程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 大口喘气胸口疼

    大口喘气胸口疼可能由心肺功能异常或肌肉骨骼问题引起,需结合伴随症状判断,如伴随发热、咳嗽多提示心肺疾病,局部压痛可能是肌肉拉伤。一、心肺系统疾病导致的胸痛急性冠脉综合征:冠状动脉供血不足引发心肌缺血,剧烈喘气时心肌需氧量增加,可能诱发胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌,部分患者伴冷汗、恶心。自发性气胸:肺大泡破裂后气体进入胸腔压迫肺组织,突然发作的尖锐胸痛,深呼吸或咳嗽加重,儿童常因先天性肺发育不良发病,成人多有长期吸烟史。支气管哮喘急性发作:气道痉挛伴随喘息时,反复快速呼吸导致胸部肌肉紧张,若合并气道炎症,疼痛可能放射至背部。二、肌肉骨骼系统原因胸壁肌肉拉伤:剧烈咳嗽、突然转身或运动时,胸壁肌肉拉伤或肋间肌劳损,喘气时疼痛加重,局部按压有明显压痛,多见于运动不当人群或儿童。肋软骨炎:病毒感染或劳损引发肋软骨无菌性炎症,喘气时疼痛沿肋间隙扩散,按压肋软骨处疼痛明显,青少年女性发病率较高。三、其他少见原因胃食管反流病:胃酸反流刺激食管时,可能被误认为胸痛,尤其餐后平躺后突然起身喘气时,伴随反酸、烧心症状。焦虑惊恐发作:情绪紧张时交感神经兴奋,过度通气导致呼吸性碱中毒,表现为胸口闷痛、手脚发麻,休息后可缓解。若疼痛持续超过30分钟不缓解,伴随呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等症状,需立即拨打急救电话。日常运动应循序渐进,避免突然剧烈活动;儿童出现类似症状需警惕先天性心肺结构异常,建议尽早到儿科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心肺疾病防治指南[Z].2021.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018.

    2026-09-20 21:27:35
  • 脚发肿什么原因呢

    脚发肿可能由多种原因引起,包括心肾功能异常、静脉回流障碍、局部炎症或中医“水湿内停”等,需结合伴随症状及诱因综合判断。一、心肾功能异常心脏功能减退时,静脉血无法顺利回流心脏,导致下肢静脉压力升高,血液中水分渗出至组织间隙引发水肿,常伴随呼吸困难、活动后气短等症状。肾脏疾病会影响水钠代谢,尿液生成减少,体内水分潴留,表现为晨起眼睑及下肢水肿,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。二、静脉淋巴循环障碍长期站立或久坐导致下肢静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻,形成“静脉性水肿”,多表现为脚踝至小腿的凹陷性肿胀,傍晚症状加重。淋巴系统疾病如淋巴管炎或手术后瘢痕压迫,会造成淋巴液回流不畅,引发局部非凹陷性肿胀,可能伴随皮肤增厚或色素沉着。三、局部炎症或损伤痛风急性发作时,尿酸结晶沉积在关节及周围组织,引发剧烈疼痛性肿胀,常累及第一跖趾关节。运动损伤或关节炎导致关节腔内积液,也会造成关节周围肿胀,伴随活动受限和局部发热。此外,蚊虫叮咬、过敏反应等局部炎症反应,也可能引起暂时性肿胀。四、中医水湿内停证中医认为“脾主运化水湿”,脾虚则水湿代谢失常,湿邪下注下肢发为水肿;或因外感寒湿侵袭,导致气血运行不畅,水湿停滞。此类水肿常表现为肢体沉重、按之凹陷不易恢复,伴随舌苔厚腻、大便溏薄等症状,女性经期或产后气血亏虚时更易出现。参考文献:[1]王新华.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021,12(1):105-106.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性肾损伤急诊临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):621-625.[3]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(2):95-136.

