范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 口腔出血原因

    口腔出血可能由局部口腔疾病、全身性疾病或不良生活习惯引起,常见于牙龈炎症、凝血功能异常、口腔创伤等情况,需结合具体症状判断原因。一、局部口腔疾病牙龈炎与牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,导致红肿脆弱,刷牙或咬硬物时易出血。《中国居民口腔健康指南》指出,牙菌斑是引发牙周疾病的主要原因。口腔黏膜损伤:尖锐食物、刷牙用力过猛或假牙摩擦等造成黏膜破损,表现为少量渗血,通常可自行愈合。二、全身性疾病影响血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,因凝血功能障碍导致口腔自发性出血,常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。《内科学》指出,血液系统疾病患者口腔出血需高度警惕。维生素缺乏:维生素C缺乏会降低血管脆性,维生素K缺乏影响凝血因子合成,均可能引发牙龈出血。中国营养学会建议每日摄入100~200mg维生素C预防出血。三、特殊生理状态与生活习惯妊娠期激素变化:孕期雌激素水平升高使牙龈充血敏感,易出现刷牙出血,产后多可自行缓解。长期服用抗凝药物:如阿司匹林、华法林等,可能增加出血风险,需在医生指导下调整用药。四、口腔护理与健康管理正确刷牙方式:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每日早晚各1次。定期口腔检查:建议每6个月进行1次洗牙,清除牙结石,预防牙周疾病。口腔出血若频繁发生或伴随出血量增多、发热等症状,应及时就医检查血常规、凝血功能及口腔专科情况。严禁自行服用不明成分的止血药物或偏方,需由专业医师明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:557-560.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-5.

    2026-10-09 12:21:41
  • 口臭原因及怎么办

    口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道功能紊乱或全身疾病引起,需针对性改善口腔清洁习惯、治疗原发病。一、口腔局部因素口腔清洁不彻底会导致食物残渣滞留,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)。龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等疾病中,细菌(如幽门螺杆菌)及炎症产物可引发口臭。儿童若存在奶瓶龋、扁桃体结石,也会增加发病风险。建议每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝,每半年至一年进行口腔检查。二、胃肠道功能紊乱中医认为脾胃湿热(表现为口苦、舌苔黄腻)或食积内停(儿童多见腹胀、食欲不振)可导致口臭;西医研究显示,幽门螺杆菌感染(约50%慢性胃炎患者阳性)是胃源性口臭的主要原因,其尿素酶分解尿素产生氨类物质。成人需注意规律饮食,避免暴饮暴食,儿童应控制零食摄入,减少积食风险。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、全身系统性疾病糖尿病酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)、肾功能衰竭(氨味)、呼吸道感染(脓痰异味)等疾病也会引发口臭。此类情况需优先治疗原发病。特殊人群如孕妇、长期吸烟者、糖尿病患者应定期体检,监测基础疾病控制情况。四、生活方式调整饮食控制:减少辛辣、大蒜、洋葱等刺激性食物,增加新鲜果蔬摄入(如苹果可促进唾液分泌清洁口腔)。习惯改善:戒烟限酒,餐后漱口,避免熬夜,保持规律作息。儿童护理:家长需帮助幼儿养成刷牙习惯,定期检查乳牙健康。若口臭持续存在(超过2周)或伴随牙龈出血、腹痛、体重下降等症状,应及时就医排查器质性疾病。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-325.[2]李灿东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:125-128.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.

    2026-10-09 12:20:13
  • 舌头根有红疙瘩

    舌头根出现红疙瘩可能是轮廓乳头生理性凸起、舌根部淋巴滤泡增生或局部炎症刺激所致,多数为良性表现,需结合伴随症状判断原因。一、生理性结构:轮廓乳头舌根部靠近咽喉处的「轮廓乳头」是正常生理结构,呈人字形排列,直径约2~3毫米,表面有许多小突起,颜色较红,形似「红疙瘩」。这是人体味觉感受器之一,负责感知苦味等味道,通常无不适无需处理。儿童和成人都可能存在,随年龄增长可能更明显。二、病理性增生:淋巴滤泡与炎症淋巴滤泡增生:咽喉部反复炎症(如慢性咽炎、扁桃体炎)刺激导致舌根部淋巴组织增生,表现为散在或成簇的红色小颗粒,常伴咽干、异物感。尤其长期吸烟、用嗓过度或过敏体质人群更易出现。局部炎症:口腔卫生不佳、辛辣饮食刺激、口腔溃疡蔓延至舌根等,也可能引发局部黏膜充血肿胀,形成单个或多个小疙瘩,可能伴轻微疼痛或灼热感。三、其他少见情况病毒感染:如疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒感染),初期表现为灰白色疱疹,破溃后形成溃疡,后期可能遗留红色凸起;舌乳头炎:舌根部丝状乳头或菌状乳头发炎时,也可能出现红肿、疼痛,需与轮廓乳头区分。四、处理建议与就医指征日常护理:保持口腔卫生,饭后漱口,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒;儿童需家长监督刷牙,减少零食摄入;对症处理:若因炎症引起,可在医生指导下使用含漱液(如复方氯己定)或含片缓解症状;及时就医:若疙瘩短期内迅速增大、数量增多,或伴吞咽困难、发热、体重下降等,需尽快就诊,排查病毒感染、肿瘤等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.[2]李梦东,王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:84-86.[3]王新华.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:35-37.

