章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腿上毛细血管明显怎么回事 ?

    腿上毛细血管明显多与皮肤薄嫩、静脉压力增高或血管脆性增加有关,常见于久坐久站人群、女性激素变化或局部血液循环障碍,多数为生理性无需过度担忧。一、生理性毛细血管扩张皮肤因素:青少年或女性因皮肤较薄(尤其大腿内侧、小腿部位),皮下毛细血管易透见,属正常生理现象。激素影响:青春期、妊娠期或口服避孕药期间,雌激素水平波动可能导致血管扩张,分娩后多可自行缓解。二、病理性毛细血管扩张静脉高压相关:长期久坐久站导致下肢静脉瓣膜功能减退,血液回流受阻,毛细血管承受压力增大而扩张(类似"青筋"伴随的细小红丝)。血管脆性增加:长期缺乏运动、肥胖或维生素C缺乏可能降低血管壁弹性,寒冷刺激也可能诱发暂时性扩张。三、高危人群与预防建议高危人群:教师、护士等职业人群(因长期站立)、肥胖者(体重压迫血管)、有家族遗传性毛细血管扩张史者需注意。日常防护:避免久坐久站,每30分钟起身活动;穿着医用弹力袜(需遵医嘱选择压力级别);适度运动增强血管弹性;饮食中增加富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花)。四、何时需就医干预若出现以下情况,建议及时就诊皮肤科或血管外科:毛细血管迅速增多或范围扩大;伴随局部疼痛、肿胀或皮肤温度升高;出现不明原因的皮肤瘀斑或出血点。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤血管病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]王艳杰,李航,张伟.下肢静脉功能不全患者毛细血管扩张的临床特征分析[J].中国血管外科杂志(电子版),2021,13(2):112-115.

    2026-08-18 23:04:48
  • 腿上毛细血管很明显怎么回事

    腿上毛细血管明显多因皮肤薄嫩、静脉压力增高或血管脆性增加,常见于久坐久站人群、肥胖者或女性激素变化期,也可能是血管疾病早期信号。一、生理性毛细血管扩张皮肤白皙、体型偏瘦者因皮下脂肪少,毛细血管易透出;长期站立/久坐导致下肢静脉回流不畅,静脉压力升高使毛细血管扩张;女性青春期、妊娠期或更年期激素波动,雌激素水平变化可能引发血管通透性增加。二、病理性血管病变静脉曲张早期表现为毛细血管网扩张,随病情进展可发展为静脉瓣膜功能不全;遗传性毛细血管扩张症(如Osler-Weber-Rendu综合征)会导致全身小血管脆性增加,需通过基因检测确诊;糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及血管壁,引发毛细血管异常。三、生活方式相关因素长期日晒、摩擦或使用刺激性护肤品可能破坏皮肤屏障,使毛细血管更明显;缺乏运动导致下肢血液循环减慢,血液淤积加重血管负担;高盐饮食引发水钠潴留,增加血管内压力。四、鉴别与处理建议若毛细血管扩张伴随下肢酸胀、水肿或皮肤色素沉着,需及时就医排查静脉疾病;日常可通过穿着医用弹力袜、抬高下肢促进血液循环;避免久坐久站,每30分钟活动下肢;选择温和护肤品,避免含酒精、香精的刺激性产品。出现新发扩张或伴随出血、疼痛等症状时,应尽快到皮肤科或血管外科就诊。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤血管性疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):545-550.[2]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):481-486.[3]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-18 23:04:46
  • 腿上的毛细血管很明显是怎么回事?

    腿上毛细血管明显多因皮肤变薄、血管壁脆弱或局部压力增加,常见于生理因素、皮肤老化、长期站立或遗传等情况,部分可能与静脉功能不全相关。一、生理性毛细血管扩张皮肤较薄人群(如青少年、女性)因真皮层胶原纤维少,毛细血管易显露;长期日晒、摩擦或使用刺激性护肤品,会破坏皮肤屏障,使血管更明显。此类情况通常无不适,注意防晒保湿即可。二、静脉回流障碍相关长期站立/久坐导致下肢静脉压力升高,毛细血管壁受压变薄破裂,形成网状或蛛网状血管。中国医师协会血管外科分会指出,约15%~20%成年人有不同程度下肢静脉功能不全,女性因激素变化风险更高。三、激素与遗传因素影响青春期、妊娠期或更年期女性激素波动,雌激素水平变化可能使血管壁弹性下降。家族遗传性毛细血管扩张症(如遗传性出血性毛细血管扩张症)患者,血管壁先天结构异常,易出现多处皮肤血管显露。四、疾病信号需警惕若伴随皮肤红斑、水肿或下肢酸胀,可能是静脉曲张早期或血栓性静脉炎。系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫病也会累及血管,需及时就医检查凝血功能及血管超声。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):481-485.[2]吴欣娟,韩雅玲.皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-90.

