李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 感觉有点消化不良啊

    感觉有点消化不良可能是脾胃功能减弱、饮食不当或情绪因素导致,常表现为腹胀、嗳气、食欲不振等症状,需结合具体诱因调整生活方式。一、常见诱因与中医辨证饮食积滞型:暴饮暴食或吃过多油腻食物后出现,伴随舌苔厚腻、口臭。《中医内科学》指出,食积内阻会导致脾胃运化失常,出现脘腹胀满、嗳腐吞酸。寒湿困脾型:贪凉饮冷或淋雨受凉后发生,表现为腹胀、大便溏薄、舌苔白腻。《中医诊断学》认为,寒湿之邪困阻脾胃,会影响气机升降,导致运化无力。肝气犯胃型:情绪焦虑或压力大时加重,伴随胁肋胀闷、嗳气频作。现代医学研究表明,长期精神紧张会通过神经-内分泌系统影响胃肠蠕动和消化液分泌。二、科学应对方法饮食调整:暂时选择清淡易消化食物,如小米粥、山药粥,避免辛辣、生冷及产气食物(如豆类、碳酸饮料)。中国居民膳食指南建议,每餐七八分饱可减轻脾胃负担。适度运动:饭后散步15~30分钟,或顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),促进胃肠蠕动。《中国康复医学》指出,规律运动能改善胃肠动力系数15%~20%。药物辅助:可短期服用复方消化酶(需遵说明书),但严禁自行服用(如香砂养胃丸、保和丸等中成药,需根据证型辨证使用)。三、需要警惕的情况若出现持续腹痛、呕吐咖啡样物、体重下降等症状,应及时就医排查器质性疾病。儿童消化不良需特别注意饮食规律和零食控制,婴幼儿避免过早添加固体食物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高鹏翔.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]吴勉华.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-09-28 15:16:16
  • c14呼气试验有辐射吗

    c14呼气试验是有辐射的,但辐射剂量极低,相当于自然环境中几天内的辐射总量,临床应用安全可控。一、辐射来源与剂量放射性碳的特性:检测用的1?C是碳的放射性同位素,衰变时释放β射线(高速电子流),辐射剂量约5.5×10??毫西弗(mSv),仅为胸部CT的1/2000。安全阈值:世界卫生组织规定单次诊断辐射剂量应<100mSv,该检测远低于此标准,孕妇、儿童等特殊人群也可在医生指导下进行。二、临床应用的必要性诊断价值:用于检测幽门螺杆菌感染,准确率达95%以上,是无创筛查胃癌、胃溃疡的首选方法。辐射与获益比:检测带来的辐射风险远低于漏诊胃癌等严重疾病的后果,尤其对有家族史、长期胃痛者更具必要性。三、特殊人群注意事项孕妇:建议产后6周再检查,哺乳期女性不影响,但需暂停哺乳24小时。儿童:3岁以下幼儿需家长陪同,检测前禁食2小时,避免剧烈运动。禁忌症:严重肾功能不全者(肌酐>265μmol/L)、严重胃溃疡活动期患者需遵医嘱选择替代方案。四、辐射防护措施检测前准备:空腹4~6小时,停用抗生素2周、铋剂1个月、奥美拉唑等抑酸药3天,避免干扰结果。检测后护理:多喝水促进放射性物质排出,当天避免接触婴幼儿、孕妇。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2022年)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):456-460.[2]《临床核医学》编写组.临床核医学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.辐射防护基本安全标准(第2版)[R].Geneva:WHOPress,2020:10-15.

    2026-09-28 15:14:22
  • 胃子下面疼是什么原因

    胃子下面疼可能与消化系统疾病、饮食不当或腹部受凉有关,常见原因包括胃炎、消化性溃疡、肠道功能紊乱等,需结合疼痛性质、伴随症状综合判断。一、胃部及相邻器官疾病1.胃炎或胃溃疡症状特点:疼痛多为隐痛、胀痛或灼痛,可能伴随反酸、嗳气、恶心。胃溃疡疼痛常与进食相关(餐后半小时至1小时出现),十二指肠溃疡则表现为空腹或夜间痛。病理基础:胃黏膜受损或溃疡面受胃酸刺激所致,幽门螺杆菌感染是主要诱因之一。二、肠道功能紊乱1.肠易激综合征症状特点:疼痛部位不固定,常伴随排便习惯改变(腹泻或便秘),情绪紧张或饮食刺激后加重。人群特点:多见于中青年,女性略多,与肠道敏感性增加、自主神经功能失调相关。三、饮食与生活习惯影响1.饮食不当常见诱因:暴饮暴食、进食生冷辛辣食物、过量饮酒或咖啡。短期饮食刺激可引发胃肠痉挛,长期不良习惯易导致慢性炎症。儿童注意:家长需注意儿童是否因零食过量、饮食不规律诱发疼痛,避免生冷食物和碳酸饮料。四、其他系统疾病1.胰腺或胆囊问题注意事项:急性胰腺炎疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射,伴随恶心呕吐;胆囊炎疼痛常在右上腹,可放射至右肩。此类情况需紧急就医。提示:若疼痛持续超过1周、伴随呕血黑便、体重明显下降等症状,应及时就诊。日常可通过规律饮食、避免刺激性食物、注意腹部保暖预防疼痛。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):289-295.[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.

