章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张有啥药物?

    静脉曲张的药物治疗以改善静脉壁张力、缓解症状为主,包括静脉活性药物、非甾体抗炎药及中药制剂,需结合病情遵医嘱使用。一、静脉活性药物这类药物通过增强静脉张力、改善微循环发挥作用。黄酮类(如地奥司明)可降低血管通透性,减轻水肿和疼痛;七叶皂苷类(如注射用七叶皂苷钠)能促进静脉回流,缓解急性症状;香豆素类(如华法林)仅适用于合并血栓风险的患者,需严格监测凝血功能。二、非甾体抗炎药适用于疼痛明显者,布洛芬、双氯芬酸钠等可短期缓解炎症性疼痛,但长期使用可能刺激胃黏膜,建议餐后服用并避免空腹。严重肝肾功能不全者慎用,儿童需在成人监护下使用。三、中药制剂迈之灵片含七叶皂苷,能改善静脉循环;丹参注射液可活血化瘀,但需注意过敏风险。严禁自行服用,必须面诊辨证,孕妇、月经期女性及出血倾向者禁用。四、注意事项药物仅为辅助治疗,无法根治静脉曲张。日常需避免久坐久站,适当运动(如散步、游泳),休息时抬高下肢。若出现皮肤破溃、急性血栓等情况,应立即就医。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,432-435.[2]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.[3]世界卫生组织.全球慢性病防治指南[R].2021:123-125.

    2026-08-19 16:44:29
  • 静脉曲张可用药物治疗吗?

    静脉曲张可用药物治疗,但仅能缓解症状,无法根治。药物通过改善静脉张力、促进淋巴循环或抗炎等作用减轻肿胀、疼痛,常用药物包括静脉活性药物、非甾体抗炎药等,需在医生指导下使用。一、药物治疗的主要作用静脉活性药物是治疗静脉曲张的核心药物,如黄酮类(如地奥司明)、七叶皂苷类(如迈之灵),可增强静脉壁张力、降低血管通透性,缓解下肢沉重、酸胀等症状,改善微循环障碍。非甾体抗炎药(如布洛芬)仅用于急性疼痛期短期缓解炎症反应,无法治疗根本病因。二、药物治疗的局限性药物无法逆转已扩张的静脉血管结构,对重度静脉曲张(如出现皮肤色素沉着、溃疡)效果有限。临床研究表明,药物治疗需与压力治疗(医用弹力袜)、生活方式调整(避免久站久坐)联合使用,才能达到最佳效果。单纯依赖药物可能延误病情,增加并发症风险。三、特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药,避免药物通过胎盘或影响代谢。儿童患者应优先考虑物理治疗(如适度运动、体位调整),药物使用需由儿科专科医生评估。老年人用药需关注药物相互作用,建议定期监测凝血功能。四、药物治疗的规范流程1.明确诊断:通过超声检查评估静脉瓣膜功能及反流程度,区分原发性或继发性静脉曲张。2.分级治疗:轻度症状(无明显外观改变)可先尝试药物+生活方式干预;中重度症状(已出现明显血管突出)需结合手术或硬化剂治疗。3.定期随访:用药期间观察症状变化,每3个月复查超声评估疗效。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):481-485.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:678-682.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:125-127.

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  • 改善静脉曲张的药物

    改善静脉曲张的药物以静脉活性药物为主,可缓解症状但无法根治,结合物理治疗与生活方式调整效果更佳。临床常用的有黄酮类、七叶皂苷类等静脉活性药物,以及迈之灵片等中成药。一、静脉活性药物黄酮类药物:如地奥司明,可增强静脉张力,降低血管通透性,缓解下肢沉重、酸胀等症状。七叶皂苷类:如注射用七叶皂苷钠,通过抗炎、抗渗出作用减轻静脉淤血,适用于急性发作期。香豆素类:如华法林(需在医师指导下用于合并血栓患者),但需监测凝血功能。二、中成药辅助改善血脉通胶囊:含丹参、川芎等成分,可活血化瘀,改善微循环,但需辨证使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。七叶皂苷钠凝胶:外用剂型,可局部涂抹缓解肿胀疼痛,适合轻度静脉曲张患者。三、其他辅助药物非甾体抗炎药:如布洛芬,仅用于疼痛明显时短期使用,不可长期服用。利尿剂:如螺内酯,适用于伴明显水肿者,需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。四、非药物基础治疗医用弹力袜:需根据病情选择压力级别,建议在医生指导下使用。生活方式调整:避免久站久坐,适当运动,控制体重,抬高下肢促进静脉回流。改善静脉曲张需结合药物与非药物综合干预,药物仅为辅助手段,严重病例需手术治疗。用药前建议咨询专业医师,严格遵循医嘱,避免自行用药延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华普通外科杂志,2020,35(8):641-645.

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  • 静脉曲张药物治疗方法?

    静脉曲张药物治疗以缓解症状、延缓进展为主,常用药物包括静脉活性药物、非甾体抗炎药及中药制剂,需根据病情遵医嘱使用。一、静脉活性药物这类药物能增强静脉张力、降低血管通透性,改善微循环。黄酮类(如地奥司明)可减轻下肢沉重感和水肿;七叶皂苷类(如注射用七叶皂苷钠)通过抗炎作用缓解急性炎症。药物需饭后服用,避免空腹引起胃部不适。二、非甾体抗炎药适用于疼痛明显者,布洛芬、双氯芬酸钠等可短期缓解疼痛和炎症,但长期使用可能伤胃,建议餐后服用。注意:有胃溃疡、哮喘者禁用。三、中药制剂迈之灵片(含马栗提取物)可促进静脉回流;丹参注射液能改善微循环。严禁自行服用,必须面诊辨证,孕妇及肝肾功能不全者慎用。四、注意事项药物无法根治静脉曲张,需配合抬高下肢、穿医用弹力袜、适度运动。若出现皮肤破溃、急性出血,应立即就医。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊治指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1120-1125.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性静脉疾病诊疗指南(2020版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(7):721-726.

    2026-08-19 16:44:28
  • 治腿静脉曲张的药物

    治疗腿静脉曲张的药物包括静脉活性药物、黄酮类、七叶皂苷类等,可缓解症状但无法根治,需结合物理治疗与生活方式调整。一、静脉活性药物静脉活性药物可增强静脉张力、降低血管通透性,常用药物有黄酮类(如地奥司明)和七叶皂苷类(如迈之灵),能减轻下肢沉重、酸胀等症状,但需在医生指导下服用。二、七叶皂苷类药物七叶皂苷钠通过抑制炎症因子释放、减轻血管渗出,改善静脉回流。迈之灵片是常用制剂,适用于静脉曲张伴轻度水肿者,但需注意肾功能不全者慎用。三、黄酮类药物地奥司明通过调节微循环、抑制组胺释放发挥作用,可缓解静脉曲张引起的疼痛和不适感。临床研究表明,连续服用2~3个月可显著改善症状(《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》2020版)。四、中医药辅助治疗丹参、三七等中药可促进血液循环,但需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。中医外治法如中药熏洗、针灸等可作为辅助手段,需配合西医基础治疗。五、注意事项药物治疗无法逆转已扩张的静脉,仅能缓解症状。日常需避免久站久坐,适当抬高下肢,穿着医用弹力袜(压力15~30mmHg)。若出现皮肤破溃、急性血栓等情况,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-894.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:690-695.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

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