范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 为啥女孩口臭

    女孩口臭可能与口腔卫生不佳、消化系统功能失调、鼻咽部感染或饮食结构有关,需结合具体症状综合判断。一、口腔局部因素口腔卫生不良是最常见诱因,牙菌斑、牙结石堆积(由食物残渣和细菌代谢产物形成)会引发异味。龋齿(俗称蛀牙)洞内食物嵌塞发酵产生挥发性硫化物,智齿冠周炎因盲袋内细菌滋生也会导致口臭。此外,唾液分泌减少(如干燥综合征或长期张口呼吸)会降低口腔自洁能力,加重异味。二、消化系统问题中医认为脾胃湿热(表现为舌苔黄腻、腹胀、口苦)或食积内停(儿童多见,伴随食欲不振、大便酸臭)会导致浊气上逆。现代医学研究显示,幽门螺杆菌感染(Hp)阳性者中,约30%会出现口臭症状,其尿素酶分解尿素产生氨类物质。长期便秘者肠道毒素吸收增加,也可能引发口臭。三、鼻咽部感染鼻窦炎(鼻窦分泌物倒流至咽部)、扁桃体结石(扁桃体隐窝内无机盐结晶)、腺样体肥大(儿童常见)等,均会因细菌分解分泌物产生挥发性硫化物。女性在生理期激素波动可能导致牙龈充血,加重牙周炎症风险。四、特殊生理阶段青春期女孩激素水平变化可能影响口腔菌群平衡,口腔pH值降低(偏酸性)利于厌氧菌繁殖。节食减肥或过度饮食甜食者,口腔内碳水化合物滞留时间延长,也会加速细菌产酸分解。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]世界卫生组织.口臭诊断与治疗指南(2017年版)[J].世界临床药物,2018,39(5):315-319.[3]《中医诊断学》(第十版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2019:123-125.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.注意:若口臭持续超过2周且伴明显口干、胃痛、鼻塞等症状,建议及时就医排查器质性疾病。日常需保持早晚刷牙、饭后漱口,定期洗牙,减少辛辣刺激食物摄入,儿童尤其要注意纠正不良饮食习惯。

    2026-10-21 12:59:38
  • 请问下牙的后牙做什么牙冠比较好

    下牙后牙做牙冠的选择需结合牙齿缺损程度、咬合功能及口腔健康状况,常用的有全瓷冠、烤瓷冠和金属冠,其中全瓷冠因美观性和生物相容性成为首选。一、全瓷冠:美观与功能兼备的理想选择全瓷冠以二氧化锆为主要材料,不含金属内冠,具有与天然牙相近的色泽和透明度,能自然融合邻牙,适合前磨牙及磨牙区域。其生物相容性优异,不会引发牙龈黑线或过敏反应,且强度足以承受咀嚼力,尤其适合牙体缺损较大但咬合关系正常的牙齿。临床研究显示,全瓷冠的5年成功率可达95%以上,显著优于传统烤瓷冠。二、烤瓷冠:性价比高的折中方案烤瓷冠由金属内冠和瓷层组成,兼顾金属强度与瓷层美观性。镍铬合金基底的烤瓷冠价格亲民,但可能引起牙龈刺激;钴铬合金基底则生物相容性更好,适合后牙长期使用。对于牙合面磨耗、邻面龋坏等轻度缺损,烤瓷冠是经济实用的选择,但其金属基底可能影响核磁共振检查,且瓷层崩裂风险高于全瓷冠。三、金属冠:后牙功能修复的可靠之选贵金属(如金合金)或非贵金属(如钛合金)制成的金属冠强度高、耐磨耐用,适合牙体大面积缺损、根管治疗后无髓牙或咬合异常的患者。金属冠虽美观性不足,但使用寿命长,尤其适合下颌后牙承受较大咬合力的区域。需注意的是,非贵金属冠可能在牙龈缘形成轻微着色,影响美观。四、个性化定制:根据牙齿情况选择若牙齿缺损范围超过牙冠1/2,建议采用全瓷冠或烤瓷冠;咬合紧、夜磨牙患者优先选择金属冠或高强度全瓷冠。儿童患者乳牙后牙可考虑临时树脂冠过渡,成年患者需结合口腔CT评估剩余牙体组织量。无论选择哪种材料,都需由专业医师进行牙体预备和咬合调整,确保修复体功能与美观的平衡。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔修复学临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-206.[2]王新知,白玉兴.口腔修复学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.[3]中国医师协会口腔医师分会.牙体缺损修复技术专家共识(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):101-108.

    2026-10-21 12:58:19
  • 嘴边长泡是什么原因呢?

