消失,需结合超声心动图明确渗液程度。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2025,9(9):189-195.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心包炎诊断与治疗多学科专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.

    2026-09-01 21:18:33
  • 低血压是多少范围?

    成年人血压正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,低血压通常指收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,需结合症状判断是否为病理性低血压。一、生理性低血压的常见情况生理性低血压多见于健康人群,如体型偏瘦的年轻女性、长期运动的运动员等,这类人群血压虽低于正常均值,但无明显症状,心脏、大脑等器官功能正常,无需特殊治疗。二、病理性低血压的诊断标准病理性低血压需满足血压低于90/60mmHg,且伴随头晕、乏力、眼前发黑等症状,常见于脱水、大出血、严重感染、心脏疾病(如心肌梗死)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)等情况,需及时就医排查病因。三、特殊人群的低血压注意事项儿童和青少年若血压长期低于同龄人正常范围,需关注生长发育情况;孕妇在孕中晚期血压可能生理性下降,若收缩压<90mmHg或出现晕厥,应警惕体位性低血压或贫血;老年人血压波动大,收缩压<90mmHg时需评估跌倒风险,避免突然起身。四、低血压的日常应对建议日常可适当增加盐分摄入(每日不超过5g),规律饮水,避免长时间站立;加强营养,多食用富含蛋白质和铁的食物(如瘦肉、动物肝脏);运动时避免剧烈动作,起身时缓慢变换体位。若症状持续或加重,严禁自行服用升压药物,必须面诊医生明确诊断。参考文献:[1]中国成人高血压防治指南修订委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):559-584.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:10-15.[3]《中医内科学》(第十版)[M].上海:上海科学技术出版社,2017:189-192.

    2026-09-01 21:17:36
  • 心源性呼吸困难是什么原因

    心源性呼吸困难主要因心脏泵血功能减弱或心脏负荷异常,导致肺循环淤血、气体交换受阻,表现为劳力性气促、夜间憋醒等症状。一、心脏泵血功能减退心脏作为血液循环的"发动机",若心肌收缩力下降(如心肌梗死、心肌病),泵血能力不足,血液淤积在肺部,造成肺淤血,引发呼吸困难。这种情况常见于慢性心力衰竭患者,活动时需氧量增加,心脏负担加重,症状更明显。二、心脏负荷异常增加高血压、主动脉瓣狭窄等疾病会使心脏射血阻力增大,长期负荷过重导致心肌肥厚、功能下降。二尖瓣关闭不全等瓣膜病则造成血液反流,加重心脏负担,引发肺循环压力升高,出现呼吸困难。三、心律失常与血流动力学紊乱心房颤动等快速性心律失常时,心脏泵血效率降低,血流动力学紊乱,肺静脉压力升高,液体渗出至肺泡,影响气体交换。严重时可诱发急性肺水肿,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。四、其他心脏结构与功能异常先天性心脏病、心包积液等疾病通过不同机制影响心脏功能:先天性心脏病导致右心负荷增加,心包积液则限制心脏舒张,均会引发肺淤血和呼吸困难。心源性呼吸困难是心脏疾病的重要信号,需及时就医明确病因。严禁自行服用任何药物,应在医生指导下规范治疗。日常生活中控制血压、血脂,避免过度劳累,可降低发病风险。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:307-315.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.

    2026-09-01 21:15:34
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