许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 反流性胃炎怎样治疗好

    反流性胃炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护为核心,结合饮食调整与生活方式改善,多数患者可有效缓解。 1.**药物治疗**:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)辅助抑酸;促胃动力药(如多潘立酮)加速胃排空;黏膜保护剂(如硫糖铝)修复胃黏膜。 2.**饮食调整**:避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物,少食多餐,睡前2-3小时禁食,减少夜间反流。 3.**生活方式改善**:抬高床头15-20厘米减少夜间反流;控制体重,避免肥胖增加腹压;戒烟,减少食管下括约肌松弛。 4.**特殊人群注意**:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年人慎用促动力药,防止心脏副作用;糖尿病患者需监测血糖,避免药物相互作用。 5.**手术治疗**:药物治疗无效或严重食管炎患者,可考虑内镜下治疗或胃底折叠术,需严格评估手术适应症。

    2026-06-25 14:20:21
  • 右腹胀怎么回事啊大夫

    右腹胀可能由消化系统疾病(如肠道胀气、便秘)、肝胆问题(如胆囊炎、脂肪肝)或妇科问题(如卵巢囊肿)引起,需结合伴随症状和检查判断。 **消化系统疾病**:肠道菌群失调或饮食产气过多(如豆类、碳酸饮料)可致胀气,伴随排气增多;便秘时粪便积聚也会引发腹胀,需增加膳食纤维和水分摄入。 **肝胆系统问题**:胆囊炎或脂肪肝患者可能因胆汁代谢异常出现右上腹饱胀,常伴隐痛,需避免高脂饮食,定期复查肝功能。 **妇科相关**:女性若伴随月经异常或下腹部包块,可能是卵巢囊肿等问题,建议通过超声检查明确,经期注意腹部保暖。 **特殊人群提示**:老年人消化功能减弱,需少食多餐;孕妇因子宫压迫肠道易腹胀,可适当散步;儿童腹胀多因消化不良,应避免暴饮暴食,家长可顺时针轻揉腹部。 若腹胀持续超一周或伴呕吐、黄疸、便血,需及时就医检查(如腹部CT、肠镜)。

    2026-06-25 14:17:38
  • 肚子不舒服做什么检查

    肚子不舒服时,需根据症状持续时间、伴随表现及风险因素选择检查,如急性腹痛(<24小时)优先排查感染或梗阻,慢性不适(>1周)需关注消化性疾病或肿瘤风险。 1.急性腹痛检查:血常规可判断感染,腹部X线排查梗阻,超声或CT评估腹腔脏器病变,适合伴随发热、呕吐、血便者。 2.慢性不适检查:胃镜/肠镜明确消化道黏膜病变,腹部超声筛查肝胆胰疾病,碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌,适用于长期隐痛、体重下降者。 3.特殊人群检查:老年人需加做肿瘤标志物,糖尿病患者警惕酮症酸中毒,孕妇优先无创超声,儿童避免辐射性检查,以超声为主。 4.功能性腹痛检查:排除器质性病变后,可进行胃肠镜、粪便常规+潜血,必要时心理评估,适用于无器质性病变但症状反复者。 检查前需空腹8~12小时,告知医生用药史及过敏史,检查后遵医嘱饮食。持续不适或高危症状应尽快就医。

    2026-06-25 14:17:26
  • 幽门螺旋杆菌如何产生

    幽门螺旋杆菌通过口-口或粪-口途径传播,主要在胃内定植,其产生与宿主遗传易感性、胃黏膜微环境及社会卫生条件相关。 **1.传播途径导致感染** 通过共用餐具、水杯或不洁食物、水源传播,家庭内成员感染率较高,尤其在卫生条件较差地区。 **2.宿主免疫状态影响** 免疫力低下或胃黏膜屏障功能减弱者更易定植,如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者风险增加。 **3.生活方式与环境因素** 不良卫生习惯(如饭前便后不洗手)、长期食用辛辣刺激性食物或高盐饮食可能加重感染后的胃部炎症反应。 **4.特殊人群风险** 婴幼儿及儿童感染后多无症状但易传播,孕妇感染可能增加早产风险,老年人因器官功能衰退更易出现并发症。 **5.预防与干预** 建议分餐制、定期消毒餐具,避免生食或未煮熟食物;感染后需在专业医疗机构指导下规范治疗,优先选择含铋剂四联疗法。

    2026-06-25 14:14:43
  • 治疗胃炎的消炎药

    治疗胃炎的消炎药需根据病因选择,幽门螺杆菌感染需四联疗法(含抗生素),非感染性胃炎(如药物刺激)以抑酸药为主,避免滥用抗生素。 1.幽门螺杆菌感染性胃炎:需用含阿莫西林、克拉霉素等抗生素的四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素),疗程10-14天,特殊人群(如过敏体质)需提前皮试。 2.药物/应激性胃炎:以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,老年人需监测肝肾功能,孕妇优先非药物干预。 3.自身免疫性胃炎:需补充维生素B12,避免长期用糖皮质激素,合并贫血者定期查血常规。 4.萎缩性胃炎:抗炎需谨慎,优先根除幽门螺杆菌,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),50岁以上患者建议每年复查胃镜。 建议优先通过胃镜+病理明确胃炎类型,再遵医嘱用药,用药期间避免辛辣刺激饮食,儿童、哺乳期女性需严格遵循医生指导。

    2026-06-25 14:14:32
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