章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉血栓到底能不能治好?

    静脉血栓是可以治好的,通过规范治疗多数患者可恢复正常生活,关键在于早发现、早干预。一、科学治疗体系:西医为主导的规范方案静脉血栓形成常与血液高凝状态、血流缓慢或血管壁损伤相关,急性期需通过抗凝治疗(如低分子肝素、华法林等)溶解血栓,防止肺栓塞等严重并发症。中国《肺血栓栓塞症诊疗指南》指出,及时规范的抗凝治疗可使95%以上患者血栓完全溶解或再通。二、预防复发:长期管理的关键治愈后需通过风险分层管理降低复发率。《中国静脉血栓栓塞症防治指南》建议:合并肿瘤、静脉曲张等高风险人群需长期抗凝;术后患者可采用梯度压力袜、间歇性气压泵等物理预防措施。同时需控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免久坐久站,适当运动促进血液循环。三、特殊人群注意事项儿童静脉血栓多与先天凝血功能异常相关,需在儿科专科指导下治疗;孕妇需避免长期卧床,产后尽早下床活动;老年人应定期监测凝血功能,调整抗凝方案。所有治疗方案严禁自行服用,必须面诊医生辨证调整。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(12):1123-1130.[2]《中西医结合血栓病学》编写组.中西医结合血栓病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-168.

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  • 肠系静脉血栓能治好吗

    肠系静脉血栓通过规范治疗多数可临床治愈,但需早期干预并长期管理。该病是肠道血液回流受阻引发的急症,及时治疗能有效改善预后。一、治疗目标与核心手段治疗以恢复肠道血流、预防并发症为核心。急性期需通过抗凝治疗(如低分子肝素~华法林~新型口服抗凝药)抑制血栓扩大,必要时手术取栓或介入溶栓。《中国急性肠系膜静脉血栓诊疗专家共识》指出,规范抗凝可使70%~80%患者血栓溶解或再通。二、治疗周期与康复管理多数患者需3~6个月规范抗凝治疗,儿童患者需根据体重调整剂量。康复期需定期复查凝血功能,避免突然停药。合并肠缺血坏死者需手术切除坏死肠段,术后仍需抗凝预防复发。三、特殊人群风险与注意事项长期卧床者(如术后患者)需早期活动,避免久坐久站。孕妇、肿瘤患者需在医生指导下治疗,严禁自行服用任何活血中药(如丹参、三七等)。出现剧烈腹痛、便血时应立即就医,延误治疗可能导致肠坏死等严重后果。四、预后与生活方式建议及时治疗者5年生存率可达70%~80%。日常需控制血脂、血糖,戒烟限酒,饮食以低脂高纤维为主。有血栓家族史者应定期筛查凝血功能,避免诱发因素。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国急性肠系膜静脉血栓诊疗专家共识(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[2]《临床诊疗指南-外科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南-外科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:112-115.

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  • 静脉血栓治好

    静脉血栓通过规范治疗多数可临床治愈,关键在于早期诊断、科学干预及长期管理。一、治疗核心手段:抗凝与溶栓抗凝治疗:通过华法林(需定期监测凝血指标INR)或新型口服抗凝药(如利伐沙班)抑制血栓扩大,降低复发风险,疗程通常3~12个月,严重病例需终身用药。溶栓治疗:发病48小时内可通过静脉注射尿激酶或导管介入溶栓快速溶解血栓,适用于大面积肺栓塞或肢体静脉严重阻塞患者,需严格评估出血风险。二、辅助治疗与康复管理机械干预:急性期可穿戴医用弹力袜促进静脉回流,慢性期配合梯度压力治疗改善下肢酸胀症状。生活方式调整:戒烟限酒,避免久坐久站,适当运动(如散步、游泳)增强静脉壁弹性,低盐低脂饮食减少血液黏稠度。三、特殊人群与预防复发高危人群:术后患者需尽早下床活动,肿瘤患者应定期筛查凝血功能,孕妇可在医生指导下使用低分子肝素预防血栓形成。复发防控:首次血栓后需排查遗传性凝血障碍(如V因子Leiden突变),长期卧床者需预防性使用气压治疗或间歇性充气泵。静脉血栓虽存在复发可能,但通过规范治疗和科学管理,多数患者可恢复正常生活。严禁自行服用抗凝或溶栓药物,所有治疗方案需经血管外科或心内科医生评估后制定。参考文献:[1]中国医学科学院血栓与止血重点实验室.静脉血栓栓塞症诊疗指南[J].中华内科杂志,2023,62(5):421-428.[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:215-220.[3]WHO.全球血栓预防策略白皮书[R].2022:18-25.

