程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 80岁老人家脚肿怎么回事

    80岁老人家脚肿可能与心、肾、肝等器官功能衰退或静脉回流受阻有关,也可能是下肢静脉血栓或局部炎症的信号,需结合伴随症状综合判断。一、心功能不全导致的脚肿-核心机制:老年人心脏泵血能力下降(常见高血压、冠心病等基础病),血液淤积在下肢静脉系统,表现为双侧脚踝对称性肿胀,傍晚加重,休息后稍缓解。-预警信号:伴随活动后气短、夜间憋醒、尿量增多等症状,按压小腿肌肉会出现明显凹陷且恢复缓慢。二、肾功能减退引发的水钠潴留-病理过程:肾脏排泄水分能力下降,体内多余水分积聚,常先从脚踝开始水肿,逐渐向上蔓延至小腿,晨起时眼睑也可能肿胀。-高危因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或糖尿病肾病患者需警惕,同时伴随尿量减少、尿液泡沫增多等表现。三、下肢静脉回流障碍-静脉瓣膜退化:随年龄增长静脉瓣膜功能减弱,血液回流受阻,单侧或双侧脚踝肿胀,站立过久后加重,抬高下肢可部分缓解。-血栓风险:若突然出现单侧突发肿胀、皮肤温度升高,可能是下肢深静脉血栓(DVT),需立即就医排查,严禁自行服用抗凝药。四、营养不良性水肿-代谢性原因:老年人消化吸收功能差,蛋白质摄入不足(如长期素食、牙齿咀嚼困难),血浆白蛋白浓度降低导致水肿,表现为全身疏松部位肿胀。-应对措施:补充富含优质蛋白的食物(如鸡蛋羹、低脂牛奶),必要时在医生指导下服用复方氨基酸制剂。注意:脚肿可能是多种疾病的早期表现,建议先观察2~3天,若伴随疼痛、皮肤颜色改变或症状加重,应尽快到老年科或心内科就诊,通过心脏超声、肾功能检查、下肢静脉彩超等明确病因。居家期间避免长时间站立,休息时适当抬高下肢15°~30°,促进血液回流。

    2026-09-20 21:31:54
  • 老人反复发烧的原因是什么引起的

    老人反复发烧多与免疫力下降、慢性感染或潜在疾病有关,需警惕感染未控制、免疫性疾病或肿瘤等问题。一、感染未彻底控制或新感染慢性感染:老年人免疫力弱,肺炎、尿路感染等易转为慢性,如「慢性肾盂肾炎」(长期反复尿路感染)或「结核感染」(低热伴盗汗、消瘦)。病原体变异:病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)变异可能导致反复发热,需及时复查病原体。二、免疫性疾病或自身炎症类风湿关节炎(自身免疫攻击关节,伴晨僵、关节畸形)、成人斯蒂尔病(高热伴皮疹、关节痛)等,需通过抗核抗体等检测确诊。肿瘤相关发热:淋巴瘤、肺癌等可能以反复低热为首发症状,尤其伴体重下降、夜间盗汗时需警惕。三、药物热或医源性因素长期服用抗生素、降压药等可能引发药物热(如「β受体阻滞剂」),停药后发热多可缓解。术后或输液反应(如「输液反应」)也可能导致反复低热,需排查输液成分或药物相互作用。四、基础疾病影响糖尿病、慢性肾病等慢性病患者易合并感染,且感染后发热更难控制;甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率高也可能长期低热。营养不良(如低蛋白血症)会削弱免疫力,需通过血常规、营养评估等综合判断。注意:老人反复发热切勿自行用药,建议尽快就医,通过血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查明确病因,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热待查诊断与治疗多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(6):401-408.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-122.[3]中国老年医学学会.老年人感染性疾病诊疗指南(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(3):256-260.

