程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 女人气色不好脸色发黄是什么原因

    女人气色不好脸色发黄多与气血不足(气血生成或运行障碍)、脾胃虚弱(消化吸收功能差)或肝胆代谢异常(胆红素升高)相关,需结合伴随症状综合判断。一、脾胃功能失调脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱时(如长期饮食不规律、暴饮暴食),气血生成不足,面部缺乏濡养而发黄。表现为食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力。《中医诊断学》指出,脾虚湿盛者可见面色萎黄伴舌苔白腻。二、气血不足与慢性失血长期贫血(如缺铁性贫血)或慢性失血(月经量大、消化道隐性出血)会导致血红蛋白降低,血液携氧能力下降,面部呈现苍黄。尤其青春期女性、产后女性及更年期女性需警惕。《中国居民膳食指南(2022)》建议女性每日铁摄入量为20~25mg,预防缺铁性贫血。三、肝胆代谢异常胆红素升高(如肝炎、胆囊炎或胆道梗阻)会使皮肤黏膜发黄,伴随眼白发黄、尿色加深。需通过肝功能检查排除病理性黄疸。此外,长期熬夜、压力大导致的肝血不足,也会引起面色晦暗发黄。四、生活方式与环境因素长期熬夜、缺乏运动导致新陈代谢减慢,皮肤毒素堆积;吸烟、空气污染中的有害物质会加重氧化应激反应,使面色暗沉发黄。《中国居民膳食指南》建议成年人每日睡眠7~9小时,保持规律作息有助于改善气色。女人气色不好脸色发黄多与脾胃功能、气血状态及肝胆代谢相关,需结合饮食、睡眠、情绪综合调理。若伴随明显乏力、体重骤降或黄疸症状,应及时就医检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:105-112.[3]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M].人民卫生出版社,2020:1789-1795.

    2026-09-20 21:25:02
  • 老是瞌睡犯困什么原因?

    老是瞌睡犯困可能与睡眠质量差、睡眠不足、睡眠障碍或身体代谢异常有关,也可能是慢性疲劳综合征、贫血等健康问题的信号。一、睡眠障碍与节律紊乱长期熬夜或睡眠碎片化会打乱生物钟,导致褪黑素分泌不足,大脑得不到充分休息而持续疲劳。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,白天会频繁犯困甚至嗜睡,尤其在驾驶或工作时风险更高。青少年和成人需保证7~9小时睡眠,老年人6~7小时,规律作息能改善疲劳感。二、营养代谢与能量失衡长期缺乏蛋白质、铁或维生素B族会导致能量代谢障碍,血红蛋白携氧能力下降引发脑缺氧。高糖高脂饮食后胰岛素波动,会使血糖骤升骤降,造成短暂性嗜睡。中国居民膳食指南建议每日摄入12种以上食物,适当增加全谷物、瘦肉和绿叶菜可提升精力。三、慢性疾病与内分泌因素甲状腺功能减退会降低基础代谢率,导致怕冷、乏力和嗜睡;糖尿病患者因胰岛素抵抗,血糖无法被细胞利用,身体会因能量供应不足而困倦。慢性肾病患者因毒素蓄积,也常出现精神萎靡。出现不明原因持续犯困,建议检测血常规、甲状腺功能和血糖。四、心理压力与情绪调节长期焦虑或抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌异常,引发慢性疲劳。现代社会压力大时,大脑前额叶持续工作,边缘系统抑制睡眠中枢,造成"心理性失眠"和白天疲劳。正念冥想、呼吸训练等减压方法可改善神经调节。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.[2]王艳杰,王艳杰,李红,等.甲状腺功能减退症的诊断与治疗[J].中国实用内科杂志,2020,40(12):1056-1060.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-09-20 21:23:46
  • 老年人脚背肿胀是什么原因引起的

