许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 我的消化不好怎么办?

    消化不好需先明确是功能性消化不良还是器质性病变,日常可通过饮食调节、运动改善及中医辨证调理,严重时需就医排查。一、饮食调节是基础规律进食:定时定量进餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。细嚼慢咽:充分咀嚼食物(约20次/口),减轻胃肠负担。饮食选择:减少辛辣、油腻、生冷食物,增加易消化的杂粮、山药、南瓜等。中国居民膳食指南建议,每日膳食纤维摄入25~30克,可促进肠道蠕动。二、生活方式辅助改善适度运动:餐后半小时散步15~30分钟,避免久坐;每日坚持30分钟有氧运动(如快走、游泳)。情绪管理:压力过大易导致胃肠功能紊乱,可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。作息规律:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间胃肠休息时间充足才能正常修复。三、中医辨证调理脾胃虚弱:表现为腹胀、食欲不振、大便溏薄,可在医生指导下服用香砂六君子丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。食积内停:表现为嗳腐吞酸、舌苔厚腻,可服用保和丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。寒湿困脾:表现为腹胀、腹泻、舌苔白腻,可食用生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水)。四、何时需就医若出现以下情况,应及时到消化科就诊:持续腹痛、呕吐、黑便或便血;体重短期内明显下降;症状持续超过2周且饮食调节无效。消化不好多为功能性问题,通过科学调理可改善,但若症状严重或持续,需排查器质性疾病。以上建议基于《中国居民膳食指南(2022)》及中医"治未病"理论,具体方案需结合个人体质调整。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-108.

    2026-09-08 22:41:00
  • 习惯性便秘如何治疗?

    习惯性便秘治疗需综合调整生活方式、合理用药及心理疏导,通过饮食、运动、排便习惯改善,配合必要药物,同时避免依赖泻药。一、科学饮食与营养调整增加膳食纤维:每日摄入25~30克膳食纤维,如燕麦、芹菜、苹果(带皮)、火龙果等,可促进肠道蠕动。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日全谷物摄入50~150克,蔬菜300~500克。充足水分摄入:每日饮水1500~2000毫升(约7~8杯),晨起空腹饮用300毫升温水可刺激肠道蠕动。二、规律运动与排便习惯培养适度运动:每周150分钟中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,可改善肠道动力。久坐人群每小时起身活动5~10分钟。定时排便:每天固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免憋便,排便时专注不看手机,养成条件反射。三、合理用药与中医调理一线用药:渗透性泻药(如乳果糖)或容积性泻药(如聚乙二醇)为首选,严禁自行服用刺激性泻药(如番泻叶、大黄)。中医辅助:可在中医师指导下使用麻仁润肠丸、芪蓉润肠口服液等中成药,严禁自行服用。四、特殊人群注意事项儿童:优先通过饮食调整,避免零食及油炸食品,必要时在儿科医生指导下使用益生菌。老年人:注意预防跌倒,避免用力排便,可配合腹部按摩(顺时针方向,每次5~10分钟)。孕妇:以饮食和运动为主,必要时咨询产科医生,慎用泻药。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-645.[3]世界胃肠病学组织.全球慢性便秘共识意见(2016)[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(5):501-505.

    2026-09-08 22:40:45
  • 胃不舒服嗳气打嗝吃点什么药好

    胃不舒服嗳气打嗝多因胃肠动力不足、消化不良或胃食管反流引起,可服用促胃动力药、助消化药或抑酸药缓解,儿童需在医生指导下用药。一、对症选药原则促胃动力药:如多潘立酮片(加速胃排空,缓解嗳气、胃胀),莫沙必利片(促进全胃肠蠕动,适合餐后饱胀明显者)。这类药物需饭前15~30分钟服用,儿童应选择儿童剂型。助消化药:复方消化酶胶囊(含多种消化酶,帮助分解食物)、乳酶生片(调节肠道菌群,改善发酵性腹胀),适合因饮食过量引起的嗳气。抑酸药:奥美拉唑肠溶片(减少胃酸分泌,缓解反流性嗳气),西咪替丁片(短期缓解胃酸过多),胃酸分泌不足者慎用。二、特殊人群用药儿童:嗳气多与消化不良或进食过快有关,可短期服用复方胃蛋白酶散(中药制剂,温和助消化),禁止自行使用成人促动力药。老年人:若伴随慢性便秘,可选用伊托必利片(兼顾促动力与调节肠道),避免长期依赖多潘立酮(可能引起心脏副作用)。三、非药物缓解技巧饮食调整:细嚼慢咽,每餐七分饱,避免产气食物(如豆类、碳酸饮料);腹部按摩:顺时针揉腹10~15分钟/次,每天2次,促进胃肠蠕动;穴位按压:按揉内关穴(手腕横纹上3指)、足三里(外膝下3指)各1分钟,缓解不适。四、就医提示若嗳气伴随持续胃痛、呕吐、体重下降等症状,需及时就诊,排查胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染(需通过呼气试验确诊)。参考文献:[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[3]《中医儿科临床诊疗指南·功能性消化不良》[J].中医杂志,2020,61(15):1325-1328.

