张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 最近手指头上长满了倒刺,请问是缺少什么吗?

    手指长倒刺(医学称逆剥)并非单纯缺乏营养素,而是皮肤角质层干燥开裂的表现,可能与维生素B族(如维生素B2、B6)、维生素C或锌缺乏有关,也常因频繁接触水、洗涤剂或摩擦导致。一、营养缺乏的可能性维生素B族:参与皮肤黏膜修复,缺乏时易致角质层脆弱。如维生素B2缺乏常伴随口角炎、脂溢性皮炎,需通过鸡蛋、乳制品补充。维生素C:促进胶原蛋白合成,缺乏时毛细血管脆性增加,皮肤易干裂。新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃)是主要来源。锌元素:调节皮肤代谢,缺锌可能引发慢性皮肤问题。牡蛎、坚果、全谷物中含量较高。二、环境与行为因素物理刺激:频繁洗手、接触洗洁精等化学物质会破坏皮肤屏障,尤其冬季更易干燥。建议戴手套做家务,减少直接接触。干燥气候:秋冬季节空气湿度低,皮肤水分流失快。需加强保湿,选择含凡士林、神经酰胺的护手霜,每日涂抹2~3次。不良习惯:咬指甲、撕扯倒刺会加重损伤,应使用指甲刀整齐修剪,涂抹护手霜后轻轻按摩甲周。三、正确处理与预防措施应急处理:出现倒刺时可用温水浸泡5分钟软化皮肤,再用干净剪刀齐根剪断,避免撕扯导致出血感染。日常护理:洗手后及时涂抹护手霜,尤其睡前可厚涂一层凡士林形成保护膜。做家务时优先使用温水,避免冷水刺激。饮食调整:多摄入富含维生素的食物,如菠菜(B族)、西兰花(C族)、南瓜籽(锌)。若怀疑严重缺乏,可在医生指导下服用复合维生素。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:145-147.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):85-88.

    2026-10-16 15:53:59
  • 皮肤像针扎一样疼怎么回事

    皮肤像针扎一样疼(医学称"针刺感")可能是神经敏感、皮肤干燥、炎症刺激或潜在疾病的信号,需结合伴随症状判断。常见于带状疱疹早期、糖尿病神经病变、局部皮肤损伤或精神压力过大等情况。一、神经敏感性增加生理因素:皮肤神经末梢对刺激过度敏感,如熬夜、疲劳时交感神经兴奋,可能引发短暂性刺痛。病理因素:糖尿病患者长期高血糖损伤末梢神经,表现为对称性"袜套样"刺痛;颈椎病压迫神经也会导致肢体放射性针扎感。二、皮肤屏障受损干燥性刺痛:秋冬季节皮肤缺水,角质层干裂刺激神经末梢,尤其小腿、手臂等暴露部位明显。接触性皮炎:接触化纤衣物、化妆品或植物汁液后,皮肤出现红斑、瘙痒伴针刺感,需避免接触过敏原。三、感染性炎症带状疱疹早期:病毒潜伏神经节激活时,单侧皮肤先出现针刺痛,1~3天后沿神经分布区出现成簇水疱。毛囊炎/疖肿:毛囊细菌感染初期,局部红肿热痛前可能有针尖样刺痛,触诊有硬结感。四、精神心理因素躯体化症状:长期焦虑、抑郁者可能出现全身游走性刺痛,无器质性病变,需心理疏导配合放松训练。若刺痛持续超过3天、范围扩大或伴随皮疹、麻木、发热等症状,建议及时就医。严禁自行服用抗病毒或抗生素药物,需由皮肤科或神经科医生明确诊断后规范治疗。日常注意皮肤保湿,避免搔抓刺激,规律作息可减少神经敏感性疼痛发作。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-299.[2]陈志强,王艳杰.中医皮肤科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(12):865-870.

