张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿道炎吃了14天克拉霉素还没好

    尿道炎服用14天克拉霉素仍未缓解,可能存在耐药性、诊断偏差或非感染因素,需进一步明确病因。一、药物耐药问题若感染病原体对克拉霉素耐药,需通过尿培养及药敏试验确定敏感药物,避免盲目延长疗程。二、诊断准确性问题需排除非淋菌性尿道炎(如支原体、衣原体)、尿道综合征或性传播疾病,完善尿常规、分泌物检测等检查。三、非感染性因素如尿道损伤、结石、过敏或化学刺激,需排查相关病史及生活习惯,必要时进行影像学检查。四、特殊人群注意事项老年人、糖尿病患者或免疫低下者易发生反复感染,需加强血糖控制,避免诱发因素,优先选择敏感抗生素。

    2026-07-13 16:14:11
  • 前列腺炎吃消炎药就够了?

    前列腺炎吃消炎药并非足够。多数前列腺炎由非感染因素(如盆底肌紧张、神经调节异常)或慢性感染引发,需结合病因综合干预。急性细菌性前列腺炎:需抗生素(如喹诺酮类)控制感染,同时配合退热、止痛对症治疗。慢性细菌性前列腺炎:抗生素疗程需4~6周,联合α受体阻滞剂改善排尿症状。慢性非细菌性前列腺炎:无需长期用抗生素,以生活方式调整(规律作息、避免久坐)、物理治疗(温水坐浴)为主,必要时短期用非甾体抗炎药。特殊人群:老年患者需排查前列腺增生,糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择安全药物。

    2026-07-13 16:11:02
  • 前列腺增生并钙化严重吗?

    前列腺增生并钙化是否严重,取决于症状、并发症及钙化程度。多数情况下,单纯钙化无明显症状时不严重;若伴随排尿困难、反复感染或结石形成,则需关注。轻度增生伴小钙化:通常无明显症状,多在体检时发现,无需特殊治疗,定期复查即可。中度增生伴钙化:可能出现尿频、尿急等排尿不适,需通过药物或生活方式调整缓解症状,避免病情进展。重度增生伴钙化:若引发尿潴留、肾功能损害或反复感染,需及时就医,可能需手术干预。特殊人群注意:老年男性需关注症状变化,糖尿病患者易合并感染,需严格控糖;长期久坐、憋尿者应调整习惯,减少增生风险。预防建议:保持规律排尿习惯,避免久坐,适当运动,控制体重,定期体检可早期发现并干预。

    2026-07-13 16:09:24
  • 检查肾结石需要憋尿吗

    检查肾结石是否需要憋尿,取决于检查方式。超声检查通常需要憋尿,使膀胱充盈以清晰显示肾脏及输尿管下段;CT平扫无需憋尿,增强CT可能需提前准备;X线检查一般无需憋尿。超声检查需憋尿:膀胱充盈可推开肠管,减少气体干扰,便于超声清晰显示肾盂、输尿管等结构,尤其对输尿管下段结石诊断重要。CT检查情况:平扫无需憋尿,增强CT需提前告知病史,避免碘过敏风险,检查前可能需禁食或服用对比剂。X线检查:包括腹部平片等,无需憋尿,但对小结石敏感性较低,需结合临床综合判断。特殊人群提示:老年人、前列腺增生患者憋尿可能不适,建议提前与医生沟通,选择其他检查方式或调整检查时机。儿童检查需家长协助,避免过度充盈导致不适。

    2026-07-13 16:07:38
  • 前列腺炎表现?

    前列腺炎表现为尿频、尿急、尿痛,伴随骨盆区域疼痛或不适,症状持续超过3个月可能发展为慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎:多突然发作,高热寒战,会阴部剧痛,尿液浑浊,严重时可发生尿潴留。慢性细菌性前列腺炎:反复发作的尿频、尿急、尿痛,尿液中可能带菌,伴随腰骶部酸胀感,影响生活质量。慢性非细菌性前列腺炎:持续骨盆区域疼痛,排尿后或久坐后加重,部分患者有性功能下降表现,症状与心理因素相关。无症状前列腺炎:无明显不适,仅在体检或其他检查中发现前列腺液异常。特殊人群需注意:老年人可能因前列腺增生合并感染,症状不典型;孕妇及哺乳期女性需避免滥用药物,优先物理治疗;糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖。

    2026-07-13 16:04:43
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