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  • 静脉血栓好治疗吗

    静脉血栓的治疗效果取决于发现时机、治疗规范和个体情况,早期干预通常可有效控制,严重病例需综合治疗。一、治疗难度与发现时机密切相关静脉血栓形成(俗称"血栓")若在发病72小时内通过溶栓治疗(如重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA)溶解血栓,可显著降低后遗症风险。但超过一周的慢性血栓常需长期抗凝治疗,如华法林、新型口服抗凝药(NOACs)等,需定期监测凝血功能。二、基础治疗方案的标准化程度抗凝治疗是核心手段,通过抑制凝血因子活性预防血栓扩大。普通肝素需注射,华法林需定期检测INR值,新型口服药(如达比加群、利伐沙班)口服给药更便捷,出血风险相对可控。机械辅助治疗(如弹力袜、间歇性气压泵)适用于术后或高风险患者,可降低血栓复发率。三、特殊人群的治疗调整老年患者需注意肾功能对药物代谢的影响,糖尿病患者需控制血糖波动以减少血管内皮损伤。孕妇或哺乳期女性需权衡治疗与胎儿安全,可选用低分子肝素(LMWH)等对母婴影响较小的药物。儿童血栓多与先天性心脏病、肾病综合征相关,需结合原发病调整剂量。四、预防与长期管理的重要性物理预防(如术后早期活动、抬高下肢)可降低住院患者血栓风险;生活方式干预(戒烟、限酒、规律运动)能减少复发性血栓。患者需定期复查凝血功能,避免自行停药导致血栓复发。中医药辅助治疗(如丹参、三七制剂)需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国医学科学院血栓与止血重点实验室.静脉血栓栓塞症诊疗指南(2021)[J].中华内科杂志,2021,60(5):389-395.[2]国家卫生健康委员会.中国成人静脉血栓栓塞症预防与治疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2020,40(3):198-204.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.

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  • 静脉血栓好治么

    静脉血栓是否好治取决于发现时机、治疗规范及个体差异。早期规范治疗可有效预防并发症,但若延误或忽视,可能导致慢性血栓后遗症甚至肺栓塞等严重后果。一、早期干预是关键静脉血栓形成(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),前者表现为下肢肿胀、疼痛,后者可突发胸痛、呼吸困难。及时就医是改善预后的核心:发病48小时内使用低分子肝素抗凝治疗,可降低血栓扩大风险达80%以上,多数患者可在规范治疗后3~6个月内恢复正常活动。二、治疗手段与效果抗凝治疗:是基础手段,需持续3~12个月,常用药物包括华法林、利伐沙班等严禁自行服用,必须面诊辨证。新型口服抗凝药(NOACs)具有出血风险低、无需频繁监测凝血等优势,适用于多数患者。机械辅助治疗:急性期可采用弹力袜、气压治疗等,预防血栓蔓延;慢性期需结合康复训练,促进侧支循环建立。手术取栓:仅用于严重肢体缺血或抗凝禁忌者,术后仍需长期抗凝,整体效果较保守治疗略优但创伤风险增加。三、预防措施与长期管理高危人群预防:术后卧床者每2小时翻身活动,久坐人群每30分钟起身活动;孕妇、肿瘤患者等需在医生指导下使用物理预防措施。饮食调理:增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),控制油脂摄入,避免血液黏稠度升高。定期复查:抗凝期间需监测凝血功能(如INR值),高危患者每3~6个月复查血管超声,及时发现复发或血栓后综合征。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症防治指南(2023版)[J].中华医学杂志,2023,103(15):1123-1135.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:612-618.[3]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(8):721-728.

    2026-08-18 23:31:38
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