    2026-10-16 15:53:26
  • 医生,我做完皮试后出现红肿,红肿直径大约

    皮试后红肿直径超过2cm或伴有瘙痒、水疱等症状需警惕过敏可能,应及时告知医护人员。一、皮试红肿的常见类型及判断标准阴性反应:红肿直径通常<0.5cm,无瘙痒、水疱等症状,无需特殊处理。阳性反应:红肿直径≥2cm或出现伪足、水疱、瘙痒等症状,提示可能对皮试药物过敏。假阳性情况:若红肿直径在0.5~2cm之间,需结合红晕范围和临床症状判断,可能与局部刺激或非特异性反应有关。二、不同皮试类型的红肿处理原则青霉素皮试:若红肿直径>1cm,需立即告知医护人员,可能需更换替代药物或调整治疗方案。头孢类皮试:红肿直径>0.5cm时,需结合患者既往过敏史综合评估,避免盲目用药。结核菌素试验(PPD):红肿直径≥1.5cm提示可能感染结核杆菌,需进一步检查排除活动性结核。三、家庭应急处理与注意事项出现红肿时避免搔抓,可用冷毛巾轻敷缓解不适。若红肿范围扩大或伴随呼吸困难、头晕等全身症状,立即前往医院就诊。儿童皮试后需由家长全程陪同观察,避免因哭闹导致局部刺激加重。四、特殊人群的皮试风险提示过敏体质者皮试前需主动告知医生既往过敏史,皮试后留观30分钟再离开。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下进行皮试,避免药物不良反应。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2019,26(3):1-10.[2]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(4):289-305.[3]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编委会.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].北京:人民卫生出版社,2008:45-52.

    2026-10-16 15:52:21
  • 身上起红疙瘩越挠越痒是什么引起的?

    身上起红疙瘩越挠越痒,多因皮肤过敏、昆虫叮咬或免疫反应异常引发,常见于荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎等疾病。一、过敏性荨麻疹###1.接触过敏原食物/药物:海鲜、坚果、青霉素等易诱发急性过敏反应,表现为风团样红疙瘩,伴瘙痒。环境因素:花粉、尘螨、动物皮屑等接触后,免疫系统误判为威胁,释放组胺导致皮肤红肿。二、湿疹(特应性皮炎)###1.皮肤屏障受损儿童因皮肤角质层薄,成人因频繁搔抓或接触刺激性物质(如洗涤剂),导致皮肤屏障功能下降,外界刺激入侵引发炎症反应,表现为红斑、丘疹及渗液倾向。瘙痒-搔抓循环:瘙痒感促使反复搔抓,进一步破坏皮肤结构,形成慢性病程。三、虫咬皮炎###1.节肢动物叮咬蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬时注入唾液,其含有的抗凝剂和蛋白质引发局部过敏,形成红色丘疹,中心可见针尖大小瘀点,儿童暴露皮肤多部位出现。夜间加重:蚊虫等常在夜间活动,婴幼儿因皮肤娇嫩更易受累。四、其他原因###1.感染性因素病毒(如风疹)或细菌感染初期可表现为全身散在皮疹,伴随发热等症状。注意:此类情况需结合血常规等检查明确诊断,避免盲目止痒延误治疗。出现上述症状时,应避免搔抓,可冷敷缓解瘙痒,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),若持续不愈或伴呼吸困难等全身症状,需及时就医。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):178-182.[2]《皮肤性病学》(第九版),人民卫生出版社,2020:132-135.[3]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):378-382.

    2026-10-16 15:51:16
  • 刮掉的眉毛多长时间能长出来?

    刮掉的眉毛通常需要3~6个月才能重新长出,具体时间取决于毛囊健康状况、刮除方式及日常护理。毛囊位于皮肤真皮层,损伤后需经历生长期、退行期和休止期三个阶段,其中生长期是毛发生长的关键阶段,周期约为2~8周。一、毛囊结构决定生长周期眉毛毛囊与头发毛囊类似,每个毛囊都有固定生长周期。健康毛囊的生长速度约为每天0.3~0.5毫米,刮除后需等待毛囊从休止期进入生长期才能重新萌芽。若毛囊因刮伤、炎症等受损,生长周期可能延长至6个月以上。二、刮除方式影响恢复速度普通刮眉刀:仅切断毛发,不损伤毛囊,恢复较快,约2~4周可见新生细毛。电解脱毛:若刮除时伴随毛囊破坏,可能导致永久性脱发,需通过药物治疗(如米诺地尔)刺激毛囊活性。儿童刮眉:因毛囊更脆弱,建议避免频繁刮除,自然脱落的眉毛通常1~2个月可恢复。三、日常护理促进毛发生长局部按摩:每日用指腹按摩眉骨区域2~3分钟,可促进血液循环,加速毛囊代谢。营养补充:多摄入富含蛋白质(如鸡蛋、豆类)、维生素B族和维生素E的食物,为毛囊提供营养。避免刺激:刮眉后避免使用刺激性护肤品,防止毛囊感染或炎症影响生长。四、异常情况需及时就医若出现眉毛长期不生长(超过6个月)、局部红肿或瘢痕,可能提示毛囊萎缩或皮肤病,需及时就诊皮肤科,通过皮肤镜检查明确毛囊状态。严禁自行服用激素类药物或偏方,以免加重毛囊损伤。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤镜诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]《皮肤生理学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:78-82.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-16 15:49:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询