章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张做手术是不是能全好

    静脉曲张手术能否完全康复,取决于病情严重程度、手术方式及术后护理。早期轻度静脉曲张通过手术可显著改善症状并减少复发;重度或复杂病例(如合并深静脉血栓、严重皮肤病变)虽能缓解症状,但完全“根治”较难,需长期管理。 单纯浅静脉曲张:激光、射频消融等微创术式可有效闭合病变血管,多数患者术后1-3个月症状消失,长期随访(5-10年)复发率约10%-20%,需避免久坐久站。 合并深静脉功能不全:需先评估深静脉通畅性,若深静脉瓣膜功能尚可,可同期处理浅静脉;若深静脉阻塞严重,术后需配合抗凝治疗,完全康复难度增加,需定期复查超声。 特殊人群注意事项:孕妇患者优先选择保守治疗(如医用弹力袜),避免手术对胎儿影响;老年患者若合并心脑血管疾病,需术前全面评估手术耐受性,术后需加强伤口护理,预防感染。 术后复发预防:无论何种术式,术后均需控制体重、适度运动(如散步、游泳),避免长时间站立或负重,可降低复发风险。

    2026-05-15 14:43:12
  • 蔓状血管瘤,要怎么治疗比较好

    蔓状血管瘤的治疗需根据病变范围、生长速度及患者年龄综合选择,以手术切除为主要根治手段,药物、激光等辅助治疗可用于特定情况。 手术切除:适用于病变局限、无明显血流动力学影响的患者,通过完整切除病灶实现治愈,但需注意术后瘢痕管理,儿童患者需在全身麻醉下进行以确保安全。 药物治疗:适用于无法手术的弥漫性病变或合并严重并发症者,可选用普萘洛尔等药物抑制血管内皮细胞增殖,但需严格遵医嘱用药,避免低龄儿童自行使用。 激光治疗:适用于表浅、较小的病灶,通过选择性光热作用破坏血管,治疗周期较长,需多次治疗,治疗后注意防晒和创面护理。 介入治疗:适用于累及重要器官或血流丰富的病灶,通过血管栓塞减少血供,需在专业医疗团队指导下进行,治疗后需监测并发症风险。 特殊人群注意事项:婴幼儿患者应尽早就诊,避免因病变快速生长影响外观和功能;老年患者需评估全身状况,优先选择创伤小的治疗方式,同时关注基础疾病对治疗的影响。

    2026-05-15 14:43:04
  • 脚血管堵塞可以保守治疗吗

    脚血管堵塞(下肢动脉狭窄/闭塞)在多数情况下可先尝试保守治疗,但若出现严重缺血症状或保守治疗无效,需考虑手术干预。保守治疗的核心是改善循环、控制危险因素,适用于症状较轻(如间歇性跛行)或不耐受手术的患者。 1.药物保守治疗 药物主要用于缓解症状和延缓病情进展,包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物、血管扩张剂(如西洛他唑)等,需在医生指导下使用。 2.生活方式干预 戒烟是首要措施,吸烟会显著加重血管损伤;控制血压、血糖和血脂在正常范围,避免肥胖;适度步行锻炼可促进侧支循环建立,但需避免过度疲劳。 3.特殊人群注意事项 老年患者需注意监测药物副作用,避免跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖,预防足部溃疡;肾功能不全者慎用影响肾功能的药物,需定期复查肾功能。 4.保守治疗效果评估 若保守治疗3-6个月后症状无改善,间歇性跛行距离缩短,静息痛或足部溃疡出现,应及时评估血管介入或手术治疗的必要性。

    2026-05-15 14:40:54
  • 动静脉瘘的护理

    动静脉瘘护理需结合病因(先天性/后天性)、部位(肢体/内脏)及患者年龄、基础病综合管理。重点包括监测生命体征、预防感染、控制血压及康复训练,特殊人群需个体化调整。 一、术前护理 术后早期需密切监测穿刺点渗血情况,观察肢体肿胀、皮温及足背动脉搏动,保持敷料清洁干燥,避免剧烈活动。 二、术后护理 1.预防血栓形成:遵医嘱使用抗凝药物,观察有无肢体疼痛、麻木或皮肤颜色改变。 2.控制感染风险:保持伤口清洁,定期更换敷料,监测体温及白细胞计数。 三、特殊人群护理 1.老年患者:加强血压管理,避免体位性低血压,定期评估心功能。 2.儿童患者:采用约束带保护术肢,避免哭闹导致血压骤升,鼓励家长参与康复训练。 四、康复训练 术后2周可开始轻柔握拳-松拳运动,逐步增加活动量,避免过度负重,定期复查超声评估瘘管通畅性。 五、并发症处理 若出现窃血综合征(肢体发凉、麻木)或感染,需立即就医,必要时手术干预。

    2026-05-15 14:40:50
  • 下肢静脉曲张严重会怎样

    下肢静脉曲张严重时,可能出现皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎等并发症,甚至引发肺栓塞等严重后果,需及时干预。 皮肤改变与溃疡:长期静脉高压会导致皮肤缺氧、代谢紊乱,出现皮肤色素沉着(多为褐色)、湿疹,最终形成难以愈合的溃疡,常见于小腿内侧,疼痛且易感染,愈合缓慢。 血栓性静脉炎:静脉壁炎症伴随血栓形成,表现为局部红肿、疼痛,触摸有硬条索状感,血栓脱落可能引发肺栓塞,严重时危及生命,需警惕高危因素如久坐、长途旅行等。 急性并发症:若静脉瓣膜破坏严重,血液淤积加重,可能突发静脉破裂出血,或因感染、创伤导致急性炎症,需紧急处理。 特殊人群注意:孕妇因激素变化及子宫压迫,静脉曲张风险高,产后可缓解;老年人血管脆性增加,症状进展快,需定期监测;糖尿病患者足部溃疡愈合难,静脉曲张需与其他血管病鉴别,早干预。 日常预防:避免久坐久站,适度活动,抬高下肢;控制体重,穿医用弹力袜,出现异常及时就医检查。

    2026-05-15 14:38:40
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