章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 手上的血管鼓起来了主要原因有哪些

    手上的血管鼓起来(医学称“血管显露”)主要与血管压力变化、血管壁结构改变或局部血流动力学异常有关,常见于生理性活动、运动后或病理性情况如静脉瓣膜功能不全、血栓形成等。一、生理性血管显露运动或体力活动后:剧烈运动、搬重物等使手臂肌肉收缩,压迫周围血管,同时心脏泵血增加,血液流速加快,血管暂时性扩张充盈,表现为手臂青筋明显。皮肤较薄或体型偏瘦人群:部分人因遗传或长期体重偏低,皮下脂肪少,血管位置表浅,尤其是前臂内侧静脉(如贵要静脉、头静脉)更易观察到。二、静脉压升高相关因素静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜如同单向阀门,若瓣膜受损或功能退化,血液易反流淤积,导致静脉扩张。长期站立、久坐人群(如教师、护士)因静脉回流阻力增加,易出现手臂静脉隆起。局部血管受压:手臂长时间受压(如睡觉时压迫、紧袖口)会暂时阻断静脉回流,血液淤积使血管充盈。此外,肿瘤、囊肿等占位性病变压迫血管时,也可能导致局部静脉扩张。三、病理性血管异常血栓性静脉炎:静脉内形成血栓(如浅静脉血栓)时,局部血管会因炎症反应和血流受阻而扩张、疼痛,触之可能有条索状硬结。需及时就医排查,避免血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。动静脉瘘:动脉与静脉间异常通道(先天性或外伤导致),动脉血直接分流至静脉,使静脉压力骤升、血流加快,表现为局部血管搏动增强、皮温升高,需通过超声等检查明确诊断。四、其他少见原因药物或治疗影响:长期静脉输液(如化疗药物)可能刺激血管,导致局部静脉炎或条索状隆起;某些激素类药物(如长期使用糖皮质激素)可能引起皮肤变薄、血管显露。血液系统疾病:真性红细胞增多症等疾病导致血液黏稠度增加,血流阻力上升,也可能出现血管充盈表现,常伴随面色发红、头晕等症状。若血管隆起伴随疼痛、肿胀、皮肤温度异常或短期内明显加重,建议及时就医,通过超声、血常规等检查明确原因,避免延误治疗。日常注意避免长时间压迫手臂,适度运动促进血液循环,对预防静脉问题有积极意义。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:234-236.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]WolfeMS,etal.Clinicalpracticeguidelinesforthediagnosisandmanagementofdeepveinthrombosisandpulmonaryembolism:AmericanCollegeofChestPhysiciansevidence-basedclinicalpracticeguidelines[J].Chest,2016,149(2):315-352.

    2026-08-19 16:32:18
  • 腿部淋巴堵塞的症状和危害

    腿部淋巴堵塞表现为肢体肿胀、皮肤增厚粗糙,长期可引发反复感染、组织纤维化甚至肢体功能障碍。早期干预能有效避免严重并发症,需结合病因进行针对性治疗。一、典型症状表现肢体肿胀:常从脚踝或小腿开始,呈凹陷性水肿(按压后出现凹陷且恢复缓慢),站立或活动后加重,休息后减轻但无法完全消退。(淋巴系统负责清除组织液,堵塞后液体滞留)皮肤改变:皮肤逐渐增厚、变硬,出现"象皮肿"(皮肤增厚如大象皮肤),颜色可能变深或出现红斑。反复感染:皮肤易破损(如轻微擦伤)后难以愈合,反复出现红肿、化脓,形成慢性炎症。活动受限:严重时关节活动困难,行走时疼痛,影响日常生活。二、潜在危害局部组织损伤:淋巴液长期淤积导致蛋白质沉积,皮肤和皮下组织纤维化,最终可能形成不可逆的肢体畸形。继发感染风险:皮肤屏障功能下降,易引发丹毒等严重感染,可能导致败血症。静脉回流障碍:淋巴与静脉系统相互影响,长期堵塞可能诱发静脉血栓或静脉曲张。心理与生活质量下降:肢体外观改变和功能受限可能导致焦虑、抑郁,影响社交和工作。三、高危人群与预防高危因素:曾接受放疗、化疗的肿瘤患者,有丝虫病感染史者,下肢深静脉血栓病史者,外科手术(如淋巴结清扫)后患者。预防措施:适度运动促进淋巴循环,避免久坐久站,注意下肢保暖,预防蚊虫叮咬(尤其丝虫病高发区),及时处理皮肤破损。四、科学应对建议早期干预:通过手法按摩、压力绷带等物理治疗促进淋巴回流,需在专业康复师指导下进行。病因治疗:针对感染(如抗生素治疗)、肿瘤(需抗肿瘤治疗)等原发病因进行处理。药物辅助:严重时可短期使用利尿剂缓解水肿,但需在医生指导下使用,严禁自行服用。手术治疗:对保守治疗无效的象皮肿患者,可考虑淋巴-静脉吻合术等手术方式。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):361-368.[3]WHO.Globalstrategytoeliminatelymphaticfilariasis2021-2030[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021.

    2026-08-19 16:02:30
  • 迈之灵片治疗什么病?

