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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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月经不调周期不准怎么办
月经不调周期不准需先明确周期范围（正常21~35天），再分情况处理。首先排查生活方式因素，如长期熬夜、过度节食或剧烈运动，需调整作息与饮食，保持规律运动。其次，若伴随痛经、经量异常，可能是多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常，需通过妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查确诊。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，初潮后1~2年内月经紊乱属正常，无需过度干预；围绝经期女性因激素波动，可观察或短期用药调节。特殊人群如哺乳期女性需优先排除妊娠相关问题，甲状腺疾病患者需同步控制基础疾病。治疗以生活方式干预为主，必要时在医生指导下使用调节周期的药物。
2026-07-10 12:04:46 -
卵巢癌腹积水后怎么治疗
卵巢癌腹积水治疗需结合病因分期。1.肿瘤性腹积水：以腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合静脉化疗为主，如紫杉醇、卡铂等药物，同时配合腹腔穿刺引流缓解症状。2.低蛋白血症性腹积水：补充白蛋白、利尿剂（如呋塞米），必要时静脉输注胶体液，纠正营养不良状态。3.感染性腹积水：明确病原体后使用抗生素（如头孢类），控制感染同时结合腹腔冲洗。4.特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；肝肾功能不全者调整药物剂量；孕妇优先保守治疗，必要时终止妊娠。治疗期间需定期复查腹水细胞学、肿瘤标志物，结合影像学评估疗效，动态调整方案。
2026-07-10 12:03:46 -
19岁我的宫颈癌了
19岁患宫颈癌需立即就医，通过规范诊疗（手术/放化疗等）可有效控制病情。年龄与发病特点：19岁宫颈癌多为早期或年轻型，HPV感染（尤其16/18型）是主因，需尽早筛查HPV+TCT。治疗方案选择：根据分期，Ⅰ期首选锥切/子宫切除术，年轻患者优先保留生育功能；中晚期需放化疗结合。特殊人群建议：19岁生育需求高，治疗需兼顾生殖功能保护，术前与医生充分沟通，术后定期复查（每3-6月）。预防与后续管理：接种HPV疫苗可降低风险，性伴侣需同时检查，避免过早性行为，保持健康生活方式增强免疫力。
2026-07-10 12:02:22 -
盆腔炎一直不好会癌变吗
盆腔炎长期不愈一般不会直接导致癌变，但需警惕慢性炎症引发的并发症。若炎症持续超过3个月未控制，可能增加盆腔粘连、不孕或异位妊娠风险。慢性盆腔炎的潜在危害：长期炎症刺激可能导致盆腔组织纤维化、输卵管狭窄或堵塞，影响生育功能。癌变风险的医学依据：目前尚无明确证据表明盆腔炎本身会诱发卵巢癌或宫颈癌。特殊人群注意事项：育龄女性需特别关注，慢性炎症可能增加流产或早产概率；免疫功能低下者感染扩散风险更高。科学应对建议：及时规范治疗急性盆腔炎，避免反复发作；定期妇科检查，监测盆腔健康状况。
2026-07-10 12:01:34 -
前7后8是安全期吗
前7后8不是安全期。安全期避孕法失败率较高，月经周期不规律者更不可依赖。对于月经周期规律（28~30天）女性，前7天通常处于卵泡期，后8天处于黄体期。但排卵受情绪、疾病、药物等影响，可能提前或推迟。月经周期短（<25天）或长（>35天）者，排卵期波动大，前7后8无法有效避孕。服用紧急避孕药后，即使在所谓"安全期"，仍可能因排卵异常受孕。特殊人群如哺乳期女性、有内分泌疾病者，激素水平不稳定，排卵难以预测，需采用更可靠避孕方式。建议选择避孕套、短效口服避孕药等科学方法，或咨询专业医生制定个性化避孕方案。
2026-07-10 12:00:35