    2026-09-08 22:37:36
  • 胃疼恶心想吐该怎么缓解

    胃疼恶心想吐时,可先尝试休息、少量补水和温和饮食缓解,若持续不缓解需明确病因并针对性处理。一、紧急缓解措施短暂禁食:若恶心感强烈,可暂停进食1~2小时,避免加重胃部负担。期间少量饮用温水(每次50~100ml),避免生冷、油腻及刺激性食物。腹部保暖:可用热水袋或暖贴敷于胃部(温度控制在40℃左右),缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤,尤其是儿童和老年人。二、针对常见病因的处理饮食不当/消化不良:可服用复方消化酶胶囊(需遵说明书)或山楂丸(严禁自行服用,必须面诊辨证),促进食物消化。日常避免暴饮暴食,少食多餐。急性胃炎/胃痉挛:若疼痛剧烈,可服用颠茄片(需遵说明书)缓解痉挛,但需注意青光眼、前列腺肥大患者禁用。儿童可使用开塞露(3岁以上适用,需在医生指导下使用)。妊娠反应(女性需优先排查):轻度恶心可食用苏打饼干或生姜片,严重时需就医。中医认为生姜具有止呕功效(《中医内科学》2020年版)。三、特殊人群注意事项儿童:避免使用成人药物,可少量服用藿香正气水(2岁以下禁用,需遵医嘱)。若伴随高热、呕吐频繁,需立即就医。老年人:警惕心脑血管疾病(如心梗)可能表现为胃部不适,若伴随胸闷、出汗需紧急送医。四、何时必须就医出现以下情况需立即就诊:呕吐物带血或咖啡渣样物、持续腹痛超过6小时、高热不退、脱水症状(尿量减少、口干)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胃炎诊疗专家共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(6):369-372.[2]中医药管理局.中医食疗指南(2021年版)[J].中国中医药信息杂志,2022,29(3):1-5.[3]《中医诊断学》(第10版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:67-72.

    2026-09-08 22:35:56
  • 治胃炎的粥有哪些?

    治胃炎的粥可选择山药小米粥、南瓜小米粥、莲子百合粥、砂仁粥等,这些粥品温和易消化,能保护胃黏膜、促进胃功能恢复。一、健脾养胃类粥品1.山药小米粥食材:山药(去皮切块)100g、小米50g、清水适量。功效:山药含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能帮助消化吸收,小米健脾和胃,适合脾胃虚弱型胃炎患者。煮至软烂后食用,可早晚各1次。二、理气和胃类粥品1.陈皮茯苓粥食材:陈皮5g(泡软切丝)、茯苓15g(研粉)、大米50g。功效:陈皮理气健脾、燥湿化痰,茯苓利水渗湿、健脾宁心,二者搭配可改善胃炎伴腹胀、嗳气症状。煮时先将大米煮沸,加入陈皮、茯苓粉,小火熬至粥稠。三、滋阴养胃类粥品1.麦冬玉竹粥食材:麦冬10g、玉竹10g、粳米50g。功效:麦冬养阴生津、润肺清心,玉竹滋阴润肺、生津养胃,适合胃阴不足型胃炎(表现为口干、胃灼痛)。需注意脾胃虚寒者(怕冷、腹泻)慎用。四、儿童适用粥品1.南瓜小米粥食材:南瓜100g(去皮切丁)、小米50g、冰糖少许。功效:南瓜富含果胶,能保护胃黏膜,小米易消化且营养丰富,适合儿童胃炎恢复期。煮时可将南瓜与小米同煮至软烂,口感香甜易接受。五、注意事项饮食禁忌:避免辛辣、生冷、过烫食物,少喝浓茶、咖啡。特殊人群:胃酸过多者可减少陈皮用量,胃寒者可加少量生姜片驱寒。就医提示:若胃炎症状持续(如呕血、黑便)或加重,需及时就诊,粥品仅作为辅助调理手段,不能替代药物治疗。参考文献:[1]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.[2]《中医食疗学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:108-112.

    2026-09-08 22:34:21
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