    嘴边长泡最常见于单纯疱疹病毒感染,也可能与口腔溃疡、过敏反应或不良生活习惯相关,需根据症状特点区分原因。一、单纯疱疹病毒感染(最常见原因)病毒特性:单纯疱疹病毒(HSV-1型为主)通过接触传染,潜伏在神经节内,免疫力下降时复发。典型表现:嘴唇或口角出现成簇小水疱,伴随瘙痒、灼热感,1~2周可自愈,但易复发。高危因素:感冒、熬夜、暴晒、压力大时发病率升高,儿童和青少年更易感染。二、口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)诱因分析:可能与免疫紊乱、维生素B族缺乏、口腔黏膜损伤或遗传有关。症状特点:单个或多个圆形浅溃疡,表面黄白色假膜,疼痛明显,通常7~14天愈合。家庭护理:避免辛辣刺激食物,可用淡盐水漱口,局部涂抹口腔溃疡凝胶促进愈合。三、过敏反应或接触性皮炎常见过敏原:口红、牙膏、食物(如芒果、菠萝)或金属饰品中的镍元素。特征表现:接触部位迅速出现红肿、水疱,伴随瘙痒,脱离过敏原后症状逐渐缓解。处理建议:立即停用可疑物品,局部冷敷,严重时可口服抗组胺药物(需遵医嘱)。四、不良生活习惯诱发因素饮食刺激:过量食用辛辣、油炸食物或过烫饮食会刺激口腔黏膜。睡眠不足:长期熬夜导致免疫力下降,增加病毒活跃风险。口腔卫生差:牙菌斑积累引发继发感染,尤其儿童需注意刷牙清洁。嘴边长泡多数可自行恢复,但若频繁发作(每月超过2次)、溃疡直径超过1cm或伴随发热,应及时就医排查免疫性疾病或其他感染。日常注意保持口腔卫生,避免过度劳累,增强免疫力可降低复发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(12):909-912.[2]李艳,张红,王磊.常见口腔黏膜病诊疗规范[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.[3]世界卫生组织.单纯疱疹病毒感染诊疗指南[EB/OL].2022.

    2026-10-21 12:56:55
  • 什么药治疗口腔溃疡效果好?

    口腔溃疡治疗以局部用药为主,常用药物包括含漱液、凝胶、含片等,严重时可配合口服维生素类药物。需根据溃疡类型和症状选择,儿童用药需注意剂型安全性。一、局部治疗药物1.含漱液类氯己定含漱液:广谱抗菌,减少口腔细菌感染,含漱后吐出不咽下。康复新液:促进黏膜修复,适用于反复发作或创伤性溃疡,可直接含漱或涂抹。2.凝胶/贴膜类西瓜霜喷剂/口腔溃疡凝胶:含清热解毒成分,缓解疼痛、加速愈合,儿童可用喷雾剂型。利多卡因凝胶:局部麻醉止痛,适合进食前使用,短期缓解剧痛。3.生长因子类重组人表皮生长因子凝胶:加速黏膜再生,尤其适合经久不愈的溃疡,需冷藏保存。二、口服辅助治疗1.维生素补充维生素B族(B2、B12):促进黏膜代谢,预防复发;可搭配维生素C增强免疫力。叶酸:对复发性溃疡患者可能有辅助作用,需遵医嘱服用。2.中成药牛黄解毒片/黄连上清丸:适用于实火型溃疡(红肿疼痛明显),严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊人群用药注意儿童:优先选择西瓜霜喷剂(粉末剂型需防吸入)、康复新液(无刺激性)。孕妇:禁用含利多卡因的药物,可用淡盐水含漱,严重时需就医。糖尿病患者:需控制血糖,局部使用胰岛素凝胶可能促进愈合。四、预防复发措施避免辛辣刺激食物,减少口腔黏膜损伤;保证充足睡眠,调节情绪压力,增强免疫力;长期反复发作需排查免疫性疾病或口腔疾病。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-208.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]李红毅,王艳杰.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].中医杂志,2021,62(15):1328-1331.

    2026-10-21 12:55:10
  • 做完牙齿根管治疗后牙痛

    做完牙齿根管治疗后牙痛多因术后创伤、感染残留或咬合异常引起,多数为暂时性反应,若持续超过1周或疼痛加剧需及时复诊。一、术后1~3天内疼痛:正常创伤反应根管治疗过程中器械操作、药物刺激会造成根尖周组织暂时性水肿,表现为咬合痛、钝痛或轻微跳痛,这是机体自我修复的正常过程。一般无需特殊处理,可通过冷敷面部(每次15~20分钟,间隔1小时)、避免用患牙咀嚼硬物缓解不适。二、术后1周以上持续疼痛:需警惕异常情况根管治疗不彻底:若根管内感染物质未完全清除,细菌持续繁殖会引发根尖周炎复发,表现为自发性疼痛、夜间痛或咬合时尖锐疼痛。需通过牙科CT复查确认根管充填情况,必要时重新进行根管治疗。咬合创伤:临时充填物过高或牙冠修复不当会导致咬合早接触,长期受力不均引发牙周膜损伤。需由牙医调磨咬合高点,必要时重新制作牙冠。药物过敏或刺激:部分患者对根管消毒药物(如氢氧化钙)敏感,可能出现持续性胀痛。需在医生指导下更换药物或调整用药方案。三、儿童与特殊人群注意事项儿童根管治疗后疼痛可能更敏感,家长需观察24小时内是否出现面部肿胀、发热等感染迹象。婴幼儿避免用安抚奶嘴刺激患牙,可给予温凉流质食物(如牛奶、粥)。糖尿病患者因愈合能力较弱,术后疼痛缓解期可能延长至2周以上,需严格控制血糖并遵医嘱服用抗生素预防感染。四、自我鉴别与处理建议轻度疼痛:可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用抗生素。疼痛加重:若出现剧烈疼痛、牙龈肿胀或发热,应立即联系牙科医生,避免感染扩散至颌骨或全身。参考文献:[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):512-518.[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:189-195.[3]国家卫生健康委员会.中国口腔健康行动方案(2019-2025年)[Z].国卫办医函〔2019〕1183号,2019.

    2026-10-21 12:53:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询