    老年人脚背肿胀多与心肾功能异常、静脉回流受阻或局部循环障碍有关,需结合伴随症状排查潜在疾病。一、心源性因素心脏功能减退(如心力衰竭)会导致体循环淤血,血液淤积在下肢静脉系统,表现为双侧脚背对称性肿胀,常伴随活动后气短、夜间憋醒等症状。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》指出,老年人心衰患者中约40%以水肿为首发表现。二、肾源性因素肾脏排泄水分和盐分能力下降时,体内水钠潴留,早期多表现为脚踝及脚背凹陷性水肿,按压皮肤会出现明显压痕且恢复缓慢。慢性肾脏病患者常伴随眼睑水肿、尿量变化等症状,需结合尿常规和肾功能检查确诊。三、静脉回流障碍下肢静脉瓣膜功能退化或血栓形成会阻碍血液回流,导致单侧脚背突然肿胀,可能伴随皮肤温度升高、局部疼痛。长期久坐久站的老年人更易出现此类情况,B超检查可明确静脉血流状态。四、局部因素痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在关节周围,可引起脚背红肿热痛;糖尿病神经病变导致的血液循环障碍也可能引发肿胀。此外,服用降压药钙通道阻滞剂(如硝苯地平)可能引起下肢轻度水肿,需由医生评估是否调整用药。出现持续性或加重的脚背肿胀,尤其是伴随呼吸困难、尿量异常、皮肤破溃时,应尽快就医,通过心电图、超声心动图、肾功能等检查明确病因,严禁自行服用利尿剂或中药方剂,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(2):109-136.[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:523-530.[3]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):989-1000.

    2026-09-20 21:23:43
  • 不干活为什么感觉很累

    不干活却感觉疲惫,可能是因为身体处于「非运动性疲劳」状态,涉及神经调节紊乱、能量代谢失衡和心理压力累积等多重因素。一、神经调节紊乱导致的「假性疲劳」大脑持续接收信息刺激却缺乏肢体活动时,神经递质(如多巴胺、血清素)分泌失衡,会引发类似肌肉疲劳的沉重感。研究表明,久坐不动会使大脑前额叶皮层活跃度下降12%,产生「认知疲劳」,表现为注意力涣散和身体倦怠感叠加。二、能量代谢模式的异常转换休息时人体仍需维持基础代谢,若突然从高强度活动转为完全静止,糖原储备会快速转化为乳酸堆积,导致肌肉细胞内pH值下降,引发酸痛感。《中国居民膳食指南(2022)》指出,长期零体力活动会使线粒体功能下降15%~20%,造成能量转换效率降低,表现为「懒动-更累」的恶性循环。三、心理压力的隐性消耗长期缺乏体力活动时,交感神经与副交感神经调节失衡,皮质醇(压力激素)持续偏高。临床研究显示,居家隔离期间静态生活人群的皮质醇水平较活动组高23%,这种慢性应激状态会抑制食欲素分泌,导致身体对疲劳信号敏感度提升,形成「精神累-身体累」的叠加效应。四、睡眠质量与激素节律紊乱缺乏体力活动会打破生物钟节律,褪黑素分泌延迟,深度睡眠时长减少。睡眠监测数据表明,每日静态时间超过8小时的人群,慢波睡眠占比降低,生长激素分泌减少,进而影响细胞修复和体力恢复,表现为「越休息越累」的反常状态。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-35.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:108-112.[3]WHO.PhysicalActivityandHealthReport[R].2020:18-21.

    2026-09-20 21:22:32
  • 肚脐贴减肥有效吗

    肚脐贴减肥的效果因人而异,多数研究显示其辅助作用有限,需结合饮食运动才能实现健康减重。一、肚脐贴减肥的原理与成分肚脐贴通常含中药成分(如决明子、荷叶、山楂等)或化学物质(如咖啡因),通过皮肤渗透吸收。中医理论认为肚脐(神阙穴)是经络交汇点,药物可通过穴位刺激调节脾胃功能(脾胃虚弱者可能改善消化吸收),但现代医学认为皮肤吸收量极低,难以达到有效治疗剂量。二、临床研究证据与局限性短期效果有限:2021年《中国全科医学》研究显示,单纯使用肚脐贴干预1个月,参与者平均减重0.5~1kg,远低于饮食控制组的2~3kg。缺乏长期数据:多数研究随访时间短于3个月,未证实其可持续减重效果。个体差异大:对代谢综合征患者可能有轻微辅助作用,但对单纯性肥胖效果甚微。三、适用人群与风险提示适用场景:仅推荐作为饮食运动计划的辅助手段,不建议替代正规减重方案。禁忌人群:孕妇、皮肤过敏者、糖尿病患者(可能影响血糖监测)需避免使用。潜在风险:药物成分可能引发局部刺激,个别案例出现腹泻、腹痛等消化道不适。四、科学减肥的核心原则能量负平衡:每日热量缺口控制在300~500kcal(如减少1个汉堡+1杯奶茶的摄入)。饮食结构优化增加蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和膳食纤维(蔬菜占餐盘1/2)。运动配合每周≥150分钟中等强度运动(快走/游泳),避免久坐。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-52.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2018)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(1):1-10.

    2026-09-20 21:22:30
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