马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 孕晚期血压高怎么办呢?

    孕晚期血压高需及时监测并调整生活方式,必要时在医生指导下药物干预,同时密切关注母婴状况。一、科学监测与记录血压每日定时测量:使用电子血压计,固定时间(如晨起空腹、睡前)测量并记录收缩压、舒张压及心率。正常孕晚期血压应控制在130/80mmHg以下,若持续≥140/90mmHg需警惕。观察伴随症状:若出现头痛、视物模糊、水肿加重、体重异常增加(每周>0.5kg)等,需立即就医。二、调整生活方式与饮食低盐饮食:每日盐摄入控制在5g以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,减少水钠潴留风险。适度休息与体位:避免长时间站立或久坐,休息时左侧卧位(减轻子宫对血管压迫),每日保证8~9小时睡眠,午休1~2小时。均衡营养:增加优质蛋白(如鱼、蛋、牛奶)和钙(如豆制品、深绿色蔬菜)摄入,控制碳水化合物和脂肪总量,预防体重过快增长。三、药物干预与医疗随访遵医嘱用药:若血压持续升高或合并蛋白尿,需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,严禁自行服用降压药或中药方剂(如天麻钩藤饮等)。定期产检:每2周产检一次,监测血压、尿蛋白、胎儿发育及胎盘功能,必要时提前住院观察。四、警惕妊娠期高血压疾病子痫前期风险:若血压≥160/110mmHg或伴有血小板减少、肝酶升高,可能进展为子痫前期,需紧急终止妊娠(妊娠≥34周)。心理调节:保持情绪稳定,避免焦虑紧张,家属应给予支持,共同应对孕期生理变化。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(9):579-585.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-128.

    2026-09-15 21:43:46
  • 银丹心脑通软胶囊主要有哪些功效

    银丹心脑通软胶囊是由银杏叶、丹参、三七等多味中药组成的中成药,主要功效为活血化瘀、行气止痛,消食化滞,适用于气滞血瘀引起的胸痹(类似冠心病心绞痛)、高脂血症、脑动脉硬化等病症。一、活血化瘀,改善心脑血液循环核心作用:药物中的丹参、三七等成分能促进血液循环,化解体内瘀血(血液黏稠或血流不畅导致的病理状态),缓解胸闷、胸痛、头晕等症状。临床研究表明,其有效成分可抑制血小板聚集,改善血管弹性,降低血液黏稠度,从而减轻心脑缺血风险。二、行气止痛,缓解胸痹不适针对症状:针对气滞血瘀型胸痹(胸部闷痛、心悸气短),药物中的木香等成分能理气宽中,配合活血成分共同作用,快速缓解胸闷、胸痛等不适。现代药理证实,其可调节血管舒缩功能,改善心肌供血,对冠心病、心绞痛有辅助治疗作用。三、消食化滞,辅助调节代谢额外价值:方中山楂等成分能消食化积,改善脾胃功能,促进脂质代谢(脂肪分解利用)。临床观察显示,对高脂血症患者(血液中胆固醇、甘油三酯升高)有一定辅助降脂作用,可配合饮食控制调节代谢紊乱。四、适用人群与注意事项适用范围:主要适用于中老年气滞血瘀型心脑血管疾病患者,如冠心病、脑梗塞恢复期等。但严禁自行服用,必须面诊辨证(中医需区分虚实寒热,避免不对症用药)。孕妇、月经期女性、肝肾功能不全者慎用,服药期间忌辛辣油腻,定期监测血脂血压。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]陈可冀.中西医结合防治冠心病心绞痛的研究进展[J].中西医结合学报,2006,4(2):129-135.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南·胸痹[Z].北京:人民卫生出版社,2012:56-59.

