张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿检都是正常的,基本能排除什么病呢???

    尿检正常通常能排除多数泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等疾病,但不能完全排除所有肾脏或尿路问题,如某些早期肾病、免疫性肾病或尿路梗阻等。 1.排除典型泌尿系统感染 尿常规可检测白细胞、细菌等,正常结果基本排除急性膀胱炎、肾盂肾炎等细菌感染。但需注意,慢性感染或特殊病原体感染可能需多次尿培养确认。 2.排除明显糖尿病 尿糖正常可初步排除糖尿病高渗性利尿导致的尿糖阳性,但需结合血糖检测确认。婴幼儿糖尿病可能因肾小管重吸收功能未成熟,尿糖阴性不代表血糖正常。 3.排除急性肾炎 尿常规中蛋白、红细胞(镜下血尿)阴性,可排除急性肾小球肾炎典型表现。慢性肾炎或隐匿性肾炎早期可能持续阴性,需结合肾功能检查。 4.排除部分肾功能损伤 肌酐、尿素氮等指标不在尿常规检测范围内,正常尿检无法直接排除肾功能退化。但尿微量白蛋白正常提示早期糖尿病肾病风险较低。 特殊提示:若存在不明原因的腰痛、持续水肿、夜尿增多等症状,即使尿检正常,也需进一步检查肾脏超声、肾功能等。老年人、高血压患者或有糖尿病史者,建议定期复查尿微量白蛋白以早期发现肾损伤。

    2026-04-16 14:31:03
  • 阴茎上痒用哪些药膏最好

    阴茎瘙痒需根据病因选择药膏。若为真菌感染(如念珠菌),可外用抗真菌药膏;细菌感染(如毛囊炎)适用抗菌药膏;过敏或湿疹则用弱效激素药膏。用药前建议先明确病因,避免盲目使用。 1.真菌感染导致的瘙痒 由念珠菌等真菌感染引起,常伴随红斑、白色分泌物。可外用抗真菌药膏,如咪康唑乳膏,需坚持使用至症状完全消失,以防复发。糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染,需同时控制基础疾病。 2.细菌感染引发的瘙痒 毛囊炎或局部皮肤感染时,表现为红肿、小脓疱。可外用抗菌药膏,如莫匹罗星软膏。日常需保持局部清洁干燥,避免挤压患处,防止感染扩散。 3.过敏或湿疹引起的瘙痒 接触过敏原(如内裤材质、洗涤剂)或皮肤干燥导致,伴随皮疹、脱屑。可短期使用弱效糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏。避免搔抓,减少刺激,穿宽松透气衣物。 4.特殊人群注意事项 儿童需在医生指导下用药,避免使用刺激性药物;孕妇及哺乳期女性应选择安全的外用制剂;老年人皮肤敏感,建议先小面积试用,观察无不适后再使用。 若症状持续超过一周或加重,建议及时就医,明确诊断后规范治疗,避免延误病情。

    2026-04-16 14:29:27
  • 龟头有白色的东西,然后痒怎么回事

    龟头出现白色分泌物并伴随瘙痒,可能由多种原因引起,常见于感染(如念珠菌性龟头炎)、包皮过长导致的局部清洁不足,或性传播疾病(如淋病、衣原体感染)等。需结合具体症状持续时间、诱因及伴随表现判断,及时就医明确病因是关键。 念珠菌性龟头炎:多因免疫力下降、糖尿病或长期使用抗生素诱发,白色分泌物呈豆腐渣样,瘙痒明显,尤其多见于包皮过长者。需保持局部干燥清洁,避免滥用抗生素。 细菌性感染:如包皮龟头炎,分泌物多为黄色或白色脓性,常伴随红肿、疼痛,可能与卫生习惯差、性生活后未及时清洁有关。日常需注意外生殖器清洁,避免频繁刺激。 性传播疾病:若近期有高危性行为,需警惕淋病、衣原体感染等,分泌物可能伴随异味、排尿不适,需尽快到正规医疗机构就诊检查。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易诱发反复感染;儿童若出现类似症状,多与尿布更换不及时、局部潮湿刺激有关,需加强清洁护理,避免使用刺激性清洁剂。 日常护理建议:每日用温水清洗外生殖器,避免过度清洁;穿宽松透气衣物,减少局部摩擦;性生活前后双方均需清洁,降低交叉感染风险。

    2026-04-16 14:28:34
  • 包皮炎?不痛不痒

    包皮炎?不痛不痒 不痛不痒的包皮炎可能是轻度炎症或慢性刺激引起,需关注局部皮肤变化(如红斑、脱屑),避免延误干预。 一、生理性包皮垢堆积 多见于包皮过长者,包皮垢长期刺激可引发慢性炎症,表现为无痛性白色分泌物或轻微红肿。建议每日温水清洁,翻开包皮冲洗,无需过度用药。 二、慢性刺激型炎症 长期摩擦(如紧身衣物)、汗液刺激或卫生习惯不佳(如过度清洁)可导致轻度炎症,无明显疼痛但可能伴随轻微瘙痒或皮肤干燥。需调整内裤材质,减少摩擦,避免刺激性清洁产品。 三、过敏或接触性皮炎 对避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏时,可能出现无痛性红斑或小丘疹。需暂停可疑物品,观察症状是否缓解,必要时在医生指导下使用温和抗过敏药物。 四、特殊人群注意事项 儿童需注意是否因包茎导致分泌物积聚,建议家长每日轻柔清洁,避免强行翻开;老年男性若伴随排尿异常,需排查糖尿病等基础疾病对局部皮肤的影响。 五、就医建议 若出现红斑扩散、分泌物增多、排尿不适或症状持续超过2周,应及时前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊,明确病因后再针对性处理。

    2026-04-16 14:27:45
  • 阴茎不会硬,硬起不来,怎么回事

    阴茎勃起困难(勃起功能障碍)常由心理、生理及生活方式因素引发,需结合具体诱因针对性处理。 一、心理性因素:长期焦虑、抑郁或压力会抑制勃起神经信号传递,如工作压力大、人际关系紧张者更易出现。此类情况通过心理疏导或心理咨询可改善,伴侣支持与情感沟通也有帮助。 二、生理性因素:血管疾病(如高血压、动脉硬化)、内分泌异常(如糖尿病、睾酮水平低)或神经损伤(如脊柱病变)会影响血流或神经调节。需通过控制基础疾病、改善血液循环缓解,必要时就医检查激素水平。 三、生活方式因素:长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖或缺乏运动可降低血管弹性与睾酮分泌。建议规律作息、戒烟限酒、控制体重,每周进行有氧运动提升性功能。 四、特殊人群注意:老年人因血管老化风险较高,需定期体检监测基础病;糖尿病患者应严格控糖,避免神经损伤加重;年轻男性若因久坐或手淫过度导致暂时性疲软,调整习惯后多可恢复。 五、应对建议:优先尝试非药物干预,如凯格尔运动锻炼盆底肌、调整饮食结构(增加锌、维生素C摄入)。若持续超过3个月,需至正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,排查器质性病变。

    2026-04-16 14:25:56
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