    2026-10-09 12:17:09
  • 维生素b族治疗口腔溃疡吗

    维生素B族对部分口腔溃疡有辅助治疗作用,但需结合具体类型。当口腔溃疡因维生素B族缺乏(如B2、B12缺乏)引起时,补充后可促进黏膜修复;但多数复发性溃疡与免疫、精神压力等相关,需综合干预。一、维生素B族治疗口腔溃疡的适用场景维生素B族中的维生素B2(核黄素)参与细胞氧化还原反应,缺乏时口腔黏膜易出现炎症、溃疡。研究表明,对确诊为维生素B族缺乏的口腔溃疡患者,每日补充复合B族维生素(含B2、B6、叶酸等)可缩短愈合时间[中国居民膳食指南(2022)]。但需注意,此类溃疡通常伴随舌炎、脂溢性皮炎等全身症状,单纯口腔溃疡者未必适用。二、非缺乏性口腔溃疡的处理原则多数复发性口腔溃疡与免疫功能紊乱、口腔创伤、精神压力等相关,此时补充B族维生素效果有限。临床观察显示,仅约15%的复发性溃疡患者存在明确的B族维生素缺乏[中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会共识]。此类情况需优先采用局部治疗(如康复新液含漱、西瓜霜喷剂),并避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。三、特殊人群的补充建议儿童、孕妇、老年人因饮食不均衡或吸收障碍,易出现B族维生素缺乏性溃疡。儿童可通过增加牛奶、瘦肉、绿叶菜摄入补充;孕妇需在医生指导下服用叶酸(维生素B9)制剂;老年人消化功能减弱时,可短期服用复合B族维生素。但任何补充均需控制剂量,过量B族维生素可能掩盖其他营养素缺乏症状。四、鉴别与就医指征若出现以下情况,需及时就医排查其他病因:溃疡超过2周未愈合、单个溃疡直径超过1cm、伴随发热/皮疹/腹泻等全身症状。此类情况可能与白塞病、口腔癌等相关,需通过病理检查明确诊断,严禁自行服用药物。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(8):742-747.

    2026-10-09 12:15:27
  • 最里面的牙齿有了一个洞

    最里面的牙齿(智齿或磨牙)出现洞通常是龋齿(俗称蛀牙)的表现,若不及时处理,可能引发疼痛、牙髓炎甚至牙齿丧失。需尽快通过专业牙科治疗控制病情,同时改善口腔卫生习惯预防进一步恶化。一、洞的形成与危害牙齿表面的牙釉质被细菌产酸腐蚀后形成龋洞,初期仅影响牙釉质,表现为牙齿敏感;若深入牙本质,会出现冷热刺激痛;继续发展至牙髓(牙神经)时,会引发剧烈疼痛,甚至导致根尖周炎。智齿位置靠后,清洁难度大,更易形成龋坏。二、常见诱因与高危因素细菌感染:口腔内变形链球菌等细菌分解食物残渣产生酸性物质,长期侵蚀牙齿。饮食因素:高糖高碳水化合物食物(如糖果、饮料)加速糖分滞留,增加龋坏风险。口腔卫生不佳:刷牙不彻底、牙线使用不当,导致牙菌斑堆积。牙齿结构问题:牙齿形态异常(如深窝沟)、牙龈萎缩暴露牙根等,均可能成为龋坏温床。三、科学处理方式早期治疗:浅龋可通过补牙(复合树脂、玻璃离子体等材料)修复,阻止病变进展。深度龋坏:若龋洞接近牙髓,需进行根管治疗,清除感染牙髓后填充或做牙冠保护。智齿处理:反复发炎的龋坏智齿建议拔除,避免反复感染;功能正常的智齿可保留治疗。四、预防措施日常清洁:每天早晚刷牙2次,每次3分钟,配合牙线/冲牙器清洁牙缝,饭后漱口。定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋坏。饮食调整:减少零食和甜食摄入,增加富含钙磷的食物(如奶制品、坚果)。氟化物使用:含氟牙膏或专业涂氟可增强牙齿抗酸能力。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(1):1-6.[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告[R].日内瓦:WHO,2019:45-58.[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:78-85.

    2026-10-09 12:14:02
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