章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张的药物哪些好

    静脉曲张的药物治疗以改善静脉回流、缓解症状为主,常用药物包括静脉活性药物、非甾体抗炎药及中药制剂,需根据病情遵医嘱选择。一、静脉活性药物这类药物能增强静脉张力、降低血管通透性,常用的有黄酮类(如柑橘黄酮片)和七叶皂苷类(如注射用七叶皂苷钠),可缓解下肢沉重、酸胀等症状。其中黄酮类药物通过抑制炎症因子释放和改善微循环发挥作用,七叶皂苷钠注射剂需在医生指导下短期使用以减轻急性水肿。二、非甾体抗炎药当静脉曲张伴随局部炎症或疼痛时,可短期服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状,但需注意此类药物可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肝肾功能。三、中药类药物迈之灵片通过改善静脉壁弹性和静脉血流速度发挥作用,地奥司明片可增强静脉张力并降低血管通透性。此外,丹参注射液等中药注射剂在改善微循环方面有一定辅助作用,但严禁自行服用,必须面诊辨证,且需注意药物过敏风险。四、注意事项药物仅能缓解症状,无法根治静脉曲张。中重度患者建议结合医用弹力袜、硬化剂注射或手术治疗。儿童及孕妇需在医生评估后用药,老年人应警惕药物相互作用。用药期间如出现皮疹、恶心等不良反应,需及时停药并就医。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[2]《中药药理学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药核心信息(2022)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.

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  • 静脉曲张药品吃什么

    静脉曲张治疗需结合药物与非药物干预,西药以改善静脉张力、促进静脉回流为主,中药以活血化瘀类药物辅助治疗,具体用药需遵医嘱。一、西药治疗药物黄酮类:如柑橘黄酮片,通过增强静脉壁弹性、降低血管通透性改善症状,适用于轻中度静脉曲张[1]。七叶皂苷类:如注射用七叶皂苷钠,需静脉给药,可促进静脉回流、减轻水肿,多用于急性发作期[2]。非甾体抗炎药:如布洛芬,仅用于缓解疼痛症状,无治疗静脉曲张的根本作用。二、中药治疗药物活血化瘀类:如丹参片、三七胶囊等,可改善局部血液循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。通络类:如迈之灵片(含马栗提取物),通过增加静脉张力、减少渗出发挥作用,需按说明书服用[3]。三、注意事项药物局限性:药物仅能缓解症状,无法逆转已形成的静脉瓣膜损伤,需配合弹力袜、适度运动等综合管理。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱,避免自行服用任何药物。就医指征:若出现皮肤溃疡、急性血栓性静脉炎等并发症,应立即就医,不可延误治疗。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1089-1094.[2]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南-血管外科分册[M].人民卫生出版社,2020:45-50.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(中药成方制剂卷)[M].人民卫生出版社,2020:786-788.

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  • 静脉曲张药物有哪些

    静脉曲张药物主要分为静脉活性药物、改善静脉回流药物及中药类药物,包括黄酮类、七叶皂苷类、爱脉朗等,需遵医嘱按疗程服用。一、静脉活性成分药物黄酮类:以地奥司明片、柑橘黄酮片为代表,通过增强静脉张力、降低血管通透性发挥作用,适用于静脉曲张引起的酸胀感、沉重感等症状。七叶皂苷类:如注射用七叶皂苷钠,可促进静脉回流、减轻水肿,常用于急性发作期或术后辅助治疗,需在专业医护人员指导下使用。二、改善静脉回流药物迈之灵片:含七叶皂苷和黄酮类成分,能改善静脉壁弹性,促进静脉血液回流,缓解下肢肿胀、疼痛等不适。羟苯磺酸钙胶囊:通过调节微血管壁生理功能,降低血液黏稠度,适用于静脉曲张合并微循环障碍的患者。三、中药类药物丹参制剂:如丹参片、丹参注射液,具有活血化瘀功效,可辅助改善局部血液循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三七制剂:三七总皂苷可促进血管生成和侧支循环建立,对早期静脉曲张有一定辅助作用,需在中医师指导下使用。四、注意事项与FAQ药物治疗仅为辅助手段,无法根治静脉曲张,严重者需结合手术或硬化剂治疗。儿童、孕妇及哺乳期女性用药需格外谨慎,必须经医生评估后使用。药物治疗期间若出现皮肤过敏、胃肠道不适等不良反应,应立即停药并咨询医生。参考文献:[1]陈志强,李萍.中西医结合治疗静脉曲张的临床研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2023,29(3):456-460.[2]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2022年版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-126.