    2026-09-28 15:10:59
  • 慢性肠炎表现和治疗

    慢性肠炎表现为反复发作的腹痛、腹泻,伴黏液便或血便,常伴乏力、消瘦;治疗需分阶段调整饮食、对症用药,结合中医调理。一、典型表现与分类慢性肠炎以肠道功能紊乱为核心,腹痛多为左下腹隐痛,餐后或排便前加重,排便后缓解;腹泻呈持续性或间歇性,每日3~5次,伴黏液或脓血便,夜间偶有腹泻;全身症状包括乏力、体重下降、贫血,儿童可出现生长发育迟缓。中医辨证分为脾虚湿盛型(大便溏薄、食后腹胀)、脾胃虚寒型(遇冷加重、手足不温)、湿热内蕴型(肛门灼热、口苦)。二、西医治疗原则急性发作期以对症为主:解痉止痛(如匹维溴铵)、止泻(蒙脱石散)、调节肠道菌群(双歧杆菌三联活菌)。慢性期需排查病因:感染性肠炎需抗病原体治疗,非感染性需长期管理。饮食遵循低渣、低脂原则,避免生冷辛辣,儿童需保证蛋白质摄入(如鸡蛋羹、瘦肉泥)。三、中医调理方法脾虚湿盛型可用参苓白术散加减,脾胃虚寒型用附子理中丸,湿热内蕴型用葛根芩连汤。艾灸足三里、关元穴(每次15分钟)可改善虚寒体质。需注意:严禁自行服用,必须面诊辨证。四、预防与管理避免长期精神紧张,规律作息;儿童需培养良好卫生习惯,家长避免将成人食物直接喂给婴幼儿。慢性肠炎需定期复查肠镜,排除肠道肿瘤等器质性病变。参考文献:[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性肠炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-150.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻病诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(3):161-165.

    2026-09-28 15:08:51
  • 一吃饭肚子就有胀气怎么办

    一吃饭就胀气多因胃肠动力不足、饮食结构不合理或消化酶分泌不足,可通过调整进食习惯、优化饮食结构及适当补充益生菌改善。若症状持续或加重,需及时就医排查器质性病变。一、调整进食节奏与习惯进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话或狼吞虎咽,减少空气吞入。每口咀嚼15~20次,可促进唾液分泌,帮助食物初步消化。餐后不要立即坐下或躺下,建议站立或缓慢散步15~30分钟,避免久坐导致胃肠蠕动减慢。二、优化饮食结构减少产气食物:避免过量食用豆类(如黄豆、黑豆)、十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜)、洋葱、碳酸饮料等易产气食物。增加易消化食物:选择小米粥、南瓜粥、山药等健脾养胃食物,儿童可适当添加山楂泥帮助开胃消化。控制进食量:采用"少食多餐"原则,每餐七八分饱即可,避免暴饮暴食增加胃肠负担。三、补充消化辅助成分益生菌:每日摄入含双歧杆菌、乳酸菌的发酵食品(如无糖酸奶、纳豆),可调节肠道菌群平衡,改善胀气症状。消化酶制剂:若因消化酶不足引起胀气,可在医生指导下服用复方消化酶胶囊等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、特殊人群注意事项儿童:避免饭前吃零食,培养定时定量进食习惯,可适当补充锌元素促进食欲。老年人:适当增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),但需循序渐进,避免突然大量食用加重腹胀。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].复旦大学出版社,2021:345-348.[3]世界胃肠病学组织(WGO).全球胃肠病学实践指南[J].胃肠病学与肝病学杂志,2020,29(5):512-518.

    2026-09-28 15:06:58
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