范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 长期有口臭是什么原因引起的

    长期口臭通常与口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统问题或全身疾病相关,需结合具体症状排查原因。一、口腔局部因素口腔清洁不足:牙菌斑、牙结石堆积(由食物残渣和细菌长期钙化形成),细菌分解产生挥发性硫化物导致异味。口腔疾病:龋齿(蛀牙)、牙周炎(牙龈红肿出血)、智齿冠周炎等,病变组织易滋生厌氧菌,产生腐臭气味。二、消化系统问题胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至食管和口腔,酸性物质刺激口腔黏膜,同时胃内幽门螺杆菌感染(需通过呼气试验确诊)会引发口臭。便秘或肠道菌群失调:肠道内毒素堆积,部分毒素通过血液循环到达口腔,或便秘导致气体从肠道逆向排出。三、全身疾病与生活习惯呼吸道疾病:鼻窦炎、扁桃体炎等炎症分泌物倒流口腔,细菌分解产生异味。代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒患者因体内酮体堆积,呼气有烂苹果味;肝病、肾病晚期也可能伴随口臭。不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、饮食辛辣油腻,会导致口腔唾液分泌减少(唾液有清洁作用),加重细菌滋生。四、特殊人群注意事项儿童:常见原因包括乳牙龋坏、扁桃体隐窝结石(扁桃体隐窝内食物残渣和分泌物长期堆积形成)。孕妇:孕期激素变化导致牙龈敏感,易患妊娠期牙龈炎,激素波动也可能影响胃肠功能。若口臭持续超过2周且调整口腔卫生后无改善,建议及时就医,排查幽门螺杆菌感染、胃肠镜检查等,严禁自行服用任何药物或偏方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-107.[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-647.

    2026-10-21 12:34:46
  • 牙龈肿痛怎么办我该吃什么药

    牙龈肿痛多因口腔卫生不佳、牙周炎或牙髓炎引发,需先明确病因再对症处理,可短期服用甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状,同时加强口腔清洁。一、明确病因是关键牙龈肿痛常与牙周炎(牙龈周围细菌感染,表现为红肿出血)、牙髓炎(牙神经发炎,疼痛放射至面部)或智齿冠周炎(智齿萌出受阻,周围牙龈发炎)相关。儿童需注意是否有乳牙龋坏引发的根尖周炎,家长应观察孩子是否有咀嚼困难或发热症状。二、药物缓解症状抗生素类:甲硝唑(针对厌氧菌感染,如牙周炎)或阿莫西林(广谱抗菌,需确认无青霉素过敏),严禁自行服用,必须面诊辨证。止痛类:布洛芬(非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症)或对乙酰氨基酚(温和止痛,适合儿童及胃敏感者),连续用药不超过3天。局部用药:复方氯己定含漱液(杀菌消炎,饭后漱口)或西瓜霜喷剂(缓解轻度肿痛),儿童需在成人监护下使用。三、家庭应急处理清洁护理:用软毛牙刷轻柔刷牙,配合牙线清理牙缝,饭后用淡盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐)。冷敷消肿:若面部肿胀,可用冰袋隔着毛巾冷敷(每次15分钟,间隔1小时)。饮食调整:避免辛辣、过冷过热食物,多吃富含维生素C的水果(如猕猴桃),儿童可喝温凉的牛奶或粥。四、就医指征出现以下情况需及时就诊:持续疼痛超过3天无缓解、面部明显肿胀、高热(体温≥38.5℃)、牙龈化脓或出血不止。医生可能通过洗牙、根管治疗或切开引流等方式彻底解决病因,切勿拖延至形成脓肿。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:134-142.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗规范专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-593.

    2026-10-21 12:33:18
  • 夜间口干舌燥原因?

    夜间口干舌燥多因睡眠时张口呼吸、环境干燥、阴虚津亏或脾胃功能失调所致,需结合伴随症状排查原因,日常可通过调整环境湿度、改善呼吸习惯及饮食调理缓解。一、睡眠呼吸障碍导致张口呼吸夜间打鼾或鼻塞会迫使人体张口呼吸,口腔水分随气流蒸发加速,引发口干。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间反复缺氧,刺激中枢神经主动张口代偿通气,加重水分流失。儿童腺样体肥大、成人扁桃体肿大是常见诱因。二、环境与生理因素影响睡眠环境湿度低于40%时,呼吸道黏膜水分蒸发加快。中医认为,夜间属阴,若体内阴液不足(如长期熬夜、热病后),易出现阴虚燥热,表现为口干、咽燥、手足心热。此外,晚餐过咸、饮酒或服用降压药(如硝苯地平)也可能引发夜间口渴。三、脾胃功能失调与津液输布异常中医“脾主运化水湿”,若脾胃虚弱或湿气重,津液无法正常输布至全身,夜间阳气入里,脾胃功能减弱,津液上承不足。现代医学研究表明,慢性胃炎、胃食管反流患者因胃酸刺激或夜间食管反流,常伴随口干症状。四、全身性疾病信号糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,尿量增多引发脱水;甲状腺功能亢进(甲亢)患者代谢率高,耗水量增加;干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺功能,造成持久性口干。若伴随多饮多尿、体重骤降等症状,需及时就医检查。注意事项睡前避免高盐饮食、饮酒及辛辣刺激食物,可适量饮用温水(<300ml)。保持卧室湿度40%~60%,使用加湿器或放置湿毛巾。若调整后仍频繁口干,或伴随咽痛、吞咽困难、体重异常变化,应及时就诊排查OSA、糖尿病、干燥综合征等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:15-18.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:42-45.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:38-40.

