李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 太饱了怎么办

    太饱了可通过温和活动、腹部按摩或食用山楂等促消化食物缓解,严重时需就医。日常应控制进食速度,避免暴饮暴食,儿童老人更需注意饮食节奏。一、温和活动促进消化饭后半小时内避免久坐,可缓慢散步10~15分钟,帮助胃肠蠕动。研究表明,餐后轻度活动能使胃排空速度提升约20%(《中国居民膳食指南2022》)。避免剧烈运动,以免引发腹痛或消化不良。二、腹部按摩辅助排气顺时针轻揉腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,可促进肠道蠕动。中医认为此方法能调和脾胃气机,缓解食积胀满(《中医内科学》)。儿童按摩时需注意力度,避免用力过猛。三、饮食调节缓解不适适量饮用温热水或淡茶水(如陈皮茶),避免碳酸饮料。可食用少量山楂、白萝卜等促消化食物,帮助分解积食。需注意:山楂虽助消化,但胃酸过多者应谨慎食用。四、特殊情况及时就医若出现持续腹胀、呕吐、腹痛超过2小时,或伴随胸闷、反酸等症状,可能提示肠梗阻、急性胃炎等疾病,需立即就医(《国家卫健委诊疗指南》)。严禁自行服用泻药或消食类中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(第十版)[M].中国中医药出版社,2016:345-347.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):293-298.

    2026-09-22 19:22:12
  • 这两天晚上胃老是疼,是怎么回事儿?

    这两天晚上胃老是疼,可能与饮食不当、胃部受凉、胃炎或胃溃疡等因素有关,需结合疼痛性质、伴随症状进一步判断。一、饮食因素诱发夜间胃痛晚餐过量进食辛辣、油腻或生冷食物,会刺激胃黏膜分泌过多胃酸,夜间平躺时胃酸易反流刺激食管和胃壁,引发疼痛。若同时伴随反酸、烧心感,更可能是饮食不当导致的胃食管反流。二、胃部受凉或痉挛夜间气温较低,若未注意腹部保暖,冷空气刺激胃部肌肉收缩,可能引发痉挛性疼痛。此类疼痛通常为阵发性绞痛,热敷腹部后症状可缓解。儿童和老人因体温调节能力较弱,更易出现此类情况。三、胃炎或消化性溃疡慢性胃炎患者胃黏膜长期受损,夜间胃酸分泌相对旺盛时易出现隐痛;胃溃疡患者疼痛多有周期性,夜间空腹时疼痛明显,可能伴随嗳气、胃胀。若疼痛持续超过3天,或出现黑便、呕血等症状,需及时就医。四、功能性消化不良长期精神紧张、压力大或作息不规律可能导致自主神经紊乱,引发功能性消化不良。夜间迷走神经兴奋,胃肠蠕动减慢,食物滞留胃部发酵产气,导致胀痛不适。此类疼痛通常无器质性病变,调整情绪和作息后可改善。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:98-102.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-374.

    2026-09-22 19:19:58
  • 饭前饭后胃痛原因

    饭前饭后胃痛可能与胃黏膜敏感、胃酸分泌异常、饮食刺激或胃部疾病有关,具体原因需结合疼痛时间、伴随症状及生活习惯综合判断。一、餐前空腹胃痛胃酸刺激:胃部分泌的胃酸在空腹时直接接触胃黏膜,若黏膜因胃炎、胃溃疡受损,会引发灼痛或隐痛。十二指肠问题:十二指肠溃疡典型表现为餐前痛(饥饿痛),进食后缓解,因胃酸刺激溃疡面所致。二、餐后即刻胃痛饮食刺激:过冷、过热或辛辣食物会刺激胃壁,引发短暂痉挛性疼痛。胃食管反流:餐后胃内压力升高,胃酸反流至食管,导致胸骨后烧灼感伴随上腹痛。三、餐后延迟性胃痛消化不良:暴饮暴食或高脂饮食加重胃肠负担,胃排空延迟引发胀痛,尤其儿童及老年人常见。胃炎/胃溃疡:慢性炎症或溃疡患者在食物刺激下,疼痛持续1~2小时甚至更久,可能伴随反酸、嗳气。四、特殊人群风险儿童:进食过快、零食过多易引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀或隐痛。孕妇:激素变化导致胃排空减慢,餐后胃部压力增加,易出现胀痛不适。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-128.

    2026-09-22 19:16:33
  • 哺乳期便秘吃什么药?

    哺乳期便秘可短期服用渗透性缓泻剂如乳果糖,或外用开塞露,需避免刺激性泻药;中成药如麻仁润肠丸等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。一、哺乳期便秘用药原则哺乳期用药需兼顾母婴安全,首选渗透性缓泻剂(如乳果糖),其在肠道内不被吸收,可增加粪便水分,软化大便,安全性高,不影响乳汁质量。外用开塞露通过润滑肠道刺激排便,短期使用无全身吸收风险,适合临时缓解。二、禁用与慎用药物刺激性泻药(如番泻叶、大黄)可能导致肠道功能紊乱,且药物成分可能通过乳汁影响婴儿,需严格禁用。含蒽醌类成分的中成药(如芦荟胶囊)长期使用易致肠道黑变病,哺乳期应避免。中成药需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、非药物干预措施调整饮食结构,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)和水分摄入(每日1500~2000ml),适度运动(如产后瑜伽)可促进肠道蠕动。养成定时排便习惯,避免久坐久卧,心理压力管理也有助于改善便秘。四、何时需就医若便秘持续超过2周,或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就医排查器质性疾病。哺乳期用药前务必咨询产科医生或药师,确保用药安全。参考文献:[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国哺乳期妇女膳食指南[J].营养学报,2022,44(1):1-6.[2]国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女用药指导原则[Z].2021.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-22 19:13:38
  • 慢性胃炎合并胆汁反流吃什么药好

    慢性胃炎合并胆汁反流的治疗以促胃动力药、抑酸药、黏膜保护剂为主,必要时联合熊去氧胆酸等调节胆汁成分,需遵医嘱用药。一、促胃动力药物作用:加速胃排空,减少胆汁在胃内停留时间。常用药物:多潘立酮(促进胃蠕动,改善胃胀)、莫沙必利(增强胃肠动力,无心脏副作用风险)。适用人群:餐后饱胀、嗳气明显者,儿童需严格按体重计算剂量。二、抑酸与中和胆汁药物质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃酸分泌减少胆汁酸对胃黏膜的损伤。H?受体拮抗剂:法莫替丁,短期使用控制夜间酸反流。黏膜保护剂:硫糖铝混悬液(形成保护膜)、瑞巴派特(促进黏膜修复),可在餐后1~2小时服用。三、调节胆汁成分药物熊去氧胆酸:适用于胆汁酸成分异常者,需与质子泵抑制剂联用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、中成药辅助治疗香砂养胃丸(温中和胃)、左金丸(清热泻火)等,严禁自行服用,必须面诊辨证。注意事项:儿童需在成人监护下用药,避免空腹服用刺激性药物,服药期间忌辛辣、高脂饮食,规律作息。参考文献:[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2020)[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(3):161-166.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:365-370.

    2026-09-22 19:09:54
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