章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腿上的静脉曲张怎样治疗?

    腿上的静脉曲张治疗需结合病情阶段,轻度可通过生活方式调整与医用弹力袜缓解,中重度需药物或手术干预,具体方案需由血管专科医生评估。一、基础保守治疗(适用于轻度及预防阶段)适度运动:选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免久站久坐,每30分钟起身活动~5分钟,促进下肢血液循环。医用弹力袜:根据医生建议选择合适压力梯度的弹力袜(通常15~30mmHg),白天穿戴可减轻静脉压力,需注意正确测量腿围选择型号。体重管理:超重者建议减重5%~10%,避免肥胖加重静脉负担,日常可通过控制热量摄入与规律运动实现健康减重。二、药物辅助治疗(需遵医嘱使用)静脉活性药物:如黄酮类(地奥司明)、七叶皂苷类等,可增加静脉张力、降低血管通透性,缓解酸胀、沉重等症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。非甾体抗炎药:仅在急性炎症期短期使用(如布洛芬),需注意避免长期服用导致胃黏膜损伤,具体用药需经医生评估。三、微创与手术治疗(适用于中重度病例)硬化剂注射:通过向曲张静脉内注入硬化剂(如聚多卡醇)使血管闭合,适合管径<3mm的细小曲张静脉,可能需多次治疗。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,无需开刀,术后恢复快,适合中等管径曲张静脉,术后需穿弹力袜2~4周。手术治疗:传统静脉剥脱术适用于严重曲张或合并溃疡者,需全身麻醉,术后可能有局部肿胀,恢复周期约2~4周。四、特殊人群注意事项妊娠期女性:优先选择物理治疗(如弹力袜),避免药物风险,产后若症状持续需进一步评估。老年患者:需综合评估心脑血管功能,优先考虑微创治疗,术后加强下肢按摩与活动预防血栓。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-214.[2]吴欣芳,张福先.实用血管外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-168.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

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  • 腿上的静脉曲张怎么治疗?

    腿上的静脉曲张治疗需结合生活方式调整、药物干预和手术治疗,早期以保守管理为主,严重时需专业医疗干预。一、基础治疗:改善生活习惯与物理干预避免久站久坐:每站立/坐立1小时活动5~10分钟,休息时抬高双腿(高于心脏水平),帮助血液回流。控制体重与适度运动:超重者减重5%~10%可减轻静脉负担;选择低强度运动如游泳、散步,增强小腿肌肉泵功能。医用弹力袜:白天穿戴医用二级压力弹力袜(需测量腿围选择尺寸),促进静脉回流,缓解酸胀不适。二、药物治疗:缓解症状与延缓进展静脉活性药物:如黄酮类(地奥司明)、七叶皂苷类等,可增加静脉张力、降低血管通透性,缓解水肿和疼痛。非甾体抗炎药:急性发作期疼痛明显时,短期服用布洛芬等缓解症状,但需注意胃肠道刺激。中药辅助:如迈之灵片(严禁自行服用,必须面诊辨证),可改善静脉循环,但需在中医师指导下使用。三、微创与手术治疗:针对中重度病例硬化剂注射:通过向曲张静脉内注射硬化剂,使血管闭合纤维化,适用于直径<4mm的细小曲张静脉。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,无需开刀,术后恢复快,适合主干静脉病变。手术剥脱:传统大隐静脉高位结扎+剥脱术,适用于严重曲张或合并静脉血栓风险者,术后需弹力袜辅助。四、预防复发:长期管理关键定期复查:每年超声检查评估静脉瓣膜功能,监测病情进展。避免诱因:减少高温环境暴露、避免长时间热水泡脚,控制腹压(如便秘时及时治疗)。健康监测:出现皮肤色素沉着、溃疡、出血等症状,立即就医,防止病情恶化。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):193-198.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.