    2026-09-20 21:30:32
  • 人的体温下午比上午高吗

    人的体温在下午通常比上午高0.3~0.5℃,这是由人体生物钟调控的正常生理波动,与新陈代谢、活动量等因素相关。一、体温波动的生理基础人体体温受下丘脑体温调节中枢控制,存在昼夜节律变化。基础体温(清晨静息状态下)最低,随活动量增加、代谢率上升,体温逐渐升高,至下午17~19时达到峰值,随后缓慢下降,凌晨2~5时降至最低点。这种波动幅度通常不超过1℃,且具有个体差异性。二、影响体温波动的关键因素活动量:上午多为静息状态,下午活动量增加(如工作、运动)会使肌肉产热增多,导致体温上升。饮食与代谢:餐后消化系统代谢活跃,可能引起体温短暂升高;下午代谢水平通常高于上午。昼夜节律:褪黑素分泌减少时,体温调节中枢启动升温机制,为日间活动做准备。三、特殊人群的体温特点婴幼儿:体温调节中枢尚未成熟,昼夜波动幅度略大,需结合哭闹、进食等状态综合判断。老年人:基础代谢率降低,体温峰值可能较年轻人低0.2~0.3℃,波动幅度也减小。女性生理期:排卵期后孕激素升高会使体温上升0.3~0.5℃,持续至月经来潮前。四、异常体温波动的提示若体温下午较上午升高超过1℃,或伴随持续低热(37.3~38℃)、寒战、乏力等症状,可能提示感染、自身免疫性疾病等病理状态,需及时就医。测量体温时建议固定时间(如晨起、午后16时),采用腋下或口腔测量法,避免运动、进食后立即检测。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:45-48.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2020:89-92.

    2026-09-20 21:30:28
  • 这两天体温一直37.2怎么回事

    这两天体温一直37.2℃可能是正常生理波动,也可能提示感染早期或环境因素影响,需结合年龄、症状及测量方式综合判断。一、生理性体温波动的可能性人体体温在一天内有自然波动,早晨略低、午后至傍晚略高,女性排卵期、运动后或情绪激动时也可能升高至37.2℃左右。儿童基础体温通常比成人略高0.3~0.5℃,若测量时未夹紧体温计或刚进食、饮水,可能导致读数偏高。二、感染早期的潜在信号普通感冒、流感等病毒感染初期,可能先出现低热(37.3~38℃),常伴随乏力、咽喉不适或轻微咳嗽。细菌感染如尿路感染,可能伴随尿频尿痛等症状。需观察是否出现鼻塞流涕、肌肉酸痛等伴随表现,持续3天以上需警惕炎症进展。三、环境与生活方式影响高温环境、穿着过厚或剧烈运动后,身体散热不畅可能导致体温短暂升高。长期熬夜、压力过大或脱水也可能使基础体温略升。建议在安静状态下(测量前休息30分钟)、避免进食/运动后1小时再测量,以排除干扰因素。四、特殊人群的注意事项婴幼儿体温调节中枢尚未成熟,37.2℃可能为正常范围;老年人基础代谢率低,若伴随食欲下降、精神萎靡需及时就医。孕妇因激素变化基础体温常维持在37℃以上,若未出现其他不适,可暂观察。若体温持续超过37.3℃或伴随明显不适,建议及时就医检查血常规、C反应蛋白等指标,明确是否存在感染。日常注意休息、补充水分,避免自行服用抗生素或抗病毒药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(5):449-452.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,89-92.[3]WHO.全球流感监测和响应系统指南[R].2022:15-18.

    2026-09-20 21:29:03
  • 腋下体温36.8

    腋下体温36.8℃属于正常体温范围,成人基础体温通常在36.0~37.2℃之间波动,该数值提示身体处于健康状态。一、腋下体温的正常范围与测量规范腋下体温测量是临床最常用的方法,正常参考值为36.0~37.2℃。测量前需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5~10分钟,确保读数准确。体温会受时间、活动、环境等因素影响,早晨略低、午后稍高,运动后或进食后可能短暂升高,休息30分钟后测量更具参考价值。二、体温波动的生理与病理意义正常体温存在昼夜节律波动,波动幅度一般不超过1℃。若体温持续超过37.3℃(腋温)可能提示低热,37.3~38.0℃为低热,38.1~39.0℃为中度发热,39.1℃以上为高热。腋下体温36.8℃处于稳定区间,若伴随头晕、乏力等症状,需结合其他症状综合判断,单纯体温正常不能完全排除疾病早期可能。三、特殊人群的体温解读婴幼儿体温调节中枢尚未成熟,腋下体温36.8℃属正常范围,但需注意其代谢率高,易受环境影响。老年人基础代谢率较低,体温略低,若测量值接近36.0℃且无不适也属正常。孕妇因激素变化体温可能升高0.3~0.5℃,若腋下体温36.8℃需结合孕周和症状判断是否存在感染风险。四、异常体温的应对建议若发现体温持续异常(如反复升高或降低),应及时就医。测量体温时避免刚运动、洗澡后立即进行,建议多次测量取平均值。若伴随咳嗽、咽痛、腹泻等症状,需警惕感染性疾病,及时就诊明确病因。日常生活中注意保持规律作息,增强免疫力,有助于维持正常体温稳定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:25-27.[3]WHO.体温测量标准操作指南[R].2020.

    2026-09-20 21:29:01
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