章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 升主动脉瘤破裂前兆

    升主动脉瘤破裂前可能出现突发胸背部撕裂样剧痛、血压骤降、呼吸困难等症状,这些是血管壁即将破裂的危险信号,需立即就医。一、突发剧烈胸痛是典型前兆升主动脉瘤破裂前最常见的症状是突发胸背部撕裂样剧痛,疼痛程度剧烈且持续不缓解,可能伴随冷汗、面色苍白等休克表现。这是由于瘤体扩张导致血管壁张力增加,局部血流冲击薄弱部位引发的撕裂性疼痛。二、血压骤降与休克倾向患者可能出现血压突然下降、心率加快、四肢湿冷等休克前期表现。这是因为瘤体破裂导致大量血液涌入胸腔或心包腔,有效循环血量锐减,心脏泵血功能无法维持正常血压。三、伴随症状提示风险升高部分患者可能出现呼吸困难、咯血、意识模糊等症状。当血液进入心包腔时会压迫心脏,导致心包填塞,影响心脏舒张功能;若血液进入胸腔则引发胸腔积血,进一步加重呼吸衰竭。四、高危人群需警惕预警信号高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化患者等高危人群,若出现上述症状应立即拨打急救电话。尤其是突发胸背部疼痛且无明显诱因时,需高度怀疑动脉瘤破裂风险,切勿自行服用止痛药掩盖症状。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):934-950.

    2026-10-10 11:33:02
  • 下肢深静脉血栓可以治愈吗

    下肢深静脉血栓通过规范治疗可以临床治愈,但需长期管理预防复发。一、治愈的核心条件与治疗原则临床治愈指血栓完全溶解或再通,症状消失且无严重并发症。治疗以抗凝治疗为核心,急性期需在医生指导下使用低分子肝素等药物,后续过渡到口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药),疗程通常3~12个月,具体需根据病因和风险分层调整。二、影响治愈的关键因素治疗时机:发病14天内规范治疗可显著提高血栓清除率,延误治疗可能导致血栓机化形成后遗症。个体差异:高龄、肿瘤、长期卧床者治愈难度增加,需结合病因综合干预。预防措施:治愈后需坚持物理预防(如弹力袜)和生活方式调整(适度运动、控制体重),降低复发风险。三、常见误区与科学认知误区:认为“血栓消失即治愈”,忽视抗凝疗程不足导致复发。科学认知:治愈后仍有10%~30%复发率,需定期复查凝血功能,避免突然停药或过度劳累。特殊情况:孕妇、儿童患者需在专科医生指导下选择安全治疗方案,严禁自行服用抗凝药物。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1089-1094.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-98.

    2026-10-10 11:32:36
  • 小腿难受能看到血管是不是静脉曲张

    小腿难受且可见血管,可能是静脉曲张,尤其多见于长期站立/久坐、肥胖或有家族史人群。需结合症状持续时间、血管形态及诱因判断。识别静脉曲张关键特征典型表现:小腿静脉扩张、迂曲成条索状,站立时更明显,平卧后减轻。伴随症状:久站后酸胀、沉重感,严重时出现皮肤色素沉着或溃疡。非静脉曲张的相似表现生理性血管显露:体型偏瘦者或运动后肌肉充血,血管暂时明显,无不适。静脉充血:剧烈劳动后短期血管扩张,休息后缓解,无器质性病变。高危人群需警惕职业因素:教师、医护人员等长期站立者,静脉瓣膜压力大易受损。年龄性别:40岁以上女性比例更高,雌激素影响静脉壁弹性。生活习惯:久坐不动、肥胖、妊娠等导致静脉回流阻力增加。自查与初步干预自查要点:观察血管是否持续扩张、有无疼痛或皮肤变化。非药物措施:避免久站久坐,休息时抬高下肢,穿医用弹力袜辅助。就医指征:血管明显加重、出现皮肤破溃或持续不适,需及时就诊。特殊人群注意事项孕妇:孕期激素变化及子宫压迫,可采用弹力袜和轻柔运动预防。儿童:罕见,若出现需排查先天性血管畸形,优先保守观察。老年患者:合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础病,避免并发症。

    2026-10-10 11:32:21
  • 下肢静脉曲张可以治好吗

    下肢静脉曲张通过科学规范的干预治疗可以有效缓解症状、延缓进展甚至治愈。早期干预(如生活方式调整、压力治疗)可控制病情,中重度病例经手术或微创治疗后多数能获得良好效果。1.轻度无症状阶段此类患者以预防为主,需避免久站久坐,适当运动促进下肢血液循环,如散步、游泳等。休息时抬高下肢,减轻静脉压力。穿着医用弹力袜可有效延缓静脉瓣膜功能退化。2.中度症状阶段出现明显青筋凸起、酸胀不适时,需结合药物治疗(如静脉活性药物)与微创治疗(如硬化剂注射、激光消融)。药物可改善静脉壁张力,减轻水肿;微创治疗创伤小、恢复快,适合年轻患者或不愿手术者。3.重度并发症阶段若已出现皮肤色素沉着、溃疡等,需优先通过手术(如静脉剥脱术)或腔内激光/射频消融术解决静脉反流问题。术后配合压力治疗和康复训练,降低复发风险。老年患者应评估手术耐受性,优先选择创伤小的术式。4.特殊人群注意事项孕妇因激素变化易患静脉曲张,可穿医用弹力袜,避免长时间站立,休息时抬高下肢。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变掩盖症状,增加溃疡治疗难度。儿童罕见静脉曲张,若发病需排查血管发育异常。5.长期管理要点无论何种治疗,均需坚持健康生活方式:控制体重、避免肥胖加重静脉负担;戒烟限酒,减少血管损伤;定期复查,监测静脉功能。建议每半年至一年进行超声检查,评估治疗效果。

    2026-10-10 11:31:55
  • 小腿很痛,有静脉曲张请问怎么办才好

    小腿疼痛伴随静脉曲张,需结合症状轻重采取阶梯式干预。若疼痛轻微、静脉曲张以轻度扩张为主,可通过抬高下肢、穿医用弹力袜缓解;若疼痛持续、静脉曲张明显加重,建议尽早就诊评估,必要时接受药物或微创治疗。1.轻度症状(疼痛轻微、静脉曲张局限)日常需避免久坐久站,休息时抬高小腿至高于心脏水平,每日坚持20-30分钟。选择宽松衣物,避免过紧束缚下肢。适度进行低强度运动如散步,增强小腿肌肉力量,促进静脉回流。2.中度症状(疼痛频繁、静脉曲张明显扩张)建议尽早至血管外科或介入科就诊,通过超声检查评估静脉瓣膜功能。医生可能开具静脉活性药物改善症状,如七叶皂苷类药物。同时需严格穿着医用二级压力弹力袜,白天持续使用,夜间可卸下。3.重度症状(疼痛剧烈、伴皮肤色素沉着或溃疡)此类情况需紧急干预,避免病情恶化。治疗以微创介入为主,如射频消融、硬化剂注射或手术剥脱。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下选择治疗方案,孕期女性应优先保守干预,待分娩后再评估手术时机。4.特殊人群注意事项孕妇因激素变化和子宫压迫易诱发静脉曲张,建议采用左侧卧位减轻静脉压力,避免长时间站立。老年人常合并动脉硬化,治疗前需评估心脑血管风险,优先选择创伤小的保守方案。儿童罕见静脉曲张,若出现需排查先天血管发育异常,及时至儿童医院血管专科就诊。

    2026-10-10 11:31:25
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