程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 伐昔洛韦片说明书

    伐昔洛韦片是用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹及水痘的抗病毒药物,其说明书包含适应症、用法用量、不良反应及禁忌等核心信息,用药前需仔细阅读并遵医嘱。一、主要适应症及适用人群1.单纯疱疹病毒感染用于治疗生殖器疱疹初发和复发,以及口唇疱疹(俗称“上火起泡”)。注意:仅能抑制病毒复制,无法彻底清除病毒,停药后可能复发。2.带状疱疹适用于免疫功能正常者的带状疱疹治疗,可缩短病程、减轻神经痛后遗症风险。儿童患者需遵医嘱调整剂量。3.水痘免疫功能正常的儿童水痘患者可使用,需在出疹后72小时内开始用药,能减少并发症(如皮肤感染)。二、用药注意事项1.特殊人群禁忌对伐昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用;孕妇及哺乳期女性需权衡利弊后使用(哺乳期服药期间建议暂停哺乳);肾功能不全者需调整剂量。2.不良反应及应对常见头痛、恶心、腹泻等轻微反应,通常可耐受。若出现严重头晕、皮疹或血尿,需立即停药并就医。3.药物相互作用与丙磺舒合用可能增加血药浓度,需监测肾功能;避免同时使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。三、科学用药建议伐昔洛韦需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)以提高吸收效率。治疗期间需足量足疗程,避免自行停药导致耐药性。儿童用药需家长全程监督,严格按体重计算剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人带状疱疹诊疗专家共识(2020年)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):857-861.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社,2018:334-336.[3]《中国国家处方集》编委会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)[M].人民军医出版社,2010:456-458.

    2026-09-20 21:38:30
  • 新手抽烟会头晕怎么回事?

    新手抽烟后头晕主要是因尼古丁快速刺激神经、血管收缩及身体对有害物质的应激反应,属于烟草中毒的典型表现,需立即停止吸烟并通风缓解。一、尼古丁急性刺激反应尼古丁(烟碱)是烟草成瘾的核心成分,进入人体后会快速刺激交感神经,使心率加快、血压短暂升高,导致脑部血管收缩,脑供血相对不足而引发头晕。这种反应在新手初次吸烟时尤为明显,因身体尚未适应尼古丁浓度的突然变化。二、一氧化碳与缺氧香烟燃烧产生的一氧化碳(CO)与血红蛋白结合能力是氧气的200倍以上,会竞争性占据氧气运输通道,造成血液携氧能力下降。脑部对缺氧最敏感,当血氧饱和度降至90%以下时,就会出现头晕、乏力等症状,严重时可能伴随恶心、视物模糊。三、身体应激与代谢紊乱烟草中的焦油、重金属等有害物质会刺激免疫系统,引发短暂的炎症反应,导致血管通透性改变。同时,尼古丁抑制食欲的作用会使血糖波动,低血糖状态叠加头晕症状,尤其空腹吸烟时更易发生。四、心理因素与环境影响密闭空间吸烟时,二氧化碳浓度升高会加重缺氧;新手因紧张、动作笨拙导致烟雾吸入过深,也可能诱发迷走神经兴奋,进一步加重头晕。此外,烟草中的氰化物等成分会影响细胞呼吸酶活性,干扰能量代谢,加剧身体不适。建议新手绝对避免吸烟,若已出现头晕,应立即移至通风处,饮用温水促进代谢,症状持续不缓解需及时就医。严禁自行服用任何药物缓解症状,戒烟是唯一根本解决方式。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.中国吸烟危害健康报告(2020)[R].北京:人民卫生出版社,2020:12-15.[2]王辰,董家鸿.健康中国行动之控烟行动[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(5):401-403.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-110.