    2026-09-15 21:40:01
  • 做冠脉造影注意事项

    做冠脉造影前需明确自身健康状况,检查前4~6小时禁食禁水,停用抗凝药物,告知过敏史,检查后需压迫止血并观察24小时,避免剧烈活动。一、检查前准备饮食管理:检查前4~6小时需严格禁食禁水,防止造影剂注射时发生呕吐误吸。糖尿病患者需提前告知医护人员调整降糖方案,避免低血糖风险。药物调整:提前5天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,华法林等抗凝药物需提前3~5天停用,具体需遵医嘱。信息告知:需主动告知医生过敏史(尤其碘造影剂过敏风险)、肝肾功能、甲状腺疾病史及近期用药情况。二、检查中配合心理准备:保持放松状态,造影过程中若出现胸闷、心慌等不适,立即告知医护人员。儿童患者需家长全程陪同安抚情绪。体位配合:检查时需保持平卧,穿刺侧肢体(通常为右侧股动脉)需制动,避免移动影响操作。三、检查后护理穿刺部位护理:术后需按压穿刺点20分钟,沙袋压迫6小时,24小时内保持穿刺侧肢体伸直,避免弯曲。观察穿刺部位有无渗血、血肿。活动管理:术后6小时可床上轻微翻身,24小时后可下床活动,但避免剧烈运动。儿童患者需家长协助观察活动状态。饮食与用药:术后可正常进食,鼓励多饮水促进造影剂排泄。若术前服用他汀类药物,术后可继续服用,具体用药遵医嘱。四、异常情况处理若出现穿刺部位持续渗血、肢体肿胀、发热(体温>38℃)或胸痛加重,需立即联系医护人员。造影后若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应及时告知医护人员,必要时启动急救措施。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管造影指南(2021)[J].中华心血管病杂志,2021,49(5):412-418.[2]国家卫生健康委员会.心血管介入诊疗技术管理规范[Z].2020.

    2026-09-15 21:37:41
  • 长期服用参松养心胶囊的危害?

    参松养心胶囊长期服用可能增加胃肠道不适、肝肾功能负担风险,还可能影响电解质平衡,需严格遵医嘱使用。一、胃肠道不良反应风险胃肠刺激:药物含多种中药成分,长期服用可能刺激胃黏膜,导致恶心、腹胀、食欲不振等症状,尤其空腹服用时更明显。肠道菌群影响:部分患者可能出现便秘或腹泻,这与药物中活血化瘀成分影响肠道蠕动有关。二、肝肾功能潜在负担代谢压力:药物需经肝肾代谢,长期服用可能增加肝肾代谢负担,尤其肝肾功能不全者需警惕。成分蓄积:人参、麦冬等补益成分长期过量摄入可能导致湿热内生(表现为口干、口苦、舌苔厚腻)。三、电解质紊乱风险钾离子影响:临床研究显示,参松养心胶囊可能影响心肌细胞钾离子通道,长期服用需监测血清钾水平,低血钾可能引发心律失常。特殊人群敏感:老年人、糖尿病患者及正在服用利尿剂者风险更高。四、药物相互作用风险抗凝叠加:与阿司匹林、华法林等药物同服可能增加出血倾向,需间隔2小时以上服用。心率影响:可能与β受体阻滞剂产生协同作用,导致心动过缓,需定期监测心电图。特别提醒:参松养心胶囊为中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,且不可替代抗心律失常西药。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,过敏体质者慎用。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典(一部)[S].2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020:1230-1232.[2]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.参松养心胶囊临床应用专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(11):1589-1593.[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:187-190.

    2026-09-15 21:35:05
  • 缬沙坦胶囊的副作用

    缬沙坦胶囊是常用降压药,常见副作用包括头晕、低血压、高钾血症等,少数人可能出现咳嗽、肾功能异常或肝功能指标升高。一、常见轻微副作用头晕乏力:因药物扩张血管导致血压下降,初期服药者可能出现站立时头晕,建议缓慢起身。电解质紊乱:高钾血症是较严重的表现,需定期监测血钾(正常范围3.5~5.5mmol/L),肾功能不佳患者风险更高。胃肠道反应:少数人会出现恶心、腹泻,通常随用药适应逐渐缓解。二、罕见严重副作用肾功能损伤:可能引起血肌酐升高(正常男性57~97μmol/L,女性41~73μmol/L),尤其脱水或合用利尿剂者需警惕。肝功能异常:表现为转氨酶升高(ALT/AST>正常上限3倍需停药),用药期间建议每3个月复查肝功能。过敏反应:皮疹、呼吸困难等需立即停药并就医,严禁自行服用任何抗过敏药物。三、特殊人群注意事项孕妇/哺乳期:孕中晚期禁用(可能致胎儿畸形),哺乳期需停药。儿童:尚无18岁以下用药数据,必须由医生评估后使用。老年人:易发生体位性低血压,建议从小剂量开始,避免夜间起床。如服药期间出现持续不适或异常症状(如肌肉无力、少尿),应及时联系医生调整方案。严格遵医嘱定期复查,不可自行增减剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-245.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:423-426.[3]世界卫生组织.WHOModelFormulary2023[R].Geneva:WHOPress,2023:112-114.

    2026-09-15 21:31:33
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