马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 脉搏弱怎么回事

    脉搏弱可能由体质虚弱、气血不足、心功能异常或药物影响等多种因素引起,需结合伴随症状综合判断。一、生理因素与体质差异生理性弱脉:部分健康人群(如长期运动者、体质偏弱者)因血管弹性好、心率偏缓,可能出现脉搏弱但节律整齐,无其他不适症状,属于正常生理现象。儿童与青少年:儿童脉搏通常较快,若出现脉搏弱可能与生长发育阶段血管尚未充分发育有关,需结合身高体重等指标综合评估。二、病理因素与疾病关联气血不足:中医认为,气血亏虚(如贫血、慢性疲劳综合征)会导致脉搏无力,常伴随面色苍白、头晕乏力等症状。《中医诊断学》指出,弱脉主气血两虚,需通过补气养血调理。心功能异常:心脏泵血功能减弱(如心力衰竭、心肌梗死恢复期)会使脉搏减弱,常伴有胸闷、气短、下肢水肿等表现,需通过心脏超声、心电图等检查明确诊断。内分泌与代谢问题:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病,或严重脱水、电解质紊乱时,也可能出现脉搏减弱,需结合激素水平检测判断。三、药物与生活方式影响药物副作用:某些降压药(如β受体阻滞剂)、抗心律失常药可能导致脉搏减慢减弱,需咨询医生调整用药方案。生活习惯:长期熬夜、过度节食、缺乏运动等不良习惯会削弱体质,导致脉搏变弱,改善生活方式后通常可恢复。脉搏弱可能是生理现象,也可能提示健康隐患,若伴随不适症状或持续加重,建议及时就医检查。中医调理需在专业医师指导下进行,严禁自行服用补气养血类方剂或中成药。参考文献:[1]高树中,杨骏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:45-47.[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(1):10-25.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-09-15 22:33:35
  • 五十岁年龄正常血压是多少

    五十岁人群正常血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,理想血压应控制在120/80mmHg以下。血压水平随年龄增长可能略有波动,但需保持动态监测。一、血压标准的医学定义根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,血压分为正常血压(90-139/60-89mmHg)、正常高值(120-139/80-89mmHg)和高血压(≥140/90mmHg)。五十岁人群因血管弹性下降,血压可能接近正常高值,但需警惕隐性高血压(夜间血压升高)。二、不同血压状态的健康风险正常血压:心血管事件风险最低,建议每年体检监测。正常高值:50岁后每3-6个月测一次,约1/3人群5年内进展为高血压。高血压:收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,脑卒中风险增加2-3倍。三、血压管理的关键措施生活方式干预:限制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。体重控制:BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm。定期监测:家中使用上臂式电子血压计,测量前休息5-10分钟,记录早晚两次数据对比。四、特殊情况处理原则白大衣高血压:医院测量值偏高,居家正常,需排除诊室焦虑影响。体位性低血压:起身时缓慢动作,避免突然站立,症状明显者需排查药物影响。合并疾病管理:糖尿病、肾病患者血压需控制在130/80mmHg以下,严禁自行服用降压药,需在医生指导下调整方案。参考文献:[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-44.[2]中国老年医学学会.中国老年高血压管理专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):513-521.

    2026-09-15 22:31:03
  • 低血压的原因?

