张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 遗精憋回去

    遗精憋回去可能导致前列腺充血、生殖器官不适或心理压力,偶尔发生无需过度担忧,但长期强行忍精可能影响生殖健康,建议通过调整生活习惯减少遗精,必要时就医排查病因。一、强行忍精的潜在危害男性遗精是性成熟后的正常生理现象,精液在膀胱充盈或性刺激后积聚,当达到阈值时自然排出。若强行中断射精,精液可能逆行进入膀胱(医学称"逆行射精"),长期可引发前列腺炎、精囊炎或生殖器官充血肿胀,表现为会阴部酸胀、排尿不适等症状。研究显示,长期忍精者前列腺疾病发生率比正常人群高2~3倍[1]。二、科学减少遗精的方法生活方式调整:避免睡前接触色情内容,穿宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥,规律作息避免熬夜。睡前1小时减少饮水,防止夜间膀胱过度充盈刺激遗精。心理疏导:青少年因缺乏性知识易产生羞耻感,家长应通过正规渠道科普性生理知识,缓解心理压力。成年人可通过规律运动(如慢跑、游泳)转移注意力,避免过度关注性刺激。饮食调理:减少辛辣刺激食物摄入,晚餐避免过饱,可适量食用山药、莲子等健脾安神食物。中医认为"脾虚则精关不固",脾胃功能强健有助于改善遗精[2]。三、需要就医的情况若每月遗精超过8次,或伴随尿频尿急、会阴部疼痛、血精等症状,需及时到正规医院泌尿外科或男科就诊。医生可能通过前列腺液检查、超声检查等明确病因,排除前列腺炎、精囊炎等器质性病变。严禁自行服用补肾类中成药,需经中医师辨证后规范用药。参考文献:[1]中国性学会.中国男性生殖健康白皮书[R].2021:123-125.[2]全国高等学校中医药类专业教材编委会.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:345-347.

    2026-09-24 16:15:17
  • 龟头脱皮不疼不痒怎么回事

    龟头脱皮不疼不痒可能与生理代谢、局部刺激或轻度炎症有关,多数情况下无需过度担忧,但需结合具体诱因排查。一、生理性代谢脱落正常皮肤角质层会自然代谢更新,男性龟头黏膜也会有少量角质脱落,尤其在包皮过长或清洁不及时时更明显。这种脱皮通常均匀分布、无红肿渗液,属生理现象。建议每日温水清洗,避免过度搓擦。二、局部刺激反应清洁用品刺激:使用刺激性强的肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂可能引发短暂脱皮,停用后观察即可缓解。衣物摩擦:紧身化纤内裤、运动后出汗未及时清洁,可能导致局部皮肤干燥脱屑,建议选择棉质宽松衣物。三、轻度炎症或感染早期念珠菌感染:初期可能仅表现为脱皮,需观察是否伴随轻微瘙痒或白色分泌物。严禁自行服用抗真菌药物,需通过真菌镜检确诊。包皮龟头炎恢复期:既往炎症消退后可能遗留短暂脱皮,若伴随红肿消退、无分泌物则无需特殊处理。四、特殊人群注意事项青少年:包皮未完全翻开清洁易积累包皮垢,需每日轻柔清洗;中老年男性:糖尿病患者或免疫力低下者需警惕真菌感染,建议控制血糖并及时就医;性活跃人群:需注意性伴侣健康,避免交叉感染。若脱皮持续超过2周、伴随红斑、疼痛或分泌物增多,应及时到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后再对症处理。日常保持局部清洁干燥是预防关键,避免盲目使用偏方或药物。参考文献:[1]吴欣芳,张燕.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:135-138.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(9):641-647.