    2026-08-19 13:24:35
  • 腿上静脉曲张咋治疗

    腿上静脉曲张治疗需结合病情程度选择方式,轻度可通过生活方式调整、医用弹力袜缓解,中重度需手术干预,同时配合药物改善症状。一、基础干预:生活方式调整与物理治疗避免久坐久站:每30~60分钟起身活动,抬高双腿促进血液回流,减少静脉压力累积。控制体重:肥胖会增加静脉负担,建议通过均衡饮食(增加膳食纤维、蛋白质摄入)和适度运动(如游泳、快走)维持健康体重。医用弹力袜:选择医用二级压力弹力袜(需在医生指导下选购),白天穿戴可减轻下肢肿胀和酸胀感,夜间取下避免影响血液循环。二、药物治疗:缓解症状与延缓进展静脉活性药物:如黄酮类、七叶皂苷类药物(需遵医嘱使用),可改善静脉壁张力,缓解水肿和疼痛;非甾体抗炎药(如布洛芬)仅用于急性疼痛期短期缓解。中药辅助:丹参、三七等活血化瘀类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),可改善局部血液循环,但无法根治静脉曲张。三、微创与手术治疗:针对中重度患者硬化剂注射:通过向曲张静脉内注射硬化剂使血管闭合,适用于管径较小的曲张静脉,可能需多次治疗。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快,术后需穿弹力袜1~2周。手术治疗:传统静脉剥脱术适用于严重曲张或合并静脉瓣膜功能不全者,术后需注意伤口护理和康复锻炼。四、特殊人群注意事项妊娠期女性:因激素变化和子宫压迫易出现静脉曲张,建议优先采用弹力袜和生活方式调整,分娩后症状多可缓解。儿童青少年:罕见原发性静脉曲张,多与血管发育异常或长期负重有关,需排查心脏、血管系统疾病,避免剧烈运动。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):193-198.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.

    2026-08-19 13:24:35
  • 腿上的静脉曲张怎么治?

    腿上的静脉曲张治疗需结合生活方式调整、药物干预和微创/手术治疗,轻度可通过抬高患肢、穿戴医用弹力袜改善,中重度需遵医嘱进行硬化剂注射或激光消融等治疗。一、基础干预措施生活方式调整:避免久坐久站,每30分钟起身活动;控制体重,减少下肢静脉负担;睡眠时适当抬高双腿(约15°~30°),促进血液回流。医用弹力袜:选择医用二级压力弹力袜(需根据医嘱定制),白天穿戴可减轻静脉压力,缓解酸胀感,延缓病情进展。二、药物治疗静脉活性药物:如黄酮类(地奥司明)、七叶皂苷类(迈之灵)等,可改善静脉壁张力,减轻水肿和疼痛,但严禁自行服用,必须面诊辨证。非甾体抗炎药:仅用于急性疼痛期短期缓解,需遵医嘱使用,避免长期服用。三、微创与手术治疗硬化剂注射:通过向曲张血管内注入硬化剂,使血管闭合,适用于管径<4mm的细小曲张静脉,术后需穿弹力袜1~2周。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快,适合主干静脉病变;术后需避免剧烈运动1~2周。手术治疗:传统静脉剥脱术适用于严重曲张或合并静脉血栓者,需住院观察,术后需弹力袜辅助6~12周。四、特殊人群注意事项孕妇:孕期静脉曲张多因激素变化和子宫压迫,优先选择弹力袜和抬高下肢,分娩后症状多缓解,严重者可产后手术。老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,手术前评估心功能,优先选择微创治疗。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-214.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-159.

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  • 腿上静脉曲张怎么治疗比较好?

    腿上静脉曲张治疗需结合病情阶段,以保守干预(物理治疗+生活方式调整)为主,严重者考虑微创/手术,同时需长期管理预防进展。一、保守干预:适用于早期/轻中度患者压力治疗:穿戴医用弹力袜(需医生指导选择压力级别和长度),通过梯度压力促进静脉回流,减轻酸胀感并延缓血管扩张。运动调节:避免久站久坐,每30~60分钟起身活动;选择低强度运动如游泳、快走,增强小腿肌肉泵功能(肌肉收缩帮助血液回流)。生活方式调整:控制体重~5%可显著减轻静脉负担,避免高温环境(如热水泡脚)和紧身衣物,休息时抬高下肢15°~30°(可垫枕头)促进血液回流。二、微创治疗:适用于中重度/有症状者硬化剂注射:通过向曲张血管内注入硬化剂,使血管壁粘连闭合,适合管径<4mm的曲张静脉,术后需穿弹力袜1~2周。激光/射频消融:在超声引导下,利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快,术后1~2天可恢复日常活动,远期复发率较低。静脉剥脱术:针对严重或复杂病例,需局部麻醉,切开皮肤剥离病变静脉,术后需2~4周恢复期,适合年轻患者或多发曲张者。三、中医辅助:缓解症状的非药物手段中药熏洗:艾叶、红花、当归等活血中药煎水熏洗(水温40℃左右,避免烫伤),可改善局部血液循环,但严禁自行服用(需面诊辨证)。穴位按摩:按揉足三里(外膝下3寸)、三阴交(内踝尖上3寸)等穴位,每次10~15分钟,可促进气血运行,但无法根治静脉曲张。四、风险人群与预防长期站立/久坐者(如教师、护士)、肥胖者、妊娠期女性、有家族病史者需重点预防:尽早穿弹力袜,避免交叉腿坐卧,控制盐分摄入预防水肿。若出现皮肤色素沉着、溃疡、突发肿胀等,需立即就医排查深静脉血栓风险。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-494.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王阶,李建生.中西医结合诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-348.

    2026-08-19 13:24:34
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