章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢静脉曲张的症状?

    下肢静脉曲张的典型症状为下肢静脉异常扩张、迂曲,常伴随酸胀、沉重感,尤其久站后明显,严重时可出现皮肤色素沉着、湿疹或溃疡。一、典型外观表现下肢皮肤表面出现蓝色或紫色条索状/团块状隆起,站立时更明显,平卧后减轻或消失。病程较长者可见静脉血管如"蚯蚓状"或"葡萄串状"分布,小腿内侧最常见,部分患者大腿或臀部也可能受累。二、常见自觉症状酸胀沉重感:长时间站立或行走后,小腿肌肉出现持续性酸胀、乏力,平卧抬高下肢后缓解。疼痛与不适:部分患者有刺痛、胀痛或隐痛,运动后加重,夜间可能因肌肉痉挛影响睡眠。皮肤改变:病程进展时,小腿皮肤逐渐出现色素沉着(褐色或暗黑色斑块)、干燥脱屑,甚至形成湿疹或溃疡(常见于内踝附近),溃疡易反复感染且愈合缓慢。三、并发症风险症状血栓性静脉炎:曲张静脉内形成血栓,表现为局部红肿、疼痛、皮肤温度升高,触之有条索状硬结。破裂出血:静脉壁变薄后轻微外伤即可导致突发出血,血液鲜红喷涌而出,常见于足靴区(小腿下1/3内侧)。急性水肿:严重曲张时可能伴随下肢轻度水肿,尤其傍晚明显,晨起减轻。四、特殊人群表现差异孕妇:孕期激素变化及子宫压迫下腔静脉,易出现下肢静脉曲张,多在孕中晚期加重,产后多数可缓解。儿童青少年:罕见,若出现需警惕先天性静脉瓣膜发育不全或血管畸形。老年人:常伴随动脉硬化、血管弹性下降,症状可能更隐匿,但溃疡风险更高。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国下肢静脉曲张学诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-893.[2]王深明,姜在波.血管外科[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.

    2026-08-21 00:05:17
  • 腿部静脉曲张症状?

    腿部静脉曲张早期表现为腿部青筋(静脉)扩张、迂曲,伴随酸胀、沉重感,久站后加重;严重时出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等并发症。一、典型外观症状青筋显露:小腿或大腿表面出现蓝色或紫色、像蚯蚓状的凸起血管,站立时更明显,平躺后部分减轻。皮肤变化:长期患病者皮肤会逐渐变黑(色素沉着)、干燥脱屑,甚至出现湿疹或溃疡,尤其脚踝附近易反复感染。二、自觉症状表现酸胀沉重感:白天站立或久坐后,腿部明显酸胀、乏力,休息或抬高腿部后缓解。疼痛与抽筋:部分人夜间小腿抽筋,或行走后出现轻微疼痛,严重时影响日常活动。水肿:傍晚脚踝或小腿轻微肿胀,按压皮肤会出现凹陷,晨起后减轻。三、高危人群与潜在风险久坐久站职业:教师、护士、司机等需长期站立或久坐人群,静脉瓣膜压力大易发病。肥胖与妊娠:体重超标或孕期女性腹部压力增加,静脉回流受阻,诱发静脉曲张。遗传因素:家族中有类似病史者,患病概率更高,需提前预防。四、并发症预警信号皮肤病变:出现湿疹、皮炎、色素沉着,提示静脉高压已损伤皮肤微循环。溃疡形成:小腿内侧或脚踝处反复出现难以愈合的溃疡,伴随渗液、异味,需及时就医。血栓风险:若青筋突然变硬、红肿、疼痛,可能形成静脉血栓,需紧急处理。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-214.[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:108-110.

    2026-08-21 00:05:16
  • 腿部静脉曲张症状有哪些?

    腿部静脉曲张主要表现为腿部青筋隆起、酸胀沉重,严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等症状。一、典型外观表现青筋隆起:腿部(尤其是小腿内侧)出现明显的蓝色或紫色血管,呈扭曲或团块状隆起,站立时更明显。这是由于静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻导致血管扩张。血管形态异常:部分患者可见血管像蚯蚓一样蜿蜒盘曲,严重时可形成网状或树杈状分布。二、自觉症状特征酸胀沉重感:长时间站立或行走后,腿部出现明显酸胀、乏力,休息后可部分缓解。这是因为静脉血液淤积,代谢产物堆积刺激神经末梢。皮肤异常:病程较长者可出现皮肤颜色变深(褐色或暗紫色)、干燥脱屑,甚至形成湿疹或溃疡(俗称“老烂腿”)。这是由于长期血液回流障碍导致局部缺氧和营养不良。三、特殊人群风险表现孕期女性:随子宫增大压迫盆腔静脉,孕妇易出现下肢静脉曲张,产后多可缓解。久坐久站人群:教师、护士、程序员等职业人群,因静脉瓣膜长期受压易发病,早期仅表现为轻微血管突出。四、并发症预警信号血栓形成:局部出现红肿热痛,肢体突然肿胀,需警惕静脉血栓,严重时可引发肺栓塞。破裂出血:曲张静脉壁薄,轻微碰撞即可破裂,表现为快速出血,需立即压迫止血并就医。静脉曲张早期干预可延缓进展,日常建议避免久坐久站,适当抬高下肢,穿着医用弹力袜(需遵医嘱)。出现上述症状应及时到血管外科或普通外科就诊,明确诊断后选择药物、硬化剂注射或手术治疗。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国下肢静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):481-486.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:594-597.[3]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗专家共识(2020版)[J].中华血管外科杂志,2020,5(3):161-165.

