章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢深静脉栓塞症状有哪些

    下肢深静脉栓塞常见症状包括单侧下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现浅静脉扩张、行走困难,部分患者可能伴随发热或全身不适。一、典型症状表现单侧肢体肿胀:多始于小腿或大腿,按压皮肤会出现凹陷(凹陷性水肿),肿胀程度可随时间加重,双侧肢体粗细差异明显(正常小腿周径差>3cm需警惕)。疼痛与压痛:多为持续性胀痛或酸痛,活动后加重,平卧抬高患肢可部分缓解,按压小腿肌肉或股三角区有明显疼痛(Homan征阳性提示风险)。皮肤改变:患肢皮肤可能出现青紫色或暗红色,温度较健侧升高,严重时因静脉回流受阻导致皮肤张力增高、发亮,甚至出现水疱。二、特殊人群表现差异儿童患者:可能仅表现为不明原因哭闹、肢体活动减少,因静脉瓣膜未发育完全,肿胀范围可能迅速扩散至整个下肢。老年人群:症状常不典型,可能伴随轻度水肿或间歇性跛行,易被误认为腰椎疾病或关节炎,需结合既往手术史、长期卧床等危险因素综合判断。三、并发症预警信号若出现突发胸痛、呼吸困难、咯血(提示肺栓塞),或患肢皮肤苍白、感觉麻木、脉搏消失(提示静脉完全阻塞或动脉痉挛),需立即就医。参考文献:[1]中国血管论坛.中国下肢深静脉血栓形成诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会外科学分会血管外科学组.下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中华普通外科杂志,2022,37(3):210-213.

    2026-08-19 02:16:35
  • 下肢深静脉栓塞症状是什么

    下肢深静脉栓塞主要表现为单侧下肢突然出现的肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可伴随浅静脉扩张、行走受限,若血栓脱落可能引发肺栓塞危及生命。一、典型症状表现1.肢体肿胀与疼痛肿胀:多始于小腿或大腿,单侧肢体突然增粗,按压皮肤会出现凹陷(凹陷性水肿),常伴随皮肤紧绷感。疼痛:多为胀痛或酸痛,活动后加重,休息或抬高患肢可部分缓解,少数患者表现为“针刺样”疼痛。2.皮肤颜色与温度异常颜色改变:患肢皮肤可能出现青紫色或苍白色,严重时呈暗紫色(提示静脉回流严重受阻)。温度升高:局部皮肤温度比健侧肢体高1~2℃,触摸有温热感,可能伴随皮肤发红。3.浅静脉代偿扩张因深静脉堵塞,浅静脉会代偿性增粗、显露,表现为皮肤表面“青筋”明显,尤其大腿内侧或小腿后侧常见。4.特殊人群表现差异长期卧床者:可能无明显疼痛,仅表现为单侧肢体肿胀。孕妇/老年人:因激素变化或血管脆弱,易合并血栓后综合征,出现反复肿胀、皮肤色素沉着。二、高危人群需警惕久坐久站者:如长途旅行、办公室职员,血液流速减慢易形成血栓。术后患者:尤其是骨科、妇科手术,卧床制动使血流滞缓。慢性病患者:高血压、糖尿病、高血脂会损伤血管内皮,增加血栓风险。肿瘤/肿瘤化疗者:肿瘤细胞或化疗药物可能诱发血液高凝状态。三、紧急情况提示若出现突发呼吸困难、胸痛、咯血,可能提示血栓脱落导致肺栓塞,需立即拨打急救电话!参考文献:[1]中国医学科学院血栓与止血学组.中国下肢深静脉血栓形成诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2020.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2019年版)[J].中国健康教育,2019,35(1):78-80.

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  • 深静脉栓塞症状?

