张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 龟头有小疙瘩!

    龟头出现小疙瘩可能由多种原因引起,多数情况下为良性病变,如珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等,少数可能与感染或性传播疾病相关。具体需结合疙瘩的形态、伴随症状及病史综合判断。 1.珍珠状阴茎丘疹 表现为冠状沟或龟头边缘的白色、肤色小疙瘩,排列整齐,无疼痛瘙痒,多见于青壮年男性,属于生理性变异,无需特殊治疗,注意清洁即可。 2.皮脂腺异位症 表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹,散在或群集分布,无自觉症状,与激素水平或局部刺激有关,无需治疗,必要时可通过激光等方法去除。 3.包皮龟头炎 由细菌、真菌或滴虫感染引起,常伴随红肿、瘙痒、分泌物增多,需保持局部清洁干燥,必要时外用抗真菌或抗生素药膏。 4.性传播疾病 如尖锐湿疣、生殖器疱疹等,表现为菜花状、簇状小疙瘩,可能伴疼痛或溃疡,需及时就医,通过抗病毒或物理治疗。 特殊人群提示:青少年男性若疙瘩短期内增大或增多,应警惕异常病变;糖尿病患者因免疫力低下,易反复感染,需加强血糖控制;性活跃人群需注意安全性行为,避免交叉感染。

    2026-04-27 18:42:10
  • 无精症症状

    无精症症状主要表现为长期未避孕却无法使配偶受孕,部分患者可能伴随睾丸体积缩小、第二性征发育异常(如胡须稀疏、喉结不明显),或因梗阻性病变出现射精疼痛、会阴部不适等。 先天性无精症:多因染色体异常(如克氏综合征)、先天性睾丸发育不全或隐睾导致,患者睾丸体积通常偏小,精液检查无精子,性激素水平可能异常。 梗阻性无精症:由输精管道梗阻引起,如附睾炎、前列腺炎后遗症或手术史导致,睾丸生精功能正常,精液量少,可能伴随射精无力或会阴部隐痛。 后天性无精症:常见于精索静脉曲张、睾丸炎、化疗/放疗后,患者可能有阴囊坠胀感,或既往有生殖系统感染史、手术史,精液检查无精子但睾丸体积正常。 特殊人群提示:青少年男性若发现睾丸未下降至阴囊,应尽早就医;中老年男性出现性功能减退伴随不育,需排查慢性疾病(如糖尿病、高血压)对生殖功能的影响。 治疗建议:先天性无精症治疗难度大,可尝试辅助生殖技术;梗阻性无精症可通过手术疏通输精管道;后天性无精症需针对病因治疗,优先改善生活方式(如戒烟限酒、规律作息)。

    2026-04-27 18:39:44
  • 阴茎短,包皮,怎么办

    阴茎短、包皮问题需先明确是否影响健康。若未影响排尿、性生活或存在包茎/包皮过长,可观察至青春期后;若存在包茎(无法翻开)、反复感染或排尿困难,建议就医评估。 1.阴茎长度问题:正常成人勃起后长度约10~16厘米,疲软状态下5~10厘米,个体差异大。青春期前阴茎发育受激素影响,若明显短于同龄人且无增长趋势,需排查内分泌疾病,如性腺功能减退症。 2.包皮过长/包茎:包皮可覆盖龟头但能翻开为过长,无法翻开为包茎。儿童期生理性包茎常见,随生长多可自愈;成人包茎或反复感染需手术(包皮环切术),过长者若清洁困难也建议手术。 3.非手术干预建议:包皮过长者每日清洁,避免炎症;阴茎长度无明确药物增长方法,过度肥胖者减重后视觉上可能改善。青春期前不建议手术,需由医生判断是否需干预。 4.特殊人群提示:婴幼儿生理性包茎无需过度干预,避免强行翻开;成人若因心理压力或性生活困扰,可咨询泌尿外科,评估是否需手术或心理疏导。 注:若存在排尿困难、反复炎症或性生活疼痛,应及时就医,避免延误治疗。

    2026-04-27 18:36:10
  • 解脲脲原体核酸检测UU-DNA

    解脲脲原体核酸检测(UU-DNA)是通过分子生物学技术检测样本中解脲脲原体的核酸,用于诊断泌尿生殖道感染,通常在1-2小时内出初步结果,3-5天出完整报告。检测结果阳性提示存在感染,需结合临床症状及其他检查综合判断。 一、检测目的与适用人群 主要用于诊断泌尿生殖道解脲脲原体感染,适用于有尿频、尿急、分泌物异常等症状者,或备孕、流产史者排查感染风险。 二、阳性结果的临床意义 阳性结果提示可能存在感染,但需结合症状及其他检查(如培养)确认,无症状携带者无需过度治疗,需由医生评估是否干预。 三、治疗原则 仅对有症状或有明确感染证据者进行治疗,常用治疗药物包括大环内酯类、四环素类等,治疗期间需性伴侣同时检查,避免交叉感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇感染可能增加早产风险,需在医生指导下规范治疗;儿童感染罕见,如出现相关症状,需由儿科医生评估后处理,避免滥用抗生素。 五、预防措施 日常注意个人卫生,避免不洁性行为,性伴侣固定,备孕前建议进行相关感染筛查,降低母婴传播风险。

    2026-04-27 18:33:41
  • 前列腺增大会不会癌变

    前列腺增大会癌变吗? 前列腺增生(良性前列腺增生)与前列腺癌是两种不同疾病,良性前列腺增生癌变概率极低,临床观察显示约0.1%~0.3%的良性前列腺增生患者可能发展为前列腺癌,通常需数十年时间,且与年龄增长、遗传因素相关。 良性前列腺增生癌变的高危因素包括:年龄超过50岁男性风险显著增加,有前列腺癌家族史者风险更高,长期慢性炎症刺激或激素代谢异常可能促进癌变。 前列腺增生患者需定期监测:建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检,若PSA异常或指检发现硬结,需进一步行前列腺穿刺活检明确诊断。 治疗方面:无症状良性前列腺增生无需干预,有排尿症状可通过生活方式调整(如避免久坐、控制饮酒)缓解,必要时遵医嘱使用药物或手术治疗,药物选择需根据具体病情,手术治疗需严格评估适应症。 特殊人群注意事项:老年男性(尤其合并糖尿病、高血压等基础疾病者)应定期复查,避免自行滥用药物;有前列腺癌家族史者建议45岁起开始筛查,早期发现可显著提高治愈率和生存率。

    2026-04-27 18:32:28
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