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  • 静脉曲张药品有哪些

    静脉曲张的药物主要分为静脉活性药物、改善症状药物及中医辨证用药三类,如黄酮类、七叶皂苷类、迈之灵片等,中医辨证使用的丹参注射液、血府逐瘀胶囊等需遵医嘱。一、静脉活性药物这类药物能增强静脉张力、降低血管通透性,如黄酮类(地奥司明)可调节血管舒缩功能,改善静脉回流;七叶皂苷类(七叶皂苷钠)具有抗炎、抗渗出作用,常用于急性静脉炎或肿胀期。需注意药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。二、改善静脉循环药物迈之灵片含七叶皂苷和黄酮类成分,能缓解下肢沉重、酸胀感;己酮可可碱可改善微循环,适用于合并糖尿病等血管病变者。但此类药物仅为对症治疗,无法逆转静脉瓣膜损伤,需配合生活方式调整。三、中医辨证用药【严禁自行服用,必须面诊辨证】中医认为静脉曲张多属“筋瘤”范畴,气虚血瘀型可用补中益气丸合血府逐瘀胶囊,寒湿痹阻型可用当归四逆汤加减。中药外用可选用艾叶、红花、伸筋草煮水熏洗,促进局部血液循环。四、其他辅助用药非甾体抗炎药(如布洛芬)仅用于急性疼痛期短期缓解,长期使用可能加重静脉负担;维生素C、E作为抗氧化剂,可辅助改善血管脆性。所有药物均需在医生指导下使用,避免与抗凝药(如华法林)同服增加出血风险。静脉曲张药物治疗需结合病情严重程度,Ⅰ-Ⅱ级患者可优先选择静脉活性药物联合物理治疗,Ⅲ级以上建议手术干预。用药期间若出现皮疹、血尿等不良反应,应立即停药并就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(8):705-709.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.[3]WHO.Globalreportonnoncommunicablediseases[R].Geneva:WHOPress,2023:45-48.

    2026-08-19 16:44:24
  • 手血管有的鼓起来主要原因有哪些

    手血管鼓起来(医学称“静脉显露”)主要与血管压力增加、血管壁结构改变或局部血流变化有关,常见原因包括生理性血管充盈、静脉压升高、血管壁薄弱或血管异常扩张等。一、生理性血管充盈运动后或劳动后:剧烈运动、体力劳动时肌肉收缩挤压血管,使血液暂时淤积在手部静脉,导致血管更明显。情绪激动或寒冷刺激:情绪紧张时交感神经兴奋,血管收缩与舒张功能紊乱,寒冷环境下血管收缩后突然扩张也可能引起局部血管突出。二、静脉压升高心脏功能异常:右心衰竭时静脉回流受阻,上肢静脉压升高,表现为手背、前臂血管明显隆起(需警惕心功能不全风险)。局部静脉病变:上肢静脉血栓形成或静脉瓣功能不全(静脉瓣如同单向阀门,功能不全时血液易淤积),导致血液回流受阻,血管代偿性扩张。三、血管壁结构改变生理性因素:长期体力劳动者或运动员,手部肌肉、筋膜发达,皮下脂肪薄,血管位置表浅易观察;女性青春期、妊娠期因激素变化和血容量增加,也可能出现血管暂时性突出。病理性因素:如马方综合征等遗传性结缔组织病,血管壁弹性纤维发育异常,导致血管扩张变形;长期高血压、糖尿病患者可能因血管壁损伤出现动脉硬化性扩张。四、临时性血管扩张局部充血:手部长时间下垂、长时间压迫血管(如长时间戴紧手套),或剧烈咳嗽、憋气等动作使胸腔压力骤增,均可导致静脉短暂充血扩张。药物影响:某些血管活性药物(如硝酸酯类)可能引起局部血管扩张,但需结合用药史综合判断。手血管鼓起来若伴随局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变或长期不消退,应及时就医检查(如血管超声、心功能评估)。日常注意避免长时间压迫血管,保持适度运动促进血液循环,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需定期监测血管状态。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-27.[3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:167-171.

    2026-08-19 16:32:18
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