    2026-09-20 21:27:33
  • 身体疲劳乏力犯困是什么原因

    身体疲劳乏力犯困可能由睡眠障碍、能量代谢异常、慢性疾病或心理因素引发,长期疲劳需排查睡眠质量、营养摄入及潜在健康问题。一、睡眠质量异常睡眠不足或质量差是最常见诱因。成年人每天需7~9小时睡眠,若睡眠时长不足或存在睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴随呼吸暂停),会导致大脑和身体无法充分休息。长期熬夜会打乱生物钟,使褪黑素分泌紊乱,引发白天困倦、注意力不集中。二、能量代谢失衡营养摄入不足:蛋白质、碳水化合物摄入不足时,身体无法获得足够能量;缺铁性贫血(血红蛋白降低导致携氧能力下降)会引发全身乏力,尤其儿童、女性需注意铁元素摄入,可通过瘦肉、动物肝脏补充。电解质紊乱:大量出汗或饮水不足导致钠、钾流失,会出现肌肉无力、疲劳感。三、慢性疾病信号甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会减缓新陈代谢,表现为持续疲劳、怕冷、体重增加。心血管疾病:心功能不全时,心脏泵血能力下降,全身供血不足,常伴随胸闷、气短。糖尿病早期:胰岛素分泌异常导致血糖波动,细胞能量利用障碍,出现“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)外的疲劳症状。四、心理与情绪因素长期焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经-内分泌系统影响睡眠和能量代谢。压力激素皮质醇持续升高会抑制食欲,降低行动力,形成“疲劳-情绪低落”恶性循环。儿童青少年若长期学业压力大,也可能出现类似症状。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[J].人民卫生出版社,2022.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021.[3]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.

    2026-09-20 21:26:20
  • 头疼出冷汗是怎么了?

    头疼出冷汗可能是多种原因引起的,包括急性感染(如感冒发烧初期)、偏头痛发作、低血糖反应或自主神经功能紊乱,需结合具体症状和诱因判断。一、感染性疾病引发的典型表现病毒或细菌感染初期常伴随发热~39℃,病原体刺激体温调节中枢导致血管收缩,引发头痛、冷汗。儿童因体温调节中枢发育不完善,感染后更易出现此类症状,需观察是否伴随咽痛、咳嗽等呼吸道症状。二、偏头痛发作的特征性表现偏头痛(一种常见的慢性神经血管性疾病)发作前常有视觉先兆(如闪光、盲点),发作时单侧搏动性头痛,伴随恶心、畏光、出汗。部分患者在头痛高峰期会出现冷汗淋漓,尤其在情绪紧张或睡眠不足后诱发。三、低血糖与自主神经紊乱长时间未进食或糖尿病患者血糖过低时,大脑能量供应不足,会刺激交感神经兴奋,表现为头痛、心慌、冷汗。儿童若频繁出现此类症状,需排查是否有饮食不规律或胰岛素分泌异常。四、其他需警惕的情况高血压急症:血压突然升高至180/120mmHg以上,可能伴随剧烈头痛、面色苍白、冷汗(需立即就医)。中暑/热射病:高温环境下出现头晕头痛、皮肤湿冷、血压下降,属于中暑严重阶段。出现此类症状时,建议先测量体温、血压,保持环境凉爽,及时补充水分。若症状持续超过24小时或伴随剧烈呕吐、意识模糊,严禁自行服用任何药物,需立即前往医院就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(10):796-803.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:150-153.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-09-20 21:26:18
  • 感觉后背发热怎么回事

    感觉后背发热可能与自主神经功能紊乱、局部炎症或中医"阴虚内热"等因素相关,需结合伴随症状判断,常见于更年期人群或久坐办公者。一、自主神经功能紊乱(功能性发热)长期精神紧张、压力大或睡眠不足时,自主神经(交感神经)兴奋性异常升高,可导致躯体感觉异常,表现为后背局部发热但体温正常。这种情况多见于30~50岁人群,常伴随头晕、心慌等症状。二、局部肌肉或筋膜炎症久坐、姿势不良会使背部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症反应,局部血液循环加快产生"热感"。按压疼痛部位时症状更明显,活动后可能加重或缓解。长期伏案工作者、健身不当人群风险较高。三、中医"阴虚内热"证型中医认为,体内阴液不足(如久病、熬夜、热病后)会导致虚火内生,表现为自觉发热但体温正常,常伴手足心热、盗汗、口干等症状。更年期女性因雌激素波动,阴虚症状更为常见。四、其他器质性疾病甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,可出现全身燥热感;糖尿病神经病变或带状疱疹早期也可能表现为局部发热。若伴随体重骤降、心慌、皮疹等症状,需及时就医排查。若症状持续超过2周或伴随体重异常变化、局部红肿疼痛,建议到医院进行血常规、甲状腺功能及颈椎MRI检查。日常可通过规律作息、瑜伽放松背部肌肉,阴虚体质者可适当食用百合、银耳等滋阴食物。如症状反复,建议先由医生明确诊断后再对症处理,切勿自行用药。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:65-70.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]中国中西医结合学会.自主神经功能紊乱中西医诊疗指南[J].中西医结合杂志,2020,40(3):198-203.

    2026-09-20 21:25:04
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