    2026-09-20 21:37:17
  • 最近老感觉累想睡觉怎么回事

    最近老感觉累想睡觉可能与睡眠质量差、睡眠不足、慢性疲劳综合征、贫血或甲状腺功能异常等因素有关,需结合具体症状综合判断。一、睡眠质量异常导致的疲劳睡眠碎片化(夜间频繁醒来)或睡眠呼吸暂停(打鼾伴随呼吸暂停)会降低深度睡眠比例,导致身体未充分休息。长期睡眠不足(<7小时/天)会引发「睡眠债」,使人白天困倦乏力。建议通过固定作息、睡前1小时远离电子设备改善睡眠质量。二、生理机能异常引发的乏力缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,肌肉供氧不足易疲劳;甲状腺功能减退会导致新陈代谢减缓,出现持续嗜睡、乏力。长期熬夜或过度节食也会引发电解质紊乱,加重疲劳感。若伴随头晕、面色苍白、体重异常变化,需及时就医检查血常规和甲状腺功能。三、慢性疲劳综合征与心理因素长期压力或焦虑引发的慢性疲劳综合征(持续6个月以上),会出现躯体乏力、注意力不集中等症状。抑郁状态常表现为兴趣减退、睡眠障碍和持续疲惫感。青少年学业压力大、成年人职场压力高时,易出现「心理性疲劳」,需通过运动、社交活动调节情绪。四、生活方式与环境影响久坐不动会降低血液循环效率,导致大脑供氧不足;高糖高脂饮食引发血糖波动,使人午后犯困;睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间缺氧,白天嗜睡明显。建议每30分钟起身活动,减少精制糖摄入,肥胖者可通过减重改善症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:287-290.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:103-105.

    2026-09-20 21:37:15
  • 总感觉很累乏力没精神头晕

    总感觉很累乏力没精神头晕可能与睡眠质量差、营养摄入不足、慢性疲劳综合征或潜在疾病有关,需结合具体症状排查原因,及时就医明确诊断。一、睡眠障碍与生物钟紊乱睡眠不足或质量差会直接导致疲劳感累积,成年人每日需7~9小时睡眠,长期熬夜、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)等习惯会打乱生物钟,引发白天头晕乏力。夜间频繁醒来、打鼾严重等情况可能提示睡眠呼吸暂停综合征,需通过睡眠监测确诊。二、营养代谢异常铁缺乏(缺铁性贫血)会导致血红蛋白携氧能力下降,肌肉和大脑供氧不足,表现为持续疲劳、头晕;维生素B12或叶酸缺乏会影响神经系统代谢,引发肢体乏力、精神萎靡。儿童青少年需关注是否存在挑食、偏食导致的营养不均衡,孕妇则因血容量增加更易出现生理性缺铁。三、慢性疲劳综合征与亚健康状态长期精神压力、工作负荷过重会引发慢性疲劳综合征,患者常伴随记忆力下降、肌肉酸痛等症状;亚健康状态下自主神经功能紊乱,也会导致持续性乏力头晕。此类情况需结合心理评估,通过规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)和社交活动缓解。四、基础疾病与药物副作用高血压患者血压波动时、糖尿病低血糖发作、甲状腺功能减退(甲减)时代谢率降低,均会出现上述症状。某些降压药、抗抑郁药可能引起乏力副作用,长期服用避孕药的女性也可能因激素变化出现类似表现。出现症状超过2周未缓解,需及时检查血常规、甲状腺功能等指标。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:245-250.

    2026-09-20 21:37:12
  • 谷氨酸脱氢酶偏高怎么办你好

    谷氨酸脱氢酶偏高需结合病因(如肝脏损伤、心肌疾病等),明确诊断后针对性处理,日常注意休息与饮食调整。一、先明确偏高原因谷氨酸脱氢酶(GDH)主要存在于肝脏线粒体中,偏高提示肝细胞损伤(如病毒性肝炎、脂肪肝等)或心肌细胞受损(如心梗)。需通过肝功能全套、心电图等检查确定病因。二、针对性处理措施肝脏疾病:若为乙肝/丙肝,需抗病毒治疗;脂肪肝需控制体重、低脂饮食;酒精肝需严格戒酒。严禁自行服用保肝药,必须遵医嘱。心肌问题:若伴随胸痛、心悸,需进一步检查肌钙蛋白、心电图,排查急性心梗或心肌炎,及时就医。其他因素:剧烈运动后可能短暂升高,需休息1~2周复查;药物性肝损伤(如长期用抗生素、降脂药)需停药并换用肝毒性低的药物。三、日常辅助调理饮食:每日摄入优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉),增加新鲜蔬果(含维生素C),避免油炸、腌制食品。作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏负担。运动:轻度有氧运动(如快走、太极拳)每周3~5次,每次30分钟,增强代谢但避免过度疲劳。四、复查与就医提示首次发现偏高后,建议1个月内复查肝功能;若连续2次升高或伴随黄疸、腹痛、尿色加深,需立即就诊消化内科或心内科。所有治疗方案需经专业医生评估,切勿轻信偏方或自行用药。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(3):209-224.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.[3]国家卫生健康委员会.中国急性心肌梗死诊断和治疗指南(2021)[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1123-1140.

    2026-09-20 21:35:51
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