    2026-08-18 23:04:46
  • 腿上的毛细血管很明显是什么原因?

    腿上毛细血管明显通常与皮肤浅层血管扩张、静脉压力增加或血管壁脆弱有关,常见于生理性因素或轻微静脉功能障碍,少数可能提示血管疾病风险。一、生理性毛细血管扩张皮肤变薄与年龄增长:随年龄增长,皮肤真皮层胶原纤维减少,皮下脂肪变薄,毛细血管失去支撑而显露。(通俗解释:皮肤像“变薄的窗帘”,下面的血管更容易看到)长期日晒或环境刺激:紫外线、冷热刺激或反复摩擦(如长期穿紧身裤)会破坏皮肤屏障,导致血管脆性增加。激素变化影响:青春期、妊娠期或口服避孕药期间,雌激素水平波动可能引起血管扩张。二、静脉压力增高相关因素久站久坐与静脉回流不畅:长期保持同一姿势(如教师、司机)会导致下肢静脉瓣膜功能减弱,血液淤积使毛细血管承受压力增大而扩张。肥胖与超重:体重过大增加下肢血液循环负担,尤其大腿内侧脂肪堆积可能压迫血管。遗传与体质因素:部分人因先天性血管壁结构薄弱(如家族性毛细血管扩张症),血管更易显现。三、潜在疾病信号静脉曲张早期表现:毛细血管扩张可能是静脉曲张的前兆,随病情进展会出现蓝色或紫色静脉团。血栓性静脉炎:局部炎症刺激可引发毛细血管充血扩张,常伴随疼痛或皮肤温度升高。系统性疾病影响:硬皮病、红斑狼疮等自身免疫病可能累及小血管,导致皮肤血管异常。四、鉴别与应对建议生理性无需特殊处理:日常注意防晒、穿宽松衣物、适度运动(如踮脚尖、游泳)促进血液循环。高危人群需警惕:若伴随下肢酸胀、水肿或短期内血管明显增多,建议到血管外科或皮肤科就诊,排查静脉功能障碍或潜在疾病。改善生活方式:避免长时间站立,休息时抬高下肢15°~30°,控制体重,减少高盐饮食。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(8):705-710.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:92-95.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:85-87.

    2026-08-18 23:04:45
  • 腿上的毛细血管明显怎么回事?

    腿上毛细血管明显通常是皮肤表层小血管扩张或显露,医学上称为毛细血管扩张症,多数与局部血管壁脆弱、静脉压力增高或皮肤老化有关,常见于长期站立、肥胖或皮肤敏感人群。一、生理性毛细血管扩张皮肤老化因素:随年龄增长(25~35岁后)真皮层胶原蛋白流失,血管壁弹性下降,毛细血管失去支撑而显露,尤其面部和小腿部位更明显。皮肤敏感体质:部分人天生皮肤较薄(如白种人),或长期日晒导致皮肤屏障受损,毛细血管易透见。二、病理性毛细血管扩张静脉高压相关:长期站立工作、久坐不动导致下肢静脉回流不畅,静脉压升高使毛细血管代偿性扩张,常见于教师、护士等职业人群。血管疾病影响:如静脉曲张早期、深静脉血栓后遗症,或糖尿病、硬皮病等系统性疾病引发的血管病变。激素变化:青春期、妊娠期女性因雌激素水平波动,或长期服用激素类药物(如糖皮质激素),可能诱发毛细血管扩张。三、生活方式干预建议日常护理:避免长时间站立/久坐,休息时抬高双腿促进静脉回流;使用温和保湿护肤品修复皮肤屏障,减少日晒。运动调节:适度进行低强度有氧运动(如快走、游泳),增强下肢肌肉泵功能;避免剧烈运动加重静脉负担。饮食调整:增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)和维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,改善血管弹性;控制盐分摄入减少水肿。四、医学干预指征若毛细血管扩张区域扩大、伴随局部疼痛/瘙痒,或短期内数量激增,需及时就医排查病因。医生可能采用激光治疗(如脉冲染料激光)、硬化剂注射或口服药物(如芦丁片)改善症状,但严禁自行服用任何药物,需经皮肤科或血管外科面诊辨证。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国毛细血管扩张性疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.[2]《皮肤科学》(第9版,人民卫生出版社).毛细血管扩张症章节内容.

    2026-08-18 23:04:45
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