    2026-09-24 16:12:59
  • 排尿最后有白色液体

    排尿最后出现白色液体,可能是前列腺液、尿道球腺液或精液残留,也可能与尿路感染有关,需结合症状判断是否异常。一、生理性白色液体的常见原因前列腺液溢出:男性排尿后,前列腺收缩可能排出少量透明或乳白色液体,尤其晨起或久坐后明显,无尿频尿急等不适。尿道球腺液:性兴奋或性刺激后,尿道球腺分泌透明黏液润滑尿道,排尿时可能随尿液排出,呈稀薄白色。精液残留:性生活后尿道内可能残留精液,排尿时被冲出,表现为白色絮状物或透明液体,通常量少且无异味。二、病理性白色液体的警示信号尿路感染:若伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或发热,可能是细菌感染导致的脓性分泌物,需及时就医检查尿常规。前列腺炎:除白色液体外,还可能有尿频、会阴部不适,久坐或饮酒后症状加重,需通过前列腺液检查确诊。淋菌性/非淋菌性尿道炎:性传播疾病可能导致尿道流脓,液体呈黄绿色或白色黏稠状,伴排尿刺痛,需性传播疾病筛查。三、日常应对与就医建议观察与护理:生理性情况无需特殊处理,注意多喝水、避免久坐、规律排尿即可;病理性情况需及时就医,避免自行用药。特殊人群注意:儿童出现此症状需警惕先天性尿道畸形或感染,家长应尽早带孩子就诊;孕妇需排查孕期尿路感染风险。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-558.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:423-425.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[Z].2020:123-125.

    2026-09-24 16:10:43
  • 为啥前列腺增生怎么调理为什么会得

    前列腺增生主要因年龄增长、激素失衡、慢性炎症等致腺体增生,需通过生活方式调整、药物干预及定期监测改善。日常应避免久坐憋尿,控制体重,适度运动,饮食清淡少辛辣。一、前列腺增生的成因年龄增长是核心因素,男性40岁后腺体逐渐增生,50岁后症状更明显。激素失衡(雄激素转化为活性更强的双氢睾酮)刺激腺体细胞增殖。慢性刺激如久坐、憋尿、频繁性生活等,会加重前列腺充血。肥胖者脂肪细胞分泌的炎症因子也可能促进增生。二、科学调理方法生活方式干预:避免久坐(每坐1小时起身活动5分钟),养成规律排尿习惯(避免憋尿),适度运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环。饮食调整:减少高油高糖食物,增加新鲜蔬果摄入,适量摄入番茄红素(如番茄、西瓜)和锌元素(如牡蛎、坚果)可能有益。药物与医疗干预:若症状明显,需在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,严禁自行服用中药方剂(如癃闭舒等),需面诊辨证。三、高危人群与预防要点45岁以上男性、肥胖者、有家族病史者需重点关注。建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查,结合直肠指检评估腺体状态。早期干预可显著延缓疾病进展,降低尿潴留、肾功能损伤等并发症风险。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]吴勉华,王新华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:123-125.[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)中老年健康促进专项活动方案[Z].2019.

    2026-09-24 16:09:19
  • 真菌感染的龟头炎是什么症状

    真菌感染的龟头炎典型症状为龟头/冠状沟处出现白色豆腐渣样分泌物、红斑伴瘙痒,严重时可形成环状脱屑或溃疡。男性需注意包皮过长者易发病,女性伴侣若有念珠菌性阴道炎也可能交叉感染。一、典型皮肤表现白色分泌物:冠状沟或龟头上出现白色乳酪状薄膜,易剥离,剥离后基底潮红(类似“豆腐渣”)。红斑与脱屑:红斑边界清晰,呈环状或地图状分布,表面可见细碎鳞屑,瘙痒剧烈时抓挠可引发继发感染。溃疡与疼痛:长期未治疗者可能出现浅表溃疡,触碰时疼痛明显,分泌物增多且伴异味。二、特殊人群表现儿童患者:婴幼儿罕见,若出现需警惕家长交叉感染(如共用毛巾),表现为包皮红肿、排尿哭闹,家长需观察是否有念珠菌性外阴炎。糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复发作,分泌物呈黄绿色,伴灼热感,需同步控制血糖。三、鉴别诊断要点与细菌性龟头炎区别:细菌性分泌物为黄色脓性,无豆腐渣样特征,疼痛更明显;与过敏反应区别:过敏多有接触史(如避孕套润滑剂),无白色分泌物,停药后1~2天缓解。四、自我护理与就医提示日常护理:每日温水清洗,避免肥皂等刺激性清洁品,穿宽松棉质内裤;就医指征:症状持续超3天、出现溃疡或发热时,需通过真菌镜检确诊,严禁自行服用抗真菌药(如氟康唑),必须面诊皮肤科医生。参考文献:[1]陈红风.中西医结合外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:189-192.[2]国家卫生健康委员会.中国念珠菌病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):193-198.

    2026-09-24 16:06:59
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