    2026-08-21 00:05:16
  • 腿部静脉曲张症状是什么?

    腿部静脉曲张主要表现为腿部青筋凸起、酸胀沉重,严重时出现皮肤色素沉着、溃疡等症状,常见于长期站立或久坐人群。一、典型症状表现青筋凸起:腿部(尤其小腿)可见蓝色或紫色蚯蚓状、团块状血管隆起,站立或用力时更明显,平卧后减轻。这是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,血管壁扩张变形的直接表现。酸胀沉重感:长时间站立后小腿酸胀、乏力,休息或抬高腿部可缓解。因静脉回流受阻,局部代谢产物堆积刺激神经末梢所致。皮肤改变:病程进展后出现皮肤色素沉着(发黑)、干燥脱屑,严重者形成湿疹或溃疡(俗称“老烂腿”)。这是长期静脉高压导致局部微循环障碍,皮肤营养代谢异常的结果。二、特殊人群症状差异妊娠期女性:孕期激素变化及子宫压迫下腔静脉,易出现下肢静脉曲张,产后多可自行缓解。久坐/久站职业者:教师、护士、程序员等人群因静脉瓣膜长期受压,症状可能更早出现且进展较快。肥胖人群:体重增加导致静脉负荷加重,症状常伴随水肿表现。三、风险预警信号若出现以下情况需及时就医:静脉曲张区域突发红肿热痛,可能提示血栓性静脉炎;溃疡长期不愈合(超过2周)或反复出血;肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,需警惕深静脉血栓。四、预防与初步干预避免久坐久站,每30分钟活动下肢;休息时抬高双腿15°~30°,促进静脉回流;穿着医用弹力袜(需遵医嘱选择压力级别);控制体重,避免肥胖加重静脉负担。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1109-1115.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:798-802.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.

    2026-08-21 00:05:16
  • 腿部静脉曲张的症状

    腿部静脉曲张主要表现为腿部青筋凸起、酸胀沉重,严重时出现皮肤色素沉着、溃疡等症状,与静脉瓣膜功能不全或静脉压力升高相关。一、典型症状表现1.青筋外观改变明显青筋凸起:下肢皮下可见蓝色或紫色弯曲血管,站立或用力时更明显,平卧后减轻。这是由于静脉壁薄弱导致血液淤积,使血管扩张变形,类似蚯蚓状或团块状隆起(《外科学》(第9版)人民卫生出版社)。皮肤温度变化:局部皮肤温度可能略高于正常部位,或因血液循环障碍出现皮肤发凉感。2.自觉症状酸胀沉重感:长时间站立或行走后明显,休息抬高腿部可缓解。这是静脉血液回流受阻,局部代谢产物堆积刺激神经末梢所致(《血管外科学》2020年版)。疼痛与抽筋:部分患者出现小腿肌肉痉挛,夜间或清晨加重,可能伴随轻微刺痛或胀痛。3.皮肤病变色素沉着:长期淤血导致含铁血黄素沉积,小腿下段出现褐色斑点或片状色素沉着,皮肤质地变厚粗糙。溃疡与湿疹:严重时因血液循环极差,皮肤出现裂口、渗液,形成难以愈合的溃疡(俗称“老烂腿”),常伴发湿疹或感染(《临床诊疗指南-血管外科分册》2016年版)。4.并发症表现血栓性浅静脉炎:曲张静脉内形成血栓,局部红肿、压痛,条索状硬结(《外科学》(第9版)人民卫生出版社)。出血:静脉壁变薄易破裂,突发无痛性出血,多发生于足靴区,需紧急按压止血。二、高危人群预警长期站立(教师、护士)、久坐不动(程序员)、肥胖、妊娠期女性及有家族遗传史者,出现上述症状应尽早干预。儿童罕见,但长期静脉压增高(如心脏功能不全)也可能诱发(《儿童血管外科学》2019年版)。三、自查与就医建议自查方法:平卧抬高下肢,观察血管是否消失,站立后30秒内出现明显青筋即可初步判断。就医指征:出现皮肤破溃、持续疼痛、短期内血管明显增多或下肢肿胀加重,需尽快到血管外科就诊。四、预防与缓解措施日常管理:避免久站久坐,定时活动下肢;穿医用弹力袜(需遵医嘱选择压力级别);控制体重,避免肥胖。运动建议:散步、游泳等低强度运动可促进静脉回流,避免剧烈运动或长时间负重。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医师面诊确定,严禁自行服用药物或采用未经证实的偏方。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-571.[2]中华医学会外科学分会血管外科学组.临床诊疗指南-血管外科分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:34-42.[3]王深明.血管外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-463.[4]《儿童血管外科学》编写组.儿童血管外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:187-192.

    2026-08-21 00:05:15
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