    2026-10-21 12:31:25
  • 上下牙一碰就疼怎么治疗

    上下牙一碰就疼可能是牙齿敏感、牙髓炎、牙周炎等问题导致,需先明确病因再针对性治疗,日常注意口腔护理可缓解症状。一、牙齿敏感型疼痛:脱敏处理与饮食调整牙齿敏感多因牙釉质磨损、牙龈退缩暴露牙本质(牙本质小管直接连通牙髓神经),遇冷热酸甜或咬合刺激会产生短暂尖锐疼痛。建议使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏(如舒适达等品牌),坚持早晚刷牙并配合温水漱口,减少酸性食物(碳酸饮料、果汁)摄入,避免过度使用美白类产品。二、牙髓炎引发的咬合痛:根管治疗是关键牙髓炎分为可逆性和不可逆性,不可逆性牙髓炎会出现自发性疼痛、夜间痛及咬合时剧烈疼痛。此时牙髓已发生炎症坏死,需通过根管治疗清除感染牙髓,填充根管后疼痛方可缓解。严禁自行服用抗生素,需由口腔科医生评估是否需开髓引流或拔牙。三、牙周炎导致的咬合不适:系统牙周治疗牙周炎患者因牙结石堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力下降,咬合时受力不均导致疼痛。需进行龈上洁治(洗牙)、龈下刮治清除牙结石,配合局部冲洗上药(如3%过氧化氢溶液)。日常需使用牙间刷清洁牙缝,控制菌斑堆积。四、牙隐裂或咬合创伤:修复与咬合调整牙齿隐裂(细微裂纹)常因咬硬物、磨牙症或长期单侧咀嚼导致,咬合时裂纹处受力引发疼痛。需通过口腔CT检查裂纹深度,浅裂可做树脂充填,深裂需做牙冠修复。儿童若因夜磨牙导致咬合痛,可佩戴夜间咬合垫保护牙齿。牙齿一碰就疼不可忽视,若疼痛持续超过3天或伴随牙龈红肿出血、牙齿松动,应及时就诊。任何药物治疗仅为辅助,无法替代专业牙科处理,建议每半年进行一次口腔检查,早发现早干预。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国牙病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-208.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年版)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(8):561-568.

    2026-10-21 12:29:37
  • 宝宝的口腔里有白色

    宝宝口腔出现白色附着物,多为奶渍残留、鹅口疮或口腔溃疡表现,需结合性状区分诱因,做好清洁并及时干预异常情况。一、3种常见口腔白色表现的区分方法奶渍残留:多附着在舌面或上颚,质地松散,喂温水后或用无菌棉棒轻擦可完全脱落,下方黏膜光滑无红肿,宝宝无哭闹、拒食表现,属于喝奶后正常残留,无需特殊用药。鹅口疮(白色念珠菌感染):呈凝乳状白色斑膜,可出现在颊黏膜、舌面、牙龈处,棉棒轻擦不易脱落,强行擦拭后下方黏膜发红、可有轻微出血,宝宝可能伴随烦躁、吃奶时哭闹。口腔溃疡:白色病损多为圆形或椭圆形,周围黏膜明显红肿,触碰时宝宝痛感强烈,会出现拒食、流口水增多表现,多与咬伤、维生素缺乏或病毒感染相关。二、不同白色表现的家庭护理要点奶渍残留无需特殊治疗,每次喂奶后喂1~2口温水冲净口腔残留奶液即可,无需刻意擦拭舌面,避免损伤娇嫩的口腔黏膜。鹅口疮护理需在哺乳前后清洁乳头、奶嘴,宝宝的餐具、玩具定期煮沸消毒,遵医嘱使用弱碱性溶液清洁口腔,避免滥用抗生素。口腔溃疡护理需避免给宝宝喂食过烫、过硬的食物,适当补充富含B族维生素的辅食,保持口腔清洁,减少创面摩擦。三、需要及时就医的异常情况如果白色斑膜蔓延到咽喉、扁桃体位置,宝宝出现发热、吞咽困难、呼吸不畅表现,需立即就诊。若白色病损反复出现超过1周,或擦拭后黏膜出血明显、宝宝拒食超过2顿,也需及时就医明确病因,排查是否存在免疫功能异常或其他感染问题,避免自行用药掩盖病情。宝宝口腔白色表现大多预后良好,日常做好喂养卫生和口腔清洁,可有效降低感染风险,出现异常及时规范干预即可,无需过度焦虑。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.婴幼儿口腔健康护理指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(5):305-310.[2]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1324-1325.

    2026-10-21 12:28:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询