    低血压的原因主要分为生理性、病理性、药物性及体位性四类,常见于体质虚弱、脱水、心血管疾病及长期服用降压药人群。一、生理性低血压部分健康人群血压值处于正常偏低范围(收缩压90~120mmHg,舒张压60~80mmHg),无器质性病变,可能与遗传、体质瘦弱(尤其女性)、长期卧床或缺乏运动有关,通常无明显症状,无需特殊治疗。二、病理性低血压心血管疾病:如严重心力衰竭、心肌梗死、心律失常等,因心脏泵血功能下降导致血压降低。内分泌疾病:如甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足致代谢减慢)、肾上腺皮质功能减退(皮质醇缺乏影响血管张力)等。神经系统疾病:如自主神经功能紊乱、脊髓损伤等,可影响血压调节中枢。慢性消耗性疾病:如严重感染、恶性肿瘤、慢性肾病等,因长期消耗导致血容量不足或血管舒缩功能异常。三、药物与医源性因素长期服用降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂)、抗抑郁药(如三环类)、抗精神病药(如氯丙嗪)等可能引起血压下降。此外,剧烈呕吐、腹泻或大量失血导致血容量不足,也会引发低血压。四、体位性低血压多见于老年人或长期卧床者,体位突然变化(如从卧位站起)时,因血管调节功能障碍,血压短暂下降,伴随头晕、眼前发黑等症状,通常数秒内恢复。低血压的原因复杂,生理性低血压可能无需干预,病理性低血压需针对原发病治疗。若频繁出现头晕、乏力、晕厥等症状,应及时就医排查病因。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下明确诊断并规范治疗。参考文献:[1]《中国成人高血压防治指南(2018年修订版)》[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1157.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:231-235.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:128-130.

    2026-09-15 22:28:21
  • 女人血压多少算正常

    女人血压正常范围与男性一致,收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,理想血压为120/80mmHg以下。血压受年龄、生理周期影响,妊娠期女性血压可能生理性下降,需结合具体情况判断。一、血压正常范围的科学定义根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,正常血压标准为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg,其中收缩压120~129mmHg、舒张压80~84mmHg属于正常高值,需定期监测。理想血压定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此类人群心血管风险最低。二、特殊生理阶段的血压特点妊娠期女性因胎盘循环建立,血压可能生理性下降10~20mmHg,孕中晚期需注意监测是否低于90/60mmHg,避免体位性低血压。围绝经期女性因雌激素波动,血压易出现波动,需关注晨起血压变化,预防高血压前期进展。三、血压测量的规范方法测量前需安静休息5~10分钟,取坐位测量上臂肱动脉血压,袖带大小适配上臂周径(成人袖带宽度12~13cm)。建议连续测量2~3次取平均值,避免在情绪激动、吸烟、饮咖啡后立即测量。家庭自测血压的正常标准与诊室测量一致,但需注意校准设备误差。四、异常血压的干预建议若血压持续≥140/90mmHg,需排查继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病),及时就医。高血压前期人群(120~139/80~89mmHg)可通过限盐(<5g/日)、规律运动(每周150分钟中等强度)、控制体重(BMI<24kg/m2)等生活方式干预逆转风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-245.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[3]WHO.血压测量指南(第5版)[R].2021:18-25.

    2026-09-15 22:25:45
  • 不吃降压药能降压吗?有什么好方法?

    部分高血压患者可通过生活方式干预、中医调理等非药物方法控制血压,但需在医生指导下进行。若血压持续升高或合并并发症,仍需规范用药。一、生活方式干预是基础降压手段低钠饮食:每日盐摄入控制在5克以内,减少腌制食品、加工肉等高钠食物,可用香草、柠檬汁替代食盐提味。规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免突然剧烈运动,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%。体重管理:超重者减重5%-10%可显著改善血压,儿童青少年需避免肥胖,家长应控制其零食摄入和电子设备使用时间。二、中医辨证调理辅助降压肝阳上亢型:表现为头晕头胀、面红目赤,可在医生指导下饮用菊花枸杞茶(菊花清热解毒,枸杞滋补肝肾),严禁自行服用降压中成药。痰湿内盛型:体型偏胖、舌苔厚腻者,可食用山楂薏米粥(山楂消积,薏米祛湿),避免生冷油腻食物。三、特殊人群降压注意事项老年高血压:收缩压>150mmHg时需药物干预,避免血压骤降导致脑供血不足,日常监测早晚血压。妊娠高血压:必须在产科医生指导下用药,禁用ACEI类降压药(如卡托普利),定期产检监测胎儿情况。儿童高血压:多为继发性(如肾炎),需排查病因,优先通过限盐、增加户外活动改善,避免盲目用药。四、血压监测与就医指征家庭自测血压需规范操作:袖带与心脏同高,测量前休息5-10分钟,连续3天早晚各测2次取平均值。出现血压持续>180/110mmHg、头痛呕吐、视物模糊等症状时,立即就医。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-245.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-09-15 22:22:54
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