    深静脉栓塞常见症状为肢体突然出现单侧肿胀、疼痛、皮肤温度升高或浅静脉扩张,严重时可伴呼吸困难、胸痛等肺栓塞表现,高危人群需警惕久坐久卧后突发不适。一、典型肢体症状单侧肿胀:患肢(小腿、大腿或全肢)突然增粗,按压皮肤凹陷后恢复缓慢,与健侧肢体对比差异明显。疼痛或压痛:沿静脉走行区域(如小腿肌肉、大腿内侧)出现持续性酸痛或胀痛,站立或活动时加重,被动牵拉足背屈时疼痛加剧。皮肤改变:患肢皮肤温度升高,颜色可呈青紫色或苍白色,严重时出现水疱或浅静脉代偿性扩张。二、高危部位表现差异下肢深静脉栓塞:最常见,约占90%,表现为单侧下肢症状,伴股三角区压痛、Homans征阳性(足背屈时小腿肌肉疼痛)。上肢深静脉栓塞:少见,多因中心静脉置管或肿瘤压迫,表现为单侧手臂肿胀、疼痛、皮肤青紫,锁骨下区域可触及条索状血栓。三、严重并发症预警肺栓塞:当血栓脱落阻塞肺动脉时,突发胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥等症状,需立即急救。慢性静脉功能不全:若血栓未及时治疗,可遗留静脉瓣膜功能不全,表现为长期下肢水肿、色素沉着、溃疡形成。四、特殊人群特点孕妇:孕期激素变化及子宫压迫静脉,易发生下肢栓塞,表现为单侧腿肿伴疼痛,需避免长期卧床。儿童:罕见但凶险,常因创伤或心脏病导致,需警惕不明原因哭闹、肢体活动减少。五、应急处理原则立即制动,避免按摩或剧烈活动;抬高患肢至心脏水平以上促进血液回流;出现呼吸困难、胸痛等症状时,立即拨打急救电话。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊断治疗需由专业医师面诊判断,切勿自行用药或延误就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国深静脉血栓形成预防与治疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-408.[2]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[3]中国医师协会血管外科医师分会.下肢深静脉血栓形成诊治中国专家共识(2019版)[J].中华普通外科杂志,2019,34(12):993-996.

    2026-08-19 02:16:34
  • 下肢深静脉栓塞症状是什么?

    下肢深静脉栓塞常见症状为单侧下肢突然出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可伴浅静脉扩张或活动后呼吸困难。一、典型症状表现单侧肢体肿胀:最常见症状,多始于小腿或大腿,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢,肿胀范围常超过关节平面。疼痛与压痛:肢体持续性胀痛或酸痛,活动时加重,按压小腿肌肉或股三角区有明显痛感。皮肤颜色改变:患肢皮肤可呈青紫色或苍白色,严重时出现青紫瘀斑(血液淤积导致)。浅静脉代偿扩张:肿胀部位附近的浅静脉(如大腿内侧)可能因深静脉堵塞而显露增粗。二、高危人群警示久坐/久卧人群:长途旅行、术后卧床、长时间办公者,血液流速减缓易形成血栓。产后/老年人群:女性产后激素变化及老年人血管弹性下降,均增加发病风险。肿瘤/慢性病患者:癌症、糖尿病、高血压患者因血液高凝状态需特别警惕。三、紧急情况提示若出现突发呼吸困难、胸痛、咯血,可能提示血栓脱落引发肺栓塞,需立即就医。四、鉴别与预防与普通水肿区分:静脉栓塞肿胀多不对称,伴疼痛和皮肤温度升高;普通水肿常双侧对称。预防措施:避免久坐,定时活动下肢;高危者可穿医用弹力袜,必要时遵医嘱服用抗凝药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国下肢深静脉血栓形成防治指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(11):1009-1014.[2]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-106.

    2026-08-19 02:16:34
  • 腿部静脉栓塞症状?

    腿部静脉栓塞(医学称下肢深静脉血栓形成)的典型症状是单侧下肢突然出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可伴浅静脉扩张或全身症状。一、典型症状表现单侧肢体肿胀:常从脚踝开始逐渐蔓延至小腿、大腿,按压皮肤会出现凹陷且不易恢复。疼痛与压痛:小腿肌肉或大腿内侧有持续性胀痛,活动时加重,站立或行走困难。皮肤改变:皮肤可能呈现青紫色或暗红色,局部温度比健侧高2~3℃,严重时出现水疱。浅静脉代偿扩张:小腿皮肤表面可见弯曲的蓝色或青色血管,是身体的应急代偿反应。二、高危人群预警信号久坐久站者:长途旅行、办公室工作者出现单侧腿肿伴压痛,需警惕静脉血流缓慢导致血栓。术后/产后女性:术后卧床或产后恢复期突然出现下肢沉重感,可能与血液高凝状态相关。肥胖/糖尿病患者:体重指数>28或血糖控制不佳者,血管壁易受损形成血栓。恶性肿瘤患者:肿瘤细胞释放促凝物质,可能诱发静脉血栓栓塞症(VTE)。三、紧急就医指征出现以下情况需立即就诊:突发下肢青紫、剧痛,平卧后无法缓解;伴随呼吸困难、胸痛、咯血(警惕肺栓塞);小腿出现凹陷性水肿,按压后10秒以上不回弹。免责声明:本文仅作健康科普,具体诊断治疗请遵循专业医师指导。出现疑似症状应及时就医,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症防治指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(35):2769-2780.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:613-615.[3]中国医师协会血管外科医师分会.下肢深静脉血栓形成诊断与治疗中国专家共识(2019版)[J].中华外科杂志,2019,57(11):801-805.

    2026-08-19 02:16:33
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