    迈之灵片主要用于治疗慢性静脉功能不全相关症状及轻度痔疮引起的不适,其核心成分为马栗提取物,能改善静脉回流、减轻水肿及血管通透性异常。一、慢性静脉功能不全症状改善核心适用场景:下肢静脉瓣膜功能减退或静脉回流受阻引发的下肢沉重、酸胀、疼痛、水肿及皮肤色素沉着等症状。这类问题常见于长期站立/久坐人士、妊娠期女性或静脉瓣膜功能退化人群,迈之灵通过增强静脉壁弹性与收缩力改善血液回流。二、轻度痔疮症状缓解适用范围:Ⅰ-Ⅱ度内痔或混合痔引起的便血、肛门坠胀感及局部肿胀。其有效成分可降低血管通透性、减轻痔静脉淤血,缓解排便时出血和肛门不适,但需配合痔疮基础护理(如温水坐浴、膳食纤维摄入)。三、创伤后或术后肿胀消退辅助作用:骨折、软组织损伤或外科手术后的局部肿胀(如踝部扭伤、膝关节术后)。通过促进淋巴与静脉回流,加速组织液吸收,缩短肿胀消退时间,但需在医生指导下与基础治疗(如冷敷、抬高患肢)联合使用。四、特殊人群注意事项儿童与孕妇:需严格遵医嘱,因缺乏儿童及孕期安全性数据;肝肾功能不全者:慎用,药物代谢可能受影响;药物相互作用:与抗凝药(如华法林)同服时需监测凝血指标,避免出血风险。迈之灵片为中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其对严重静脉曲张、深静脉血栓或痔疮嵌顿等急症,需优先接受专科治疗。用药期间若出现皮疹、胃肠不适等过敏反应,应立即停药并就医。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-125.[2]中国中西医结合学会.痔病诊疗指南(2021)[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(5):789-792.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:145-147.

    2026-08-19 16:01:12
  • 迈之灵片治疗什么

    迈之灵片主要用于治疗慢性静脉功能不全相关的下肢肿胀、疼痛、沉重感等症状,也可辅助缓解内痔引起的便血、肛门坠胀等不适。其主要成分为马栗提取物,能改善静脉循环、减轻静脉淤血症状。一、慢性静脉功能不全相关症状改善迈之灵片可缓解因静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍导致的下肢肿胀、沉重、疲劳感及小腿抽筋等症状,尤其适用于久坐久站人群或轻度静脉曲张患者。临床研究表明,其能降低静脉壁通透性,减轻组织水肿,改善静脉回流速度。二、内痔相关症状缓解对于内痔引起的便血、肛门坠胀感及排便时痔核脱出等症状,迈之灵片可通过增强静脉壁弹性、改善局部血液循环,帮助减轻出血和肿胀。需注意内痔急性发作期应配合局部用药或手术治疗,不可单独依赖本品。三、儿童及特殊人群使用注意儿童需在成人监护下服用,脾胃虚寒者慎用。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应提前咨询医生,严禁自行服用,必须面诊辨证。用药期间避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢促进静脉回流。四、药物使用规范迈之灵片为中成药,需按疗程服用(通常2~4周为一疗程),具体剂量应遵医嘱。服药期间如出现皮疹、恶心等不良反应,应立即停药并就医。本品不能替代手术或其他基础疾病治疗,慢性静脉疾病患者需结合生活方式调整(如适度运动、控制体重)。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:120-122.[2]吴勉华,石岩.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:245-247.[3]中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会.慢性静脉功能不全诊疗指南[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(3):321-325.

    2026-08-19 16:01:11
  • 迈之灵片治什么病

    迈之灵片主要用于改善慢性静脉功能不全、静脉曲张引起的下肢肿胀、沉重感等症状,也适用于轻度内痔相关的便血、肛门坠胀。其核心成分七叶皂苷素具有抗炎消肿、改善静脉回流作用。一、慢性静脉功能不全相关症状慢性静脉功能不全是静脉血液回流受阻导致的疾病,常见表现为下肢酸胀、沉重感、水肿(尤其长时间站立后明显)、皮肤色素沉着。迈之灵通过增强静脉张力、降低血管通透性,减轻液体渗出,缓解上述症状。临床研究表明,连续服用8周可显著改善患者下肢静脉返流指标([1])。二、静脉曲张辅助治疗静脉曲张因静脉瓣膜功能不全,血液淤积导致血管扩张弯曲。迈之灵能通过抑制炎症因子释放,减轻血管壁通透性,促进侧支循环建立。适用于轻中度静脉曲张患者,尤其适合合并酸胀不适、轻度水肿者。但需注意,药物无法逆转已形成的静脉结构改变,严重病例需结合手术治疗。三、内痔症状管理内痔表现为排便时出血、肛门坠胀。迈之灵可降低痔静脉丛压力,减轻充血水肿,缓解便血和坠胀感。其作用机制类似静脉活性药物,能缩短止血时间([2])。需注意:内痔急性发作期(如嵌顿、剧痛)或严重出血(每日出血量>10ml)时,应优先就医,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群注意事项儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,因缺乏儿童用药安全数据;老年人合并心肾功能不全者需监测药物排泄情况。服药期间避免长时间站立,休息时适当抬高下肢,可增强药物疗效。参考文献:[1]中国中西医结合学会周围血管病专业委员会.慢性静脉功能不全中西医结合诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1312-1317.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:人民卫生出版社,2020:987-989.

